武汉大学中南医院
皮肤科
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如果脚部潮湿多汗,汗液分泌较多,本身不注意脚部清洁卫生,穿的鞋、袜不透气,则容易引起局部细菌滋生。细菌会分解脚汗中有机物质,包括脚部脱落的表皮角质细胞。有机物质被分解后,产生具有酸臭气味的物质,形成脚臭。所以脚臭的形成不一定需要患脚气,可能出现没有脚气,但脚臭现象。
脚气是由真菌感染引起的常见脚部疾病,真菌感染脚部后,主要症状是脚部出现丘疹、水疱、瘙痒、脱屑等症状,可以合并明显脚臭。除真菌感染脚气,其他细菌感染以及脚部清洁、卫生等因素,可以导致脚部出现臭味,有时摄入气味特别重的食物,也可以导致局部脚汗发臭。可以进行局部真菌细菌检查,明确原因。存在真菌可能会合并脚气,如果没有真菌,可能是细菌局部滋生导致的脚臭。
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"如果没有脚气但是脚臭,有可能是患者产生臭汗症。臭汗症的具体形成原因不是非常明确,可能是由于出汗过多或者出汗异常,再加上穿鞋比较紧、不透气造成,和真菌感染没有直接的关系。对于这种现象可以直接的使用药物泡脚治疗,能够明显的缓解臭汗症的产生,可以使用中药马齿苋、苦参、蛇床子,再加上花椒、细辛等,按照一定的比例煎水以后泡脚,泡脚以后就能明显的改善脚臭的现象。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/17收听(74549)
"外用抗真菌的药治疗脚气,经常穿通风、透气的鞋袜,勤洗脚,勤换袜子,可以外用抑制汗腺分泌的外用药,外涂足跖,减少汗液分泌,去除脚臭。脚臭是由于脚多汗导致,皮肤汗液排泄量过多称为多汗症,可由多种原因引起,可局限于某一部位或全身。汗腺活动受交感神经控制,主要是胆碱囊能纤维,情绪变化、体内外温度变化、药物、饮食等均可影响汗液的分泌。脚臭是由于脚部的小汗腺分泌旺盛,经常穿捂脚的胶鞋,导致汗液在足部浸渍皮肤角质层而引起。脚部的多汗、闷热、潮湿导致脚部易患真菌感染而发生脚气,因此去除脚气和脚臭的前提是抑制多汗。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/01收听(28677)
"如果是出现了脚气脚臭的情况,一般是由于真菌感染引起的,所以这种情况需要进行规范的抗真菌治疗。目前进行抗真菌治疗的方案有很多,比如可以外涂抗真菌的乳膏,包括硝酸益康唑乳膏,硝酸咪康唑乳膏,曲安奈德益康唑乳膏等等,也可以考虑使用一些喷剂或者是洗剂。在治疗的过程中可以选择两种药物交替使用,能够提高抗菌的疗效,并且还需要注意足疗程的治疗。如果感染症状严重,还可以考虑联合口服抗真菌的药物进行全身性治疗。如果是出现了灰指甲的情况,除了局部药膏和口服药物治疗之外,也可以考虑通过中药封包的治疗方法来改善,有的单发的患者也可以考虑通过拔甲手术的方法治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(86348)
脚臭不一定是脚气,但脚气可能有脚臭。多数脚臭由于鞋底的汗被鞋、袜闷起后,细菌拆解脚上的角质蛋白... 高广程│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/04/12播放(75822)
脚臭不一定是脚气,但脚气可能有脚臭。多数脚臭由于鞋底的汗被鞋、袜闷起后,细菌拆解脚上的角质蛋白...
