首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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4代HIV检测4周之后，阴性则完全排除感染。4代HIV检测指的是抗原抗体联合检测，以前的HIV检测只是进行抗体检测，包括很多试纸检测都是抗体检测。但通常3代检测或者HIV抗体检测，都是指只测抗体不测抗原，窗口期平均是3周左右，但是95%以上的感染者在3周内就能够检测出来。如果是3周后检测抗体阴性，则基本排除感染，但是要想完全排除艾滋病，至少是6周以后做抗体检测。
现在4代试剂增加p24抗原检测，很多三级医院或者艾滋病的定点医院都已经采纳，献血时血站都是进行4代检测，为了进一步缩短窗口期。目前认为抗原的窗口期平均是2周左右，如果做的是4代检测，2周阴性也可以排除95%以上。但是如果想完全排除，目前认为是发生艾滋病暴露行为以后28天，4代HIV检测抗原抗体都阴性，则可以排除感染，不需要再测。
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"一般4代HIV检测大概在2-3周左右，就可以在感染者体内检测到HIV的抗原以及抗体。因此如果进行4代检测，超过了3周还没有检测到HIV的抗原以及抗体，并且排除感染者特殊情况，就可以排除HIV的感染了。这些特殊情况指的就是感染者没有使用免疫抑制剂去进行治疗，从而影响抗体的生成以及抗原的反应，这些免疫抑制剂包括激素，还有单克隆抗体等等。并且感染者本身并没有特别重大的疾病或者免疫缺陷，绝大多数的病人在感染之后的2-3周都是可以检测出来的。如果对检测结果实在是不放心或者存在恐艾心理，还可以通过HIV-RNA的检测进一步明确，如果血液当中不存在HIV的病毒，自然也就没有感染的HIV。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/20收听(81903)
"艾滋病的排除有多种方式，一般的医院只能做艾滋病毒抗体初筛。由于艾滋病患者有一个窗口期，在窗口期内患者病毒阳性，而病毒抗体阴性，窗口期通常为2-6周。所以在高危行为以后仅仅检查1次是不够的，需要连续多次检查。3个月以后基本排除，但不是完全排除。完全排除需要至疾控中心做专门的确诊实验，而病毒含量的检查也比较昂贵。一般建议如果有高危行为，每月检查1次，连续检查3-6个月。如果每次检查都是阴性，就无需到疾控中心进行确诊检查。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/06收听(12693)
"目前的观念认为检测HIV的抗体以3个月为上限，即3个月的时候检测还没有发现艾滋病毒的抗体，就可以完全排除艾滋病毒感染的可能。艾滋病毒感染人体之后，机体的免疫系统会针对艾滋病毒产生相应的抗体，通过检测抗体可以判定是否有艾滋病毒感染。抗体产生的早晚与每个人的免疫状态有关系，有的人可能感染后2周就会产生抗体，有的人就会迟到3个月左右。所以为了保险起见，以3个月为上限。但事实上大多数人在4-6周的时候，99%都会产生相应的艾滋病毒的抗体。所以到3个月的时候如果还检测不到，就可以完全排除。患者确诊艾滋病后，如果到普通医院就诊，应提醒医生自己是艾滋病病毒感染者，请医护人员做好防护措施并做好器械消毒工作，避免传染他人。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(63552)
"通常情况下，六周后就可以排除HIV，但有的窗口期较长，最好在三个月后做检查进行排除。排除HIV感染的时间问题，其实就是HIV感染以后窗口期的问题，一般正常抗体的产生平均潜伏期是六周的时间，从感染了HIV病毒以后到大多数血液里面能够检测出足够量的HIV的抗体，大约需要六周的时间，但这是平均的时间。也有的早一些，可能在3-4周就能够检测出来。也有一些长的窗口期会达到三个月，如果要是彻底排除HIV感染，建议从可能感染的风险因素出现以后三个月再去做检测，这时已经达到了最长的窗口期，是具有排除诊断意义的。没有达到三个月做的检测，排除的比例不是很高，所以建议在有可能出现高危感染的三个月以后验血测HIV的抗体。HIV患者要有一定的饮食禁忌，常吃辛辣发物、抽烟、饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重艾滋病的症状。要选择正确的淋浴方式，洗浴后不能直接坐在公共浴池的座椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/05收听(34424)
