小脑出现病变时，往往有特殊临床表现，如突发头晕、走路不稳、恶心、呕吐，常见于脑梗死、小脑血管病变、脑出血等。若时小脑发育不良引起，或是间歇性小脑萎缩，则患者的表现缓慢进行，不自主出现行走不稳、东倒西歪，似醉酒姿态。

另外，拿东西时手抖、不稳，如拿桌上杯子时方向感不佳，属于典型的小脑病变表现。还可以看到眼球震颤来回摆动，严重时会影响正常走路，行走较困难，不稳且易摔跤。当出现上述问题时，需考虑小脑是否存在病变。