绝经前月经血的变化

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

绝经前月经血的变化

2023-09-05 17:27播放 :

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视频内容

在绝经前出现的一系列由于卵巢功能下降引起的症状，被列入围绝经期综合征的表现，最开始的临床表现就是月经紊乱，而绝经前月经血的变化主要是缺乏周期性。

这种月经紊乱大多数都是由于在绝经前就已经出现卵巢排卵的功能障碍，或者是稀发排卵，进而容易导致经期月经紊乱，月经周期不会像以前一样非常规律，可能会延长很长一段时间，继而又会出现较长时间、较多量的阴道出血，从根本上而言就是因为稀发排卵，甚至不排卵所造成的异常阴道出血。

但是异常阴道出血有时可能并不会有特别明显的经血改变，比如经血量可能并不会明显增加，也有可能会呈现点滴较长时间的出血，有时可能会出现比较多的一段时间出血后继发减少，过2天又会增多，因此月经血改变因人而异，最重要的是缺乏周期性。

绝经前月经有什么变化

"绝经前月经会出现周期不规则、经期持续时间长、经量增多或者是经量减少，主要由于卵巢功能状态的波动性变化引起。这个时候由于稀发排卵或者是无排卵，可能会导致几个月不来月经，也有可能会导致月经频发或月经持续时间比较长。一般出现这种情况，首先需要去医院做一下盆腔的超声检查，来排除器质性的病变，必要的时候还需要做一下诊断性的刮宫，来排除子宫内膜的病变，具体治疗如下：1、单纯的月经改变：患者没有潮热、盗汗等症状，排除器质性病变，不需要进行处理。2、伴有其他的症状：患者可以使用雌孕激素来替代治疗。"

语音时长01:18''

申沛│解放军第一五二中心医院

2023/03/03收听(99086)

绝经前月经有什么变化

"女性在绝经前常会出现月经失调的情况发生，例如会表现为2-3个月来一次月经，或者是月经频发半月来一次月经，月经量有时少，有时月经量增多，并且月经周期也不固定。女性在绝经前由于体内卵巢分泌的雌激素、孕激素水平不平衡，因此使子宫内膜增厚、变薄的情况也不定，就会使经量出现增多或者减少的情况甚至周期也不固定。女性在绝经前也就是属于更年期的范围，身体常会出现有失眠、盗汗、疲乏无力、面色灰暗、脾气暴躁、心情压抑、心情烦闷等激素水平紊乱的表现，因此女性在此期间要注意适当的休息，保持生活规律，适当的转移注意力，增强身体的体质。"

语音时长01:11''

石晶│黑龙江省中医院

2023/01/20收听(65352)

01:07

绝经前月经有什么变化

绝经之前女性出现的月经变化，通常因人而异，常见有以下几种情况：

1、部分女性原有规...

单淑芝│河北医科大学第二医院

2023/09/21播放(96992)

绝经前月经有什么变化

"在女性绝经之前月经会出现一些异常现象，包括月经周期的延长，经量的减少，最后绝经。还有月经周期开始不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，最后逐渐减少而停止。另外一种情况就是月经突然的停止，这种情况比较少见，由于卵巢无排卵，雌激素水平的波动，容易导致子宫内膜癌。对于在绝经期出现异常出血的情况，应该进行诊断性刮宫，排除癌变。"

语音时长01:10''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/04/21收听(93070)

绝经前月经有什么变化

"绝经前卵巢功能下降，雌孕激素分泌减少，除了有更年期症状常常有月经改变，表现为月经周期延长，2-3个月来一次月经。但是每次月经经量增加，甚至表现为阴道大出血或者月经淋漓不尽。对于经量异常者需要刮宫，既是诊断又是治疗，宫腔刮出物要送病理学检查明确诊断，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。如果有子宫内膜增生，要给予月经后半周期补充孕激素治疗，对抗雌激素。如果有子宫内膜癌，要按子宫内膜癌给予规范性治疗。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

2023/01/31收听(17766)

绝经后月经血流了一个月

"在绝经之后，会存在有异常的出血，并且时间是会存在一个月，这个时候不是月经，有可能是存在异常的出血。建议要去医院挂号妇科，首先要做彩超的检查，来判断一下子宫有没有问题，可以口服药物先进行止血的处理，在不出血的情况下尽可能做宫腔镜的检查，必要的时候需要取子宫内膜进行化验。因为要排除一下，子宫内膜有没有一些恶性的程度。例如在不出血的情况下，也要进行宫颈的TCT和HPV的防癌检查，来判断一下宫颈有没有人乳头状病毒的感染，也就是癌前病变的几率发生。同时如果当宫腔里边存在异常回声的时候，也是要进行手术的治疗，避免会引起其他的疾病发生。"

语音时长01:08''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/08/05收听(66646)

