恶性肿瘤的致死风险，实际上是由多个因素共同来决定的，包括肿瘤的病理类型、临床分期、以及肿瘤的分化程度等。

1、病理类型：首先由不同的病变、不同的病理类型来决定的，不同的器官以及不同的脏器所带来的一些特异性，也决定了肿瘤致死风险不一致；

2、肿瘤临床分期：与肿瘤临床分期有一定的相关性，如果发现肿瘤是相对比较广泛的而且肿瘤相对比较大，压迫重要的器官脏器，那么死亡风险就是相对比较大的，有可能在短时间内就会达到死亡的状态；而对于常规的，没有发展到全身性的转移或者是肿瘤病变相对比较轻微，这样的病变即使病理类型在相同的情况下，死亡风险也是相对比较低的，可以有很长时间的生存期；

3、肿瘤的分化程度：与肿瘤的分化程度级别高、低有一定的相关性，有一些肿瘤分化程度相对的比较低，也提示复发和转移风险相对比较大、生长的相对比较迅速，这类肿瘤恶性程度相对比较高；

4、肿瘤治疗的反应：与肿瘤治疗的反应性有关，对放疗和化疗以及其他治疗的敏感程度、肿瘤缩小相对比较明显，也可以使生存期得以延长。

总而言之，实际上死亡快的癌症目前要综合考虑到病理分期、级别程度，还有治疗的一些相关性而最后做出综合的判断。但实际在临床上经验总结，目前死亡率高的、恶性程度最高的是肝癌或者胰腺癌的。除此之外，有人说癌中之王是胆管癌，可能在发生之后短时间内治疗无效的情况下，就会发生肿瘤相关性的死亡，但是所有的情况都要根据临床的病理分期等共同决定。