首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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第一次导尿后应告知护士或家属，尿袋内尿量达到500ml时夹闭尿管，0.5小时后再次打开。尿袋内尿量达到1000ml时，可自行选择是否夹闭尿管。第一次导尿不可将膀胱内的尿全部导出，具体原因如下：
1、避免膀胱出血：如果一次性放出较多液体，膀胱从充盈状态较快回缩，此过程易导致膀胱出血，甚至会形成血块。后期可使尿管堵塞，给后续治疗带来不必要的麻烦；
2、避免血压急速下降：尿液在膀胱内潴留时，会压迫腹部大血管，若将液体一次性快速放出，易导致患者血压下降，甚至出现休克的症状。对于量较大的尿潴留患者，避免一次放较多液体。
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"导尿一次建议不要超过3000mL，如果膀胱内残留过多的尿液，建议可以分次导出，先导出一部分尿液，然后夹闭尿管半小时到一小时，然后再进行第二次排尿，最后将尿液彻底排净。如果一次将尿液排出，有可能由于膀胱扩张后快速回缩而引起膀胱出血，导尿后容易出现血尿的症状，所以建议排尿一次不要超过3000mL。如果膀胱内存有大量的尿液，考虑可能是由于梗阻引起，一般建议留置导尿一周后再拔除尿管。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/01/05收听(58022)
如果出现尿潴留需要导尿，一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量，在500ml左右。... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(45544)
如果出现尿潴留需要导尿，一次导尿尽量不要超过500毫升。因为正常的膀胱容量，在500ml左右。...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(45544)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/06播放(54942)
急性尿潴留患者采用导尿治疗时，第一次导出尿量应＜500mL。因为急性尿潴留患者膀胱内储存高达8...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/06播放(54942)
"导尿是临床上常用的一种操作，主要适用于下尿路梗阻的患者，比如老年男性前列腺体积明显增大，导致脑排尿困难，或者昏迷以后导致无法自主排尿，以及全麻术前的患者需要导尿。导尿第一次放出的尿液不应该超过1000ml，如果重度的膀胱充盈的患者，第一次放出的小便应该小于500ml。这是因为如果放出的小便过多，会导致膀胱的压力骤然减轻，会导致膀胱充盈出血。此外，因为如果导尿过多，会引起腹腔内压力降低，血液容易汇聚到腹腔，从而诱发患者出现低血压的情况。因此导尿放出的小便不能过多，通过反复夹闭导尿管，间断放尿的方式才会更安全。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/11/26收听(40842)
尿潴留第一次导尿要注意进行消毒和铺无菌孔巾，特别是第一次导尿的患者比较紧张，担心疼痛，可以用利多卡因凝胶缓解疼痛。男性尿道有3个狭窄，2个弯曲，要注意这几个区域的推进路线，女性患者尿道很短，导尿很轻松。导尿时尿管放入尿道最顶端后，就可见有尿液流出，继续向前放2-3cm，然后再将球囊打起，这样就可以持续导尿。第一次导尿如果放尿量300ml后应该关闭，休息5-10分钟再次放尿，防止快速放尿导致膀胱出血。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/14收听(93248)
膀胱充盈一次到尿，一般不会超过200-300ml，主要的原因是膀胱的最大容量都在200-300ml，所以憋尿是个非常不好的习惯。憋尿会导致膀胱的功能受到损伤，功能异常、膀胱过度活跃症、逼尿肌收缩力降低，都跟憋尿有关系。尿的量也不能<100ml/次，这样的数值说明存在小膀胱的情况，往往表现就是尿频，尿频就是次数多，每次的量比较少。这种原因主要考虑：1、尿路的感染，有炎症，憋不住尿。2、特殊的炎症，较间质性膀胱炎。3、膀胱挛缩症，膀胱结核的表现，就是形成一个小膀胱的表现。4、还有膀胱老化症，也是膀胱容量比较小。
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2023/02/12收听(14770)
"一般来说，如果膀胱内充满尿液，高度膨胀，第一次导尿通常不超过200mL。如果膀胱内充满尿液，但是不能通过尿道排出体外，称为尿潴留。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型，导尿是治疗尿潴留最常用的方法，也就是经过消毒之后从尿道插入导尿管。如果膀胱处于高度充盈的状态，在留置尿管引流尿液的时候，需要间歇缓慢的放出尿液。通常情况下，在引流200mL尿液之后，需要立即夹闭导尿管，然后20-30分钟之后再次放出200mL尿液，反复多次，直至膀胱内的尿液完全排空。如果一次排出的尿液过多，可能会由于膀胱压力剧烈下降，引起膀胱出血。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/11收听(92904)
"临床工作当中，导尿最主要的目的是为了治疗尿潴留。尿潴留指的是患者不能自解小便，而导致尿液大量蓄积在膀胱中。临床最常见的尿潴留的患者，是老年男性的前列腺增生患者。因为前列腺增生会导致肥大的前列腺压迫尿道，出现尿道梗阻。患者突然出现尿路感染导致前列腺炎症，或者是大量饮酒后，这些情况都会导致急性的前列腺的充血、肿胀。突然加重的充血、肿胀会加重前列腺的梗阻症状，从而导致急性尿潴留的出现。当这种情况出现的时候，就需要通过导尿将尿液从膀胱中引流出来。因为长时间不能自解小便，尿液过量的蓄积在膀胱中，对于肾脏的肾功能有损伤。另外过量的尿液蓄积在膀胱中，可能会导致膀胱破裂的风险。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2023/02/04收听(79914)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术，以及关注患者情况，具体如下：1、无菌操作：若因... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(97906)
