海南省人民医院
肛肠外科
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直肠癌病人大部分采取保肛手术。低位直肠癌是距离齿状线5cm以下的肿瘤。低位直肠癌肿瘤比较大的男性病人保肛比较困难，保肛以后容易复发、容易出现吻合口瘘。所以需要切除肛门，同时完成结肠造瘘，大便从造瘘口流到造瘘口袋。
现在造瘘口袋密封性比较好，使用后无明显异位，好的造瘘口袋可以用1-2周，甚至可达半个月到一个月。只要护理好，不需要频繁更换。
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"直肠癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。直肠癌病灶如果距离肛门比较近，手术根治是没办法保留肛门的，必须得切除肛门，可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。当然，比没有保留肛门的对患者心理方面的影响要大一些。直肠癌做了手术切除肛门之后，还要看术后病理的情况，如果分期比较晚，这种情况下还要考虑配合辅助放、化疗，控制病情发展，边治疗边看，尽量延长生存期治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/09收听(82080)
"如果患者直肠癌位置非常低不能够保肛，就需要将肛门也就是降会阴部切除，切除肛门以后短期内会阴部有伤口，有可能疼痛比较明显。因为伤口相对比较大需要缝合，有部分患者可能伤口有张力，患者可能会出现伤口疼痛。也有可能会出现会阴部伤口感染，表现有红肿、疼痛，甚至局部流脓等现象，需要输抗生素抗感染治疗，同时需要加强会阴部伤口换药。肛门有伤口当然患者在左下腹就有肠造口，造口在早期需要加强护理，在医院可以由护士帮忙换药，指导患者家属对伤口的造口进行护理。等到患者出院以后，患者本人以及家属就需要加强护理，防止造口周围出现红肿，皮肤出现湿疹样改变等等情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(90170)
直肠癌切除肛门以后能活多久，跟切除... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(81463)
直肠癌切除肛门以后能活多久，跟切除...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(81463)
"直肠癌的病人，如果病变距离肛门的距离比较近，小于5cm，可以选择腹会阴联合直肠癌根治切除手术，需要进行腹壁造瘘，也就是切除肛门，这种情况是属于分期比较晚的一种类型，术后生存的时间1-3年不等。每个人都有明显的差异性，在手术以后也需要进行全身的静脉化疗，主要是选择氟尿嘧啶、奥沙利铂联合亚叶酸钙的方法进行静脉化疗，需要化疗4-6周期。在治疗期间应该监测血常规和内环境指标的变化，补充治疗的目的也是为了延长病人的生存时间，因为有很多患者能够从化疗过程中明显获益，减轻晚期痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/21收听(98858)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(69746)
对于低位或超低位的直肠癌，为了达到根治性切除肿瘤的后果，必须要切除整个肛门。切除肛门以后，结肠...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(69746)
如果患者直肠癌位置比较低，比如距肛门在5cm以下，就考虑把患者的肛门切除。直肠大约在15cm左右，如果在直肠上段出现肿瘤，一般是不需要切除肛门的，如果在直肠中段出现肿瘤，比如在距肛门7cm左右出现肿瘤，一般也不需要切除肛门，如果在直肠下段出现肿瘤，很多患者是要切除肛门的。如果要保留肛门，手术难度是非常大的，因为在切除肿瘤的时候需要将肿瘤下缘2cm的肠管切除，这样才能够保证切缘是阴性的，也就是剩下的肠管没有肿瘤细胞。如果切缘不够2cm就可能会有肿瘤残留，所以对于低位直肠癌患者来说，如果要达到手术根治的效果，就需要把肛门切除。
2020/05/15收听(78707)
直肠癌患者是否要进行肛门切除，主要取决于肿瘤距离肛缘的距离，对于肿瘤生长在距离肛门5cm以内的直肠癌，在做根治性手术时一定要将肛门切除和行远端造瘘手术，才能够保证术后减少复发和转移的机会。对于直肠癌的肿瘤，距离肛缘10cm以上的高位直肠癌，能够进行保肛手术治疗，可以做Ⅰ期的切除和吻合，术后的效果比较理想，不影响生理排便功能。直肠癌患者是否需要肛门切除，一定要到合适的专科医院医生那进行详细的术前评估，决定手术方式。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(66595)
"直肠癌肛门切除后采取降结肠或者乙状结肠的造瘘术，术后的生活需要造瘘口的护理，一般情况下影响不大，但是需要护理精细、卫生才能良好的生活。肛门的切口局部愈合后造瘘口在腹壁，腹壁需要带一个底盘，上头接一个粪袋，当大便排出后粪袋满了可以更换粪袋，同时要局部的给予氧化锌、凡士林等，局部皮肤涂抹预防局部的皮肤炎症形成，所以直肠癌肛门切除了的生活基本上是正常的生活。护理好了还可以游泳，基本上不影响正常的工作、生活和休息。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(53108)
患者进行直肠癌肛门切除术后，如果出现伤口创面疼痛，通常属于正常现象，因为肛门的神经较丰富。通常... 任重│复旦大学附属中山医院 2021/08/27播放(81203)
患者进行直肠癌肛门切除术后，如果出现伤口创面疼痛，通常属于正常现象，因为肛门的神经较丰富。通常...
