复旦大学附属中山医院
泌尿科
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引起男性尿分叉的常见原因如下：
1、前列腺增生：常见于老年男性，由于前列腺增大，从而影响排尿过程，造成尿分叉，如果影响排尿，可考虑使用药物治疗；
2、前列腺炎症、充血：常见于年轻男性，可能由于久坐之后，造成前列腺炎症、充血，从而造成尿分叉的情况，针对此种情况，建议患者可以适量活动，避免久坐，可半小时左右起身活动一次。
多数情况下，尿路分叉、排尿不畅、排尿等待、尿不尽等情况，是由于尿路存在梗阻，而尿路存在梗阻的常见原因是前列腺增生。
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"对于排尿分叉的原因，具体如下：第一种，主要是射精后部分精液残存在尿道中，从而导致尿流不畅，出现分叉。第二种，不少人一觉醒来小便会分叉。这是经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量尿液，导致膀胱内压力大。尿排时候时，尿的力量使尿道口形状暂时发生改变，从而发生尿分叉。第三种，若是经常或者长期排尿分叉，可能与泌尿、生殖系统疾病相关，如尿道炎、前列腺炎。此时尿道充血、肿胀、分泌物增多，尿液流动时会受到影响。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/05/09收听(96343)
"尿分叉是由于前尿道或尿道开口处临时有部分梗阻引起的。例如早晨起来排尿的时候，那是因为一夜间的尿液积存于膀胱，膀胱内压力较大，尿液排出时冲击的力量也比较大，使尿道口的形态暂时改变所致的。有时射精后，由于部分精液仍存在尿道中，同时阴茎海绵体的充血还没有完全消失，也会导致排尿不畅，出现尿道分叉的情况。引起尿分叉的原因很多，很多男性在发生过激的性生活之后也会出现尿线分叉，但更多的病因还与男性身体的诸多因素有关系。如包皮过长，包茎导致了尿道口部分的狭窄，淋病，尿道炎的后遗症，炎性性病引起的尿分叉，长期性的排尿分叉，生殖系统的感染疾病等，都可以引起男性的尿分叉。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(40135)
男性尿分叉常见原因如下：1、40岁以上男性出现尿分叉，多半是慢性前列腺炎表现。若... 张华俊│山西白求恩医院 2021/01/29播放(89939)
男性尿分叉常见原因如下：
1、40岁以上男性出现尿分叉，多半是慢性前列腺炎表现。若...
张华俊│山西白求恩医院
2021/01/29播放(89939)
"男性出现尿分叉的现象，一般主要是由于泌尿系统流出道梗阻原因造成的。比较常见的原因是泌尿系统炎症感染泌尿系统结石、尿道狭窄或者包皮环切手术以后龟头局部水肿，慢性前列腺炎和前列腺增生症等相关疾病，均可以造成尿分叉的现象。这个情况可以通过泌尿系统彩超、膀胱残余尿量测定、尿液分析或者尿道膀胱镜等相关检查，明确诊断。这个情况需要根据具体的诊断，才能够决定治疗的方式。如果是感染，可以行抗生素治疗。结石、肿瘤、尿道狭窄等情况，则需要手术方式进行治疗。总之尿分叉的现象只是一种临床的表现，需要进行相关检查，明确具体诊断才能够决定治疗方式。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/28收听(26367)
"男性尿分叉的原因，最常见的就是男性尿道口有疾病导致，比如尿道口的囊肿，息肉、狭窄或者尿道口有分泌物堵塞导致的。男性尿分叉还有一个最常见的疾病，就是尿道狭窄，尿道狭窄的时候尿流不畅、尿流无力，就容易导致男性的尿分叉。另外，如果一个男性夜里睡眠比较好，不起夜，清晨第一次排尿的时候，膀胱内的尿量比较大，在冲出尿道口的时候，导致尿道口变形，也会导致尿分叉。疾病最常见的就是前列腺炎和前列腺增生。前列腺炎及前列腺增生的患者，或者排尿费力、排尿无力，无力就会导致尿分叉。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(64319)
"男性尿分叉是由于尿道结构异常，尿流动力学改变，尿液从尿道流出不呈一条直线，像喷壶喷水样，或尿分两个叉以上，尿分叉原因常见于以下几个方面：一、前列腺增生症，可以引起排尿困难，而尿分叉是症状之一。二、前列腺炎，特别是急性或慢性前列腺炎急性发作，前列腺充血水肿，前列腺尿道受压，尿流受阻变形，出现尿分叉；三、尿道结石、尿道异物导致尿道梗阻、尿分叉、尿滴沥，甚至尿不出来；四、各种原因导致的尿道狭窄，尿流受阻，尿线细分叉，甚至尿滴沥；五、尿道炎，尿频、尿急、尿痛、尿分叉；六、膀胱尿量不足，排尿无力，尿可呈分叉。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/09收听(68964)