高广程│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/04/12播放(75822)
脚气和脚臭不是一种疾病,常见区别如下:1、脚气:脚气通常是足部的真菌病,学名称为... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/06/07播放(92272)
脚气和脚臭不是一种疾病,常见区别如下:
1、脚气:脚气通常是足部的真菌病,学名称为...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/06/07播放(92272)
"有脚气脚臭,要养成良好的卫生习惯,包括每天洗脚、穿透气性较好的鞋子、不和他人共用卫生用品,这些都是脚气治愈不复发的前提。在治疗上可以使用伊曲康唑、酮康唑、盐酸特比萘芬选一个进行外涂。由于脚气是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需要长期用药才能彻底去除。所以患有脚气脚臭,症状有所缓解之后仍然需要坚持用药,因为皮肤的代谢周期为二十八天左右,所以用药一定要坚持四周以上。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/05收听(84969)
"脚气不是脚臭,不单单是脚气会导致脚臭,像足部多汗、穿不透气的鞋子也可以引起脚臭。脚气是足癣的俗称,主要是由真菌感染引起的,皮肤科分为常见的三种类型:一、丘疹水疱型,其皮疹以丘疹、小水疱为主,是深在的小水疱伴有剧烈瘙痒。二、浸渍糜烂型,常表现为指缝间发白或者严重时会出现糜烂面、渗液,此类型的脚气会伴有臭味、痒感。三、角化过度型,也叫角化脱屑型,患者的皮肤比较干燥,皮肤可以出现脱皮、粗糙而没有汗。有时会有鳞屑,但是没有水疱和脓疱,可以出现皲裂,也就是裂隙、裂口,还会出现疼痛。"
陈丽丽│牡丹江医学院附属红旗医院
2020/03/04收听(22182)
"脚气其实与脚臭并不是同一种疾病,但它们在临床上可以伴随出现。脚气是指脚癣是由真菌感染而导致的一种疾病,在临床中脚气患者可以伴随有脚臭的出现。而有些患者本来有着明显的脚臭,但可以在这个基础上伴发脚气的情况。对于脚气一般建议患者应用酮康唑、咪康唑、特比萘酚之类的药膏进行外涂的治疗,同时可以口服抗真菌的药物,或者配合中药的外洗进行治疗。但对于剧烈的脚臭患者如果是原发性的脚臭,一般应用上述这些措施并不能有效进行缓解。一般建议患者考虑应用肉毒杆菌进行局部注射,这样可以有效的缓解局部的出汗情况,而当局部出汗减少后脚臭、脚气可以得到明显的减轻。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/18收听(75585)
"脚气、脚臭是由于脚部大量出汗,再加上平时不注意个人卫生,穿不透气的鞋,使脚长期处于潮湿的环境当中,导致真菌大量滋生,而形成脚气、脚臭。想要改善这种情况,要控制脚出汗,每次洗脚后用枯矾面拍在脚底部或用0.5%醋酸铝溶液每天泡脚一次,抑制汗液排泄,也可以用盐酸特比萘芬喷剂喷洒脚部,抑制真菌生长。鞋子选择透气性好的,袜子每天更换,换下的袜子用开水烫洗并在阳光下暴晒,保持脚部洁净干爽,坚持一段时间可使脚气、脚臭的症状消失。需要注意的是脚气有传染性,在没有彻底治愈之前自己的鞋袜、洗脚用盆、擦脚布要和其它人的分开使用,防止交叉感染。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/10/21收听(19159)
"脚臭不一定就是脚气,临床上确实有一部分脚臭的患者伴有脚气。脚气是临床上的足癣是真菌感染,对于伴不伴有足癣,需要借助真菌镜检,可以在显微镜下观察,看是否能找到菌丝。另外,足癣的患者都有足部的水疱,脱屑伴有瘙痒。临床上还有一部分的患者,是单纯的脚臭也称为臭汗症,伴有足部的多汗,是汗液被分解而放出臭味所导致。对于臭汗症伴有足癣的患者,需要联合应用抗真菌药物,如果是单纯的臭汗症,可以让患者用1:8000的高锰酸钾溶液进行局部浸泡。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/16收听(53524)
"除脚气、脚臭的方法实际上有很多,主要根据患者脚部的脚气具体表现形态选择性的用药。如果患者脚部出现片状的糜烂、渗出,而且出现臭味的表现,可以及时地使用抗真菌的药物,比如可以外涂派瑞松乳膏或者使用中药进行泡脚,比如可以使用中成药复方苦参洗剂,适当的稀释以后泡脚。也可以使用中药煎水泡脚,比如可以使用中药苦参、蛇床子、土茯苓、金银花等按照一定的比例配伍以后煎水泡脚。如果患者的脚气没有明显的渗出反应,只是角化型的脚气,同时伴有脚臭,可以适当的外涂滋润类的药膏,比如尿素乳膏等。"
2018/12/17收听(86631)
"脚气引起的脚臭,也就是通常所说的足癣。脚气可以通过内服药物和外用药物治疗,具体如下:一、内服药物常见的比如伊曲康唑、氟康唑等,通过这类口服的抗真菌药物可以达到抑制皮肤致病菌的作用,但这类抗真菌药物主要是通过肝脏代谢的,所以一般会产生肝毒性,如果本身肝功能不好的话,是不建议口服的,没有肝功能异常的患者可以选择口服这类药物,即使引起了肝功能的异常,停药后一般可以自行恢复。二、外用的药物常见的包括硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等,它们具有选择性的抑制真菌合成与繁殖过程中所必须的氧化酶,从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用。"
2020/07/30收听(85997)
"如果是由于脚气也就是足癣导致的脚臭,积极治疗足癣后脚臭也可以缓解。平时一定要注意每晚用温水清洁足部,避免每天穿同一双鞋袜,一定要穿透气性好的鞋袜,避免足部潮湿多汗。足癣处可以局部给予抗真菌的药物治疗,如果没有渗出可以使用乳膏或者是霜剂。比如说联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等均可以使用,早晚各1次。皮疹完全消退后继续用药两周以免复发。如果说较为严重还可以尝试配合口服的抗真菌药物进行治疗,比如说特比萘芬、伊曲康唑等均可以,一般口服1-2周即可。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/12收听(40670)
"脚臭,又叫臭汗症,往往伴随着足部的多汗,并且有刺鼻的臭味,尤其是在夏季不洗脚的时候更明显。像这种脚臭、臭汗症,多发生在多汗、汗液不易蒸发的部位,尤其以足部、腋部的臭汗症比较明显。因为多汗,往往脚臭患者也合并有脚气,就是合并有足部的真菌感染,所以在治疗的时候,敛汗治疗局部的多汗症和外用的抗真菌药物配合使用,比如常用的治疗多汗的外用药,有0.5%的醋酸铝溶液,每天浸泡1次,也有用3%或者是5%的福尔马林溶液外擦,都有一定的效果;外用脚气的抗真菌药物有联苯苄唑乳膏、布替萘芬乳膏等等。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/22收听(84915)
脚气的学名叫足癣,是真菌感染性的。浅真菌病发生在足部,临床上分四个类型:水疱型、丘疹型、糜烂型... 汪晨│中日友好医院 2019/08/13播放(57317)
脚气的学名叫足癣,是真菌感染性的。浅真菌病发生在足部,临床上分四个类型:水疱型、丘疹型、糜烂型...