绝经后身体有什么变化

"女性在绝经后，身体出现潮热的症状，并且比之前更加的严重，女性的身体已经开始变得很虚弱。一旦出现类似的症状，女性应该注意调理。绝经之后，还可能会有阴道出血的现象，如果发现这种症状，应该及时到医院进行检查。绝经之后，女性的体质会下降，主要表现在骨质疏松。另外，女性还会陷入一些忧郁当中，应该积极的进行调理，积极锻炼。停经对女性的泌尿系统也会产生很大的影响，甚至可能会出现疾病。如果女性在停经之后，发现有尿频、尿急，应该引起警醒，可能是自己的身体因为停经受到了危害。停经对夫妻生活也有很大的影响，而性生活也很难享受到愉悦，会给女性造成一定的精神压力，从而影响睡眠，导致睡眠的质量下降。"

语音时长01:32''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/01/25收听(79352)

更年期是绝经前还是绝经后

更年期是发生在绝经前的过渡时期，是女性卵巢功能逐渐衰退，直至完全消失的过渡时期，称为更年期，一般发生于年龄45-55岁之间。绝经是指卵巢功能停止，所致永久性的无月经状态。在更年期中，女性由于体内的性激素水平减少，可以出现症状和体征，包括自主神经功能失调的症候，称为更年期综合症。由于卵巢功能逐渐衰退，排卵次数减少，雌激素分泌减少，对垂体和下丘脑反馈调节作用减弱，而导致内分泌功能紊乱、代谢障碍以及自主神经功能失调等一系列的更年期综合症。

语音时长01:19''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/06/06收听(68020)

01:45

女性绝经会有什么变化

女性绝经后的变化主要为月经逐渐消失即周期增长，具体如下：

1、通常在围绝经期进入更...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/25播放(30797)

女性绝经会有什么变化

"女性绝经意味着女性已经步入到老年期，女性的身体发生着巨大的变化，这种变化主要体现在以下几个方面：1、女性的卵巢功能衰退，不会再有月经的来潮，也不再具备自然生育的功能。随着绝经时间的延长，女性的生殖器官会逐渐萎缩，会影响着女性的性生活，也会导致女性出现老年性的阴道炎和尿道炎的反复发作。2、绝经之后女性可能会出现植物神经的紊乱、神经系统症状。比如，患者可以出现潮热、汗出、记忆力减退、情绪暴躁易怒等临床表现，这个过渡期可长可短。3、患者激素水平的降低，会导致患者全身的代谢出现改变，女性出现骨质疏松及心血管疾病的几率会大大增加。"

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2023/04/22收听(27774)

女性绝经后的性生活的变化

"女性绝经以后性生活会发生变化，比如性欲会下降，有的人还会在性生活的时候阴道局部出现疼痛，主要是因为绝经以后卵巢功能已经衰退，雌激素水平会明显的下降，所以会出现生殖器的萎缩，尤其是绝经一年以后子宫会变小，宫颈会变小，卵巢会变小、变硬，而且阴道黏膜会变薄，所以性欲会有所下降。如果女性在绝经以后没有禁忌症，可以在饮食上给予调整，比如多吃含有雌性激素的食物，多吃洋葱，多吃黑豆，多喝豆浆，补充外源性雌性激素，辅助性的改善这种症状的出现。另外，在绝经以后一定要注意性生活的卫生，如果不注意，由于阴道局部抵抗力下降可能会导致老年性阴道炎症。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/11/16收听(43500)

女人绝经后身体有什么变化

"女性在绝经之后，身体会发生以下的变化。皮肤会变得松弛，弹性会降低，而且皮肤会没有光泽。另外，皮下脂肪会分布不均匀，体重会增加，皮下脂肪主要分布在大腿以及腹部。还有绝经以后会有情绪上的变化，比如容易激动，有时候情绪会低落，并且比较敏感，工作能力会下降。有人会出现失眠、多汗，或者是潮热的现象。另外，性生活也会出现变化，比如性欲下降、阴道出现干涩或者是性生活的时候，会出现阴道疼痛。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/07收听(64218)

绝经前的症状

"女性到了一定的年龄阶段，身体就会出现机体老化的现象，月经也就不再来了，各方面都不如从前，没有年轻时有活力、有精神，还会出现健忘，容易疲惫等各种表现，这些都是更年期的综合征。在临床上最典型的表现就是月经紊乱，一种是月经间期延长、经期缩短、经量减少直至停经；第二种是经期不规则，月经来时或多或少，或淋漓多日不止；还有一种就是突然闭经，月经不再来。另外在绝经之前的女性还会出现皮肤干燥、松弛，面、颈、手部满皱纹。尤其是口周围以及两眼外角周围更加的明显，还会出现神经精神的症状。头痛是常见症状，有时会有剧痛、眩晕、耳鸣、失眠、烦躁、潮热、盗汗等一些自主神经功能紊乱的表现。"

语音时长01:30''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/03/29收听(74020)