"艾滋病毒感染在窗口期后就可被检测出来，艾滋病病毒侵入人体后会刺激机体产生特异性抗体，最初一段时间内抗体量很低，用现有的检查手段无法检测出来。经过一段时间的累积后，抗体滴度逐渐上升，可以被检测发现，这段时间就成为艾滋病的窗口期。目前我国各地所广泛使用的艾滋病检测试剂是第三代和第四代，第三代检测试剂是艾滋病特异性抗体的检测，其窗口期是高危接触后三周。由于个体差异的存在，可能有部分感染者抗体产生较晚，所以疾控中心通常以高危三个月后的最终检测结果为准。第四代艾滋病检测试剂是艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测，其窗口期在高危及术后两周，以满六周后的检测结果为准。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(72642)
"传统的观点认为从感染艾滋病毒到机体产生足够量的抗体，即一般需要2周到3个月的时间才能检测出来是否患有艾滋病。每个人不尽相同，有的人可能产生抗体的时间较短，只需要2周，但有些人就需要较长时间。HIV就是艾滋病毒，人体感染艾滋病毒之后，机体会针对艾滋病毒产生相应的抗体，通过检测这些抗体来判定是否感染了艾滋病毒。最长可以达到3个月，才能产生足够的抗体检测出来，但平均是4-6周左右。目前又有了新的检测方法，比如直接检测艾滋病毒的早期P24抗原，可能只需要2-3周的时间就能测出来，还有直接检测HIV病毒的核酸的方法，就更灵敏、更早期，只需要1-2周的时间就可能检测出来。一般来说，有些方法对高灵敏度的艾滋病病毒载量检测，这种费用比较高，但灵敏度也比较强，检测出来的时间也比较早，但有些检测时间比较久，但是费用会比较低，可以根据自己的经济状况等来选择合适的检测方法。"
2020/05/28收听(72115)
"发生艾滋病高危接触后多少天可以排除病毒感染主要与所运用的检测方法有关，不同的检测方法，窗口期时间不一样，所以排除时间也各不相同：1、应用艾滋病第三代的试剂检测，也是目前最常用的检测方法，是艾滋病特异性抗体检测，最快可以在感染后3周检测出来，绝大部分人在感染后3-12周可以检查出抗体，所以抗体检测的排除时间是高危后12周，约3个月左右；2、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测，可以同时检测HIV抗原和抗体，绝大部分可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测的方法发现感染，所以排除时间是高危接触后6周；3、核酸检测是直接检测病毒而不是检测抗体，这项检测非常昂贵，所以不用来常规筛查，除非是特别高危的暴露或者暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状，绝大部分人可以在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸，所以核酸检测的排除时间是高危后的4周。"
2020/07/19收听(81144)
"HIV病毒检测多久能检测出来和检测的方法有关。最早能够检出来的方法是应用HIV核酸检测，在感染HIV病毒之后的一周之后，就可以检测出HIV病毒。如果连续两次检测的结果都大于最低检测值，就可以确诊是感染了HIV病毒。应用最普遍的方法是应用第三代试剂进行检测，检测HIV特异性抗体，在感染HIV病毒之后的第一周，HIV特异性抗体检出率是23%，第二周的HIV特异性抗体检出率是53%，第三周HIV抗体检出率是84%，第四周HIV抗体检出率是98%，第五周HIV抗体检出率是99%，第六周HIV抗体检出率99.9%。如果应用最新的第四代检测试剂进行检测，因为检测的是抗原抗体联合检测，P24抗原要比抗体出现得更早。在感染了HIV病毒，在感染之后的第二周之后，几乎所有人都可以检查出阳性结果，所以不同的方法所用的时间不同。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(54886)