"男性出现了尿分叉，有一种是生理性的原因，这种情况不要担心。比如刚过完性生活，里面还有少量的精液，局部发生了堵塞，这时候出现尿分叉，这种情况是生理性的现象，不要担心。还有的患者他是先天性的因素，由于局部的发育不正常，尿道出现了狭窄，有的地方出现了堵塞，出现了尿分叉，尿液从尿道里出来以后再分岔的。一般的原因还是由于尿路感染或者前列腺炎，这就是病理性的原因引起的。这种情况，那就需要进行适当的治疗，到医院做全面的检查，查明原因以后，进行针对性的治疗。平时注意不宜久坐，不要吃辣椒、刺激性的食物，还要戒烟酒，不要憋尿，多做户外的运动，增强自身的免疫力，就可以了。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(28207)
"男性尿分叉见于前列腺炎和前列腺增生的患者中，前列腺炎常见于青壮年，分急、慢性前列腺炎，由于炎症导致精阜炎性水肿、增大，就会出现尿路的尿液分叉。这样的病人除了尿分叉以外，还有尿频、尿急等症状。前列腺增生的病人常见于老年男性，男性在50岁以上都会出现前列腺病理性增生，少数病人会出现尿等待、尿频、尿急、尿分叉等现象，前列腺增生需要合理诊断和治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/18收听(65447)
"男性排尿时出现尿分叉，主要是因为尿液在经过尿道时出现阻力所致，导致阻力出现的原因很多，比如结核性尿道炎和淋球菌性尿道炎所致的尿道狭窄、尿道口舟状窝狭窄、前列腺增生等。对于前列腺增生患者，其增生的前列腺组织会突入后尿道，引起后尿道狭窄，尿液在尿道内的速度会不同，因此排出时会分叉。对于尿道口舟状窝狭窄者，其尿液在排出尿道外口时，由于舟状窝狭窄的堵塞，速度较快的尿液会遇到阻力而分叉。对于结核性尿道炎和淋球菌性尿道炎者，其尿道由于炎症所致的水肿和愈合后形成的瘢痕组织，其前尿道均会狭窄，也会表现为尿路分叉。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(23175)
"尿分叉指的是尿线分叉，很多患者尿排出体外的时候出现分叉现象，这是非常好理解的概念。一般引起男性尿液分叉的临床疾病，主要包括中老年男性，首先考虑前列腺增生或前列腺癌，中青年男性重点考虑有没有慢性的前列腺炎。此外，对于女性而言，如果出现尿线分叉的现象，一定要重点排查尿道口有没有异常的新生物，比如尿道肉阜或尿道肿瘤。当然也有极个别的情况，女性如果患尖锐湿疣这样的性病，会在尿道口周围出现多发的赘生物，也会导致尿液在排出尿道瞬间，尿流的方向发生分叉和改变。所以尿线分叉重点要排查尿道的问题以及尿道口的问题，男性和女性在发病的原因上会有一些区别，所以面对这样的问题，还是应该在专科医院做系统的排查或体检，了解引发尿液分叉的病因，才能给予精确、科学、有效的治疗措施。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(11176)
"男性出现排尿分叉，需要明确原因后对症处理：1、前列腺增生症，这是男性最常见的症状，多于45周岁以后的男性会出现排尿分叉的情况，同时伴有尿频、尿急或者排尿费力等症状。它是因为前列腺增生后突向尿道腔，造成尿道管腔不光滑、局部突起或者尿道管腔受压变形，这时排尿便可出现分叉的现象。需要进行B超检查，明确诊断后给予口服药物治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒且每日一次，非那雄胺片一片，每日一次，连续口服一个月。2、尿道结石，当结石梗阻于尿道内，排尿也可出现分叉，并且伴有尿道疼痛、血尿等症状。建议行泌尿系统X片检查或者行尿道镜检查，尤其是对患有结石的患者，若发现有尿道结石则行尿道镜下结石取出，当结石去除后排尿分叉即可恢复正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/13收听(36557)
"男性尿分叉在临床上是很常见的症状，根据年龄段需要考虑不同的疾病。如果是青少年男性出现尿分叉的情况，一般首先要考虑是慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症常常引起尿频、尿急、排尿不尽，尿后滴白等症状。同时也会出现尿分叉，是由于前列腺炎症造成前列腺炎，尿道部稍微狭窄造成的。中年男性出现尿分叉的情况，首先要考虑前列腺增生。增生的前列腺压迫尿道变形，容易出现尿分叉的情况。所以如果出现尿分叉的情况，首先需要考虑到两种疾病，一是前列腺炎，另一个可能是前列腺增生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/15收听(87401)
"男性的尿分叉分为生理性的、病理性的。生理性的尿分叉是一般是因为性刺激尿道球腺液的分泌，或者射精之后分泌物堆积到尿道外口，水分蒸发后使尿道口黏连，这种情况下是不需要处理的。病理性的尿分叉是由于前列腺炎、尿道炎这些异常的分泌物堆积到尿道外口，黏蛋白使尿道外口暂时的闭合。排尿的过程中，因为尿液冲破了黏连的部分，出现排尿分叉的现象，但同时会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，生理性的尿分叉是不会出现这种症状的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(84031)