绝经前的症状

"绝经就是意味着卵巢功能会逐渐性的衰退，有不少的女性在绝经前会发现月经量比较少。正常的月经周期是20-30天，可是有一些女性2个月或3个月才来一次月经，有一些女性来月经的时间会很长，而且月经量比以前要减少很多；也有的女性半年才会来一次月经；女性朋友面色变得非常苍白，而且还会全身乏力、心慌、气短等症状；还有一些女性朋友会出现贫血的症状；不少绝经前的女性朋友们会发现有骨质舒松的疾病，由于女性体内雌激素水平下降，骨代谢就会出现异常，有可能会导致骨质大量的水分流失；神经衰弱，很多女性朋友会有严重的神经衰弱，经常性的失眠还会有健忘以及记忆力减退、反应迟钝等现象。需要进行调整，注意多休息，以免导致病情越来越严重。"

语音时长01:49''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/07/02收听(85128)

绝经前的症状有哪些？

"围绝经期综合征多发生于45至55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状。有人在绝经过渡期症状一开始出现，持续到绝经后2至3年，少数人可持续到绝经后的5到10年，症状才有所减轻或者消失。一般主要表现为月经周期紊乱、月经量减少，甚至绝经、潮热、出汗、烦躁、精神抑郁、失眠以及关节疼痛等等。"

语音时长00:40''

薛婷婷│湖北省妇幼保健院

2023/02/09收听(80518)

绝经前的月经不尽

绝经前的时候出现月经淋漓不尽，是要引起高度的重视，要排除内分泌激素有没有异常，子宫有没有器官上的病变，例如有没有存在人乳头状病毒感染，有没有存在子宫肌瘤，有没有存在子宫内膜的息肉，因为这些因素都可能会造成月经淋漓不尽的几率发生。目前已经超过了7天，甚至9天以后还会存在这样的情况，尽可能要去医院挂号妇科，进行妇科彩超的检查，来判断子宫双附件有没有异常，根据情况需要口服消炎和止血药物进行调理，必要的时候要空腹查内分泌激素六项，来看看激素水平有没有问题。同时如果在口服药物之后，效果不是特别的明显，必要的时候需要进行宫腔镜的检查，取子宫内膜进行化验判断，是属于什么样的病理结果，这样可以对以后的指导用药有很大的帮助。

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2023/05/12收听(68882)

绝经前的症状

女性在绝经前的症状有如下几种：1、情绪上发生改变，表现出情绪不稳定、易发怒、易激动、烦躁，而且睡眠质量不佳、失眠等。2、月经出现紊乱，月经期不规律、月经量增多或减少，而且有淋漓不尽的情况，因为女性在绝经期前卵巢功能逐渐走向衰竭。3、女性出现骨质疏松症状，常见的症状有关节酸痛，尤其是腰腿关节酸痛。4、女性会表现出阵发性潮热，身体一阵阵感觉到发热、出汗，这是由于女性的卵巢功能下降，对收缩功能的血管产生影响所表现出来的症状，在一阵阵发热和出汗后，汗液又随之消失。建议绝经期前的女性保持良好的心态，放松心情，多进行体育运动。

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/06/19收听(90024)

为什么绝经前会大出血

"并不是所有的患者在绝经前都有阴道大出血的症状，绝经前大多数患者表现为月经不调，主要与卵巢的排卵异常有关，此时卵巢不排卵，导致子宫内膜单纯受雌激素的影响，达到或超过子宫内膜出血的阈值，而无孕激素对抗，可能发生突破性出血，主要分为阈值水平的突破性出血、高于阈值水平的突破性出血两种类型，突破性出血与雌激素浓度之间存在半定量的关系。雌激素水平过低，可能没有阴道出血，雌激素达到阈值水平，可能发生间断少量出血，内膜修复比较慢，出血时间延长，临床上表现为出血淋漓不尽。如果雌激素超过阈值水平，并维持较长时间，可能发生一定时间的闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但并不牢固，容易发生急性突破性出血，血量凶猛，犹如血崩。无排卵性功血也可能是雌激素持续作用而引起的撤退出血，子宫内膜在单纯雌激素的刺激下持续增生，此时部分卵泡闭锁，导致雌激素水平下降，内膜失去支持而引起剥脱出血。所以子宫内膜剥脱出血与雌激素水平的波动，以及没有孕激素对抗有一定的相关性，但并不是所有绝经前的女性都表现为阴道大出血，也有一些患者表现为阴道的淋漓出血或者经期延长等。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/06/24收听(80386)

01:50

绝经前的症状

绝经前有很长的一个症状期，一般女性从35岁开始，卵巢功能就逐渐呈断崖式下滑。此时可能因为雌激素...

杨欣慰│宜昌市第二人民医院

2023/09/16播放(56900)

01:34

绝经前的症状有哪些

女性50左右就基本进入围绝经期或绝经期，闭经前有几年的时间，比如45岁以后往往会出现躯体和心理...

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