"HIV四代的检测也就是HIV抗原抗体联合检测，能够检测艾滋病的P24抗原以及艾滋病的抗体。在感染艾滋病之后2-3周左右就可以在患者的体内检测到HIV的抗原以及抗体，绝大多数的患者在3周以后进行四代的检测就能够进行排除。还应当排除特殊的情况，例如患者使用了免疫抑制剂，或者患者经过了化疗，或者服用特殊的药物，使免疫功能受到抑制，从而影响抗体的生成而影响检测。这时可以进行HIV-RNA的检测，相对更加准确。"
2020/03/05收听(71551)
"金标法检测HIV抗体，需要12周可以完全排除。金标检测窗口期是2-6周的时间，大约80%以上的人群感染HIV病毒，在六周之后可以出现HIV抗体，可能100%左右的人在感染HIV病毒之后的12周，可以出现HIV抗体。所以，如果在高危之后的六周进行检测是阴性，尚不能完全排除，可以在12周之后再进行一次复查。如果12周时仍然是阴性，基本可以完全排除HIV病毒感染，因为在12周之后出现抗体阳性极为罕见。金标法一般是艾滋病初筛采用的方法，检测结果阳性还应该进行确证试验。"
2021/07/06收听(45805)
HIV检测出结果的时间，根据检查的项目不同而有所不用。一般抽血检查HIV抗体，当天能够出结果；如果是高灵敏度的艾滋病病毒载量检测，时间会更长一些。通常HI...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/18阅读(4688)
"如果是感染了HIV，可以通过HIV特异性抗体检测出来，也可以通过HIV核酸检测出来，还可以通过HIV抗体和P24抗原联合检测检测出来，相应情况如下：1、HIV核酸检测：最早能够检测出来的方法就是通过HIV核酸检测，HIV进入人体之后，一周后通过HIV核酸检测就可以检测出HIV-RNA病毒。如果连续检测两次HIV-RNA病毒都是大于最低检测值下限，就可以确诊是感染了HIV。2、HIV抗体和P24抗原联合检测：因为抗原比抗体出现得更早，所以在感染HIV后的两周左右，应用第四代检测试剂进行HIV抗体和P24抗原联合检测时，如果是阳性的结果，可以确诊感染了HIV，最普遍的方法是应用第四代检测试剂，也是目前最新的检测手段。3、HIV特异性抗体检测：传统的检测方法是应用第三代检测试剂进行检测，检测的是HIV特异性抗体，应用第三代检查试剂检测HIV特异性抗体的窗口期4-6周，也就是感染了HIV的第4-6周时，大多数患者的HIV抗体会检测出来，HIV特异性抗体阳性可以作为感染HIV的诊断依据。"
2021/08/05收听(89659)
"艾滋病第四代检测是目前为止最新的一代，是艾滋病1型+2型病毒抗体和P24抗原联合检测，其窗口期是在高危接触后的14天，此时绝大多数的感染者都可以被检测出来。如果检测结果为阴性，可在高危满六周后复检。如果结果仍为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。目前我国各地所使用的检查试剂以三代居多，四代还没有完全普及。如果经疾控中心确诊是阳性结果，感染者也不要失去信心。目前来说，艾滋病是一种可控制的慢性传染病，虽然还不可治愈，但经过及时、正规的抗逆转录病毒治疗，病情可以得到有效控制。如果治疗效果理想，部分感染甚至终身不会进入发病期，活到正常人的预期寿命，约75岁左右。所以，一定要乐观面对，并及早开始系统、正规的治疗。"
2020/08/10收听(30992)