导尿注意事项为无菌操作、导尿技术，以及关注患者情况，具体如下：
1、无菌操作：若因...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(97906)
"导尿的目的：1、对于发生有各种原因所致尿潴留进行导尿，可以立即引流尿液，减轻患者的不适感和疼痛感。比如泌尿外科常见的疾病有前列腺增生导致的尿潴留、尿道结石堵塞、尿道肿瘤堵塞，或者急性炎症导致尿的水肿，患者不能排尿。这时膀胱内大量充盈尿液，患者憋胀感明显，甚至伴有明显的小腹部疼痛感。留置导尿以后膀胱排空，则疼痛感憋尿感可立即缓解，这时再针对病因进一步的治疗。2、手术前常规性的导尿，因为在手术过程中患者完全属于全身麻醉无意识的状态，自身不能自行排尿，就需要给予留置导尿管的辅助排尿，同时有利于术中监测患者的出量来决定患者的静脉输液量，要做到出入量保持在一个平衡的状态。3、尿道各种手术以后需要留置导尿管，减轻膀胱的张力，起到局部支撑的作用。比如尿道狭窄扩张以后需要给予留置导尿管，这样起到支撑的作用，不会发生有再次狭窄的情况。输尿管的手术时体内放置输尿管支架管，这时需要留置导尿管来降低膀胱内的张力，避免发生有尿液反流的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/01收听(75090)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/24播放(62512)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：
1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/24播放(62512)
间歇性导尿又称为自家导尿，因为是由患者本... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/26播放(64956)
间歇性导尿又称为自家导尿，因为是由患者本...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/26播放(64956)
导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。
2023/06/26收听(45842)
导尿的注意事项：1、严格无菌操作，预防尿路感染。2、插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道黏膜。3、选择导尿管的粗细要适宜。4、对膀胱过度充盈的患者排尿速度宜慢，以免骤然减压引起出血，或者患者晕厥。5、测定残余尿时，嘱病人先自行排尿，然后再导尿。6、留置导尿时，应该经常检查尿管固定的情况，有无脱出，必要时再重新插入。7、膀胱过度充盈的患者，导尿时速度不能过快，以免产生休克。每次放出的尿液量要保持适宜，每次约100-200ml。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/18收听(53436)
导尿注意事项包括以下几方面：1、做好和病人与家属的交流，因为导尿是有创伤性的检查... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(51688)
导尿注意事项包括以下几方面：
1、做好和病人与家属的交流，因为导尿是有创伤性的检查...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(51688)
导尿是泌尿外科经常选用的一种操作，主要用于缓解急性尿潴留的症状，导尿时主要注意事项有以下几点：首先，充分的消毒会阴部，尤其是尿道口，需要消毒三遍，插入导尿管过程中要轻柔，不可以用力过猛，特别是男性的尿道，有两个弯曲和三个狭窄，在经过这些部位时要将男性的阴茎呈60度的抬高，才能避免损伤尿道黏膜导致出血。其次，尿管插入后如果见到尿液引流出来，说明导尿管已经插入膀胱，这时再插入少许接上引流袋就可以。再次，将尿管固定好，避免脱落以及打折弯曲，而且要嘱咐病人在留置导尿管期间多喝水，防止尿管堵塞或者引起尿路感染。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(12770)
尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/16播放(34571)
尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本...
2023/05/16播放(34571)
导尿以后出现血尿，要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式，具体分析如下：<...
导尿以后出现血尿，要根据出血量多少、出血的原因来决定进一步的处理方式，具体分析如下：
王小海│上海市第一人民医院
2023/10/20播放(37594)
"导尿以后出现血尿是比较常见的现象，如果出血程度较轻，多喝水、安静休息，血尿就可以自行停止。如果出血程度比较明显，应该增加饮水量。另外，可以口服止血药物，例如云南白药或者注射止血药物，比如尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶等等。对于平时服用抗凝药物或者抗血小板药物的患者，如果出现明显的血尿，建议降低剂量或者是停止服用抗凝，以及抗血小板的药物，待血尿程度好转以后再重新恢复。如果血尿颜色很深，甚至伴有血块，建议进行膀胱冲洗，目的是将血液稀释，防止血块堵塞尿管。如果经过这些保守治疗，仍然没有明显的效果，则需要考虑膀胱镜或者是手术来止血治疗。"
2023/09/09收听(44908)
有关导尿的情况有很多，有以下多种情况：1、多数情况下可能需要主动导尿，首先不能排尿的... 邓庶民│北京医院 2023/06/26播放(63712)
有关导尿的情况有很多，有以下多种情况：1、多数情况下可能需要主动导尿，首先不能排尿的...
邓庶民│北京医院
2023/06/26播放(63712)
湖北省中西医结合医院 温暖
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