男性尿分叉的主要原因，是尿道受到梗阻，或者尿道不光滑、尿道内有凸起。当尿液通过尿道的时候，发生... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(64074)
男性尿分叉的主要原因，是尿道受到梗阻，或者尿道不光滑、尿道内有凸起。当尿液通过尿道的时候，发生...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(64074)
"男性尿分叉主要是由于膀胱以下的尿路梗阻，常常见于良性前列腺增生。尿流分叉表现为尿流呈双股或者是散射状，治疗上主要可以通过药物治疗，有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和植物类药，主要的药物有盐酸坦索罗辛、非那雄胺。根据药物治疗的效果，如果效果良好，可以坚持服用，如果效果不明显，并且症状较重的患者，存在明显梗阻，应该选择手术治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(46614)
"尿分叉的一般治疗就是增强信心，消除思想顾虑，一定要节制性欲，但是不以强制性的禁欲，过多的禁欲也不好。应该不要喝酒，以及不要吃辛辣刺激的食物，可以用热水坐浴，每晚一次局部理疗。生活中要改变长期骑车或者是长期坐车的习惯。再者就是一个前列腺按摩，进行前列腺按摩可以促进前列腺炎性分泌物的排出，每周一次。同时还可进行前列腺液的常规检查以评估疗效，再者需要药物灌注，就是经尿道插入特制的一个气囊尿管，向前列腺的尿道内注入无菌性的生理盐水，并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周可以治疗一次。前列腺周围的封闭，一般这种封闭用庆大霉素加布比卡因也可以治疗。再者就是抗菌药物治疗，一般的抗菌药物不宜进入前列腺组织。理想的抗菌药物一般具备三个条件，脂溶性碱性药物、血浆蛋白结合少、解离度高。"
王文峰│平舆县阳城镇中心卫生院
2018/04/19收听(14079)
男性出现尿分叉，通常是因为尿道狭窄造成尿液分流，而不像正常人群排尿通畅，常见原因如下：...
男性出现尿分叉，通常是因为尿道狭窄造成尿液分流，而不像正常人群排尿通畅，常见原因如下：
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/09播放(95417)
"男性尿分叉分为生理性的和病理性的。1、生理性的，比如经常大量憋尿使膀胱内的压力增大，排尿时冲击力量也比较大，出现尿分叉是属于正常的，不用吃药。2、病理性的，由于尿道有部分梗阻所引起的，针对不同梗阻原因应用不同药物，比如前列腺炎，除了尿分叉之外，还有尿频、尿急、尿痛，可以服用前列康片和癃闭舒片、头孢克肟。如果是尿路感染引起的尿分叉，可以口服喹诺酮类药物治疗，如左氧氟沙星、诺氟沙星、加替沙星，如果是前列腺增生的患者也会出现尿分叉，可以服用坦索罗辛胶囊，持续口服2-4周后，尿分叉症状能够明显缓解。平时要注意个人卫生，多喝水多排尿，忌辛辣、刺激的食物，忌烟酒，多休息。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(40047)
"尿分叉是男性常见的临床症状，具体的治疗措施主要包括以下几个方面：第一、要注意休息，多饮水、多排尿，禁忌辛辣、刺激性食物。第二、要尽量减少性刺激，避免性生活，减少前列腺充血的可能性。第三、要进行血常规、尿常规、彩超等一系列的检查，明确尿分叉的具体病因。第四、可以口服α受体阻滞剂，如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等，改善尿分叉的临床症状。第五、要根据尿分叉的具体病因进行针对性的处理，比如老年男性的前列腺增生可以进行经尿道前列腺电切术，前列腺肿瘤可以采取手术、内分泌治疗等处理措施来进行治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(78962)
"男性尿分叉常常见于慢性前列腺炎，慢性前列腺炎病人由于前列腺炎导致精阜发炎，会出现精阜红肿、局部肿大，导致排尿时出现分流现象，会出现尿分叉症状。男性出现尿分叉症状还见于老年男性，老年男性前列腺增生病人由于前列腺肥大，同时精阜肥大，导致排尿时出现尿分叉现象。出现尿分叉症状时可以口服α1受体阻滞剂优利福或哈乐治疗，优利福或哈乐可以明显的改善排尿症状，改善尿分叉症状，通过口服优力福，多数病人的尿分叉症状明显好转。"
2020/08/14收听(50897)
北医三院 王雪梅
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