2019/08/13播放(57317)
脚气是由真菌感染引起的,通常是由于脚的汗液比较多,潮湿的环境造成真菌繁殖,脚的小汗腺由于穿的鞋... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/12/16播放(73934)
脚气是由真菌感染引起的,通常是由于脚的汗液比较多,潮湿的环境造成真菌繁殖,脚的小汗腺由于穿的鞋...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/12/16播放(73934)
对于治疗脚气、脚臭的方法,首先要养成良好的卫生习惯,包括每天洗脚、穿透气性较好的鞋子、不和他人共用卫生用品等,这些是治疗脚气、脚臭,使其不复发的前提。在治疗上,建议口服伊曲康唑胶囊,同时可以外用酮康唑乳膏,每天一次,用四周,效果较好,而且见效快。如果不愿意口服药物,单涂外用药也会有较好的效果,但是比较容易反复。脚气属于一种慢性感染,真菌寄生在角质层中生长、繁殖,需要长期用药才能彻底去除。因此在脚气的症状有所缓解之后,仍然需要坚持用药四周以上。
2019/12/07收听(20831)
"脚气出现脚臭主要是因为脚底部位在感染真菌后,皮肤角质层被真菌分解产生的一种挥发性气体,如果想要改善脚臭的症状,最简单的方法就是去除真菌。可以选择使用珠光散泡水后浸泡双脚,可以有效杀灭表层真菌,阻止真菌分解角质层而达到去除脚臭的目的 ,如果想要彻底治疗好脚气,需要选择使用口服药配合外用药物进行治疗,口服特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊,在局部涂抹硝酸咪康唑乳膏或者咪康唑氯倍他索乳膏,连续治疗一个月左右,可以使脚底角质层部位沾染的真菌彻底杀灭而达到治疗脚臭的目的。需要注意不要穿潮湿、闷热的鞋子,因为潮湿的环境容易再次滋生真菌。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(61449)
"脚气和脚臭属于孪生兄妹,在去除脚气、脚汗的同时,也可以把脚臭的症状清除。通常可以使用达克宁粉剂,外铺在鞋、袜子里面,穿着以后脚气和脚臭的症状会有很大的缓解。除此之外,也可以使用一些外用的药物,如达克宁或者是派瑞松乳膏,也可以使用美克乳膏外涂。外涂药物的同时,也可以适当口服一些抗组胺的药物,以控制症状,比如可以口服第二代抗组胺药物,氯雷他定或者是依巴斯汀等。"
2018/07/09收听(82279)
"脚气引起的脚臭,治疗上需要口服及外用抗真菌药,同时保持足部卫生干燥,穿透气的鞋、袜,坚持三周以上的治疗可见良好的效果。脚气就是指足癣,是一种真菌感染性疾病,治疗上需要口服及外用抗真菌药,常见的口服抗真菌药有斯皮仁诺和特比萘芬片等,但是不能自行用药,需要在肝功正常的情况下,才能应用口服的抗真菌药,故需要在临床医生指导下应用。外用的抗真菌药,有达克宁软膏、特比萘芬软膏等,坚持三周以上会有明显的效果,或达到临床治愈。脚臭一般是足部出汗较多,并且局部卫生处理的不好,鞋、袜透气不佳而造成的脚臭,需要保持足部卫生干燥,穿透气鞋、袜。所以,有足癣要及时进行抗真菌治疗,并且保持足部卫生干燥、透气,脚气和脚臭就能根治。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/05收听(23757)
北京同仁医院 李娅娣
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