任重│复旦大学附属中山医院
2021/08/27播放(81203)
直肠癌切除以后生存时间有多久跟分期密切相关，分期越早治疗效果越好，生存时间也就越久，很多的时候... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(52811)
直肠癌切除以后生存时间有多久跟分期密切相关，分期越早治疗效果越好，生存时间也就越久，很多的时候...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(52811)
直肠癌肛门切除之后还能做重活，直肠癌之所以切除肛门，是因为肿瘤距离肛门比较近，如果强行保肛，可... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/31播放(94817)
直肠癌肛门切除之后还能做重活，直肠癌之所以切除肛门，是因为肿瘤距离肛门比较近，如果强行保肛，可...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/31播放(94817)
直肠癌切除术后生存时间，与癌的病理分型、临床分期、患者一般情况及治疗情况有关，具体生存时间不能一概而论。直肠癌患者的生存时间具有个体差异性，不同的病理类型...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4091)
"如果手术成功后是可以正常大便，这个可以不用担心，在术后多喝点水和避免大便干燥即可。手术只是切除局部的组织，不会影响相关的其他问题，所以不用过度担心。术后残余的相关组织、细胞会不定时向各部位转移，所以患者术后要加强巩固治疗，预防复发和感染。可以应用相关的感染性的药物，一般甲硝唑或头孢都可以，或者使用相关的中成药，避免相关的感染。因为最容易出现的并发症就是感染，建议定期换药，能起到短期减毒增效的作用。远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(69621)
"一般直肠癌早期不会伴有肛门瘙痒症状，到了肿物长大以后，尤其是低位、超低位的直肠癌。因为距离肛门比较近，肿瘤长大以后，肿瘤破溃侵犯肛门，可以出现肛门的刺激症状，包括瘙痒、疼痛等不适。因为肿瘤长期反复的黏液血便或肛门周围渗出，导致肛门周围皮肤受到刺激，还有卫生状况不佳，局部湿润的环境形成肛门周围的湿疹，都可以造成肛门周围瘙痒。所以直肠癌出现肛门瘙痒，意味着已经不是太早期了，需要及时进行就诊。患者在此期间要保持肛门周围的清洁，比如大便以后坐浴清洗。另外，如果出现湿疹，可以用一些外用的药物对症治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/27收听(23274)
"直肠癌患者肛门出现发痒的症状，主要表现为湿疹样的改变，局部发红伴有明显的肿胀，尤其是低位的直肠癌，长期、反复的黏液血便或者肛门周围的渗出物，使肛门周围形成明显的界限，而且发痒的症状持续时间很长，普通的软膏都不能够缓解症状。因此对于出现肛门湿疹或者压痛的症状，一定要及时的到医院进行检查，通过直肠指诊或者应用乙状结肠镜、直肠镜找到具体癌肿的位置，并在镜下进行病理检测最终定诊，一经诊断直肠癌，应该及早的进行手术治疗，能够有效地提高治愈率。"
2019/12/24收听(77744)
"肛门、直肠癌是肛门癌和直肠癌两种不同的疾病，如果是肛门癌则早期症状比较明显，会出现肛门口的肿块伴有疼痛、反复出血，诊断起来比较简单，通过临床检查即可以诊断。但是直肠癌造成的症状比较隐蔽，多数会出现大便带有血，是暗红色的。有时还会出现肛门口坠胀不适感和里急后重的感觉，这是直肠癌最常见的临床表现。如果通过肛门指检，对低位的直肠癌可以早期发现，但是对高位的也是很难发现的，多数需要通过电子肠镜检查来进一步明确，二者的早期症状主要会出现肛门周围的不适、大便次数的改变以及里急后重的感觉。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/13收听(75984)
"直肠癌在治疗的初期一般没有明显的症状。但是在治疗的后半程的时候，肿瘤组织的退缩，包括水肿会引起肛周的明显不适，包括肛周疼痛，这部分患者一般推荐用痔疮膏，同时使用硼酸溶液加以局部湿敷，硼酸溶液一般推荐每次湿敷半个小时，一天三次。对于已经出现肛周皮损的患者，可以建议使用珍珠粉，涂抹珍珠粉以后可以达到收敛、促进伤口愈合的作用。另外有一部分烧伤的膏药，包括含有维生素E含量比较高的膏药，对于组织的修复也是比较有用的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/10收听(56146)
直肠癌出现复发时有可能局部会出现肿瘤细胞转移引起肛门部疼痛，疼痛相对比较剧烈，尤其是侵及盆底的肌肉、神经时可能刺激盆底的神经，疼痛十分剧烈，服用普通的止疼药物效果都不理想，多数要采取效果比较强烈的镇痛药，包括曲马多以及氨酚待因片等，必要时也可以应用吗啡等进行止痛治疗。直肠癌复发时出现肛门疼痛的现象，可以采取局部的放疗或者根据病理类型选取化疗方案，必要时也可以结合靶向治疗，都有助于减轻肛门疼痛，使病情趋稳定，适当的延长直肠癌的生存时间。
2020/01/16收听(27250)
直肠癌患者术后出现肛门疼痛，在临床当中可能是由于以下几种原因导致的。第一种情况，有可能是在做保肛手术过程当中，在游离肛门肛管附近时，造成局部的损伤就会出现局部的肛门疼痛，疼痛随着时间的推移，切口愈合以后会逐渐缓解。第二种情况，也可能是由于术后并发肛门肛管周围的炎症，或者是吻合口的感染，在临床当中是比较常见。第三种情况，也不除外直肠癌术后，发生局部转移和复发的情况，出现这种情况产生的癌性疼痛可能用止疼药物缓解不明显。因此对于直肠癌的患者出现了肛门疼痛，也要引起高度的重视，要及时的到医院查找相关的原因，并针对病因进行系统规范的治疗。
2019/12/23收听(63584)
临床上，直肠癌患者，尤其是低位直肠癌患者，也就是肿瘤距肛门缘较近的这部分患者，在接受放疗后，常... 由栋│烟台毓璜顶医院 2019/08/09播放(94333)
临床上，直肠癌患者，尤其是低位直肠癌患者，也就是肿瘤距肛门缘较近的这部分患者，在接受放疗后，常...
由栋│烟台毓璜顶医院
2019/08/09播放(94333)
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