"HIV检测时首先要看HIV特异性抗体，HIV病毒侵入人体之后，会刺激机体的免疫系统，产生相对应的特异性抗体，抗体产生之后会持续存在，当抗体产生达到一定量时，能够被检测试剂捕捉到时检测的结果就会是阳性结果，阳性结果可以作为确定HIV病毒感染的依据。确定诊断之后要进一步进行HIV核酸检测以及CD4T淋巴细胞检测，HIV核酸检测可以检测HIV-RNA病毒的载量，根据病毒载量可以判断疾病的严重程度以及传染性；CD4T淋巴细胞检测可以判断机体的免疫状态，因为HIV病毒侵害人体之后主要攻击人体免疫系统当中最重要的CD4T淋巴细胞，T淋巴细胞越低说明机体的免疫状态越差。确诊HIV病毒感染之后还要进行规范的抗病毒治疗，在抗病毒治疗期间要定期进行HIV-RNA载量的测定，以及CD4T淋巴细胞的测定，通过监测可以判断抗病毒治疗的疗效，及时发现病毒的反弹、是否出现耐药。"
2023/03/21收听(38124)
"HIV检测的窗口期目前是病毒载量检测的窗口期，大概在一周左右。抗原检测的窗口期大概在两周左右，抗体检测的窗口期大概在三周左右。当然，要是为了更保险，也可以在高危性接触后的四周、六周、三个月的时候，再分别检测一下抗体，这样就能更加的准确。现在检测的窗口期比以前已经大大的提前了，如果有高危性接触，可以根据自己的高危性接触的时间来选择检测的内容。病载检测比较贵，抗原和抗体检测相对便宜一些，可以根据自己高危接触的时间来选择检测的项目。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/08收听(43967)
"艾滋病(即感染了HIV)可以通过三种检测方法检测出来，如HIV特异性抗体检测、HIV核酸检测，还有HIV抗体和P24抗原联合检测，其中HIV核酸检测可以最早检查出HIV。在感染HIV后的24-48小时内，病毒可以到达局部淋巴结，五天后在血液中就可能检测到HIV，如果通过HIV核酸检测，检测到HIV-RNA病毒就可以确定感染了HIV。HIV抗体以及P24抗原联合检测在感染HIV的两周后可以检测到，如果通过HIV特异性抗体检测，在感染了HIV后的第一周检出率是23%，第二周检出率是53%，第三周的检出率是84%，第四周的检出率是98%，第六周的检出率是99.9%。HIV核酸检测可以最早检测出HIV，如果确诊感染了HIV，应该进一步行CD4+T淋巴细胞的检测，来评估患者的免疫状态。"
2021/08/04收听(70419)
"艾滋病抗体在感染艾滋病之后3-4周左右就可以检测出来。而艾滋病的抗原在感染艾滋病之后2-3周，也可以在感染者的体内检测到。如果进行HIV-RNA的检查，在感染艾滋病之后7-10天左右就可以在感染者的体内检测到，不同的检测方法对应不同的检测时间。建议患者在发生高危行为之后4周，前往医院进行检测，这时进行检测结果相应比较准确。如果是检测阴性，基本上可以排除艾滋病的感染。如果检测是阳性，还需要进一步进行确证试验，只有确证试验也是阳性，才能够肯定患者感染了艾滋病。"
2020/02/15收听(92199)
"HIV是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒，HIV的高危人群建议至少每半年检测一次HIV抗体。一般情况下世界卫生组织规定的艾滋病窗口期为2-12周，平均45天。多数专家认为6周以后就可以做检测，也就是有高危行为建议6周以后去医院做艾滋病毒抗体检测，以便排除。所谓HIV高危人群比普通人更容易感染艾滋病毒，包括滥交以及没有防护措施的非安全的性行为人群，还有静脉吸毒人群以及反复使用血液制品的人群，都属于艾滋病毒的高危人群。他们应该定期进行艾滋病毒的检测，以早期发现是否感染艾滋病毒，这样也能防止进一步传染他人。当然，如果有明显的高危性行为，应该在高危接触之后的4-12周做艾滋病毒抗体的检测，以排查是否感染了艾滋病毒。平时最好洁身自好，可以用1:5000的高锰酸钾清洗外阴，使用碘伏消毒，再配合一个阶段的头孢药物治疗，定期复查，早期发现异常情况。"
2020/06/03收听(37892)
"医院检测HIV，出具结果的时间，在不同的医院、不同的地区可能有所差异，不能一概而论。医院里检测HIV，即艾滋病毒，主要是做艾滋病毒抗体的检测，属于筛查试验。方法都比较简单，大多数医院通常几个小时，当天就可以出结果。如果医院标本数量比较少，会积攒部分标本，分批次做，可能当天出不了结果，但是第2天都能出结果，所以医院检测艾滋病毒抗体的速度很快。如果筛查试验出现了阳性，也要再送到疾控中心等特定的机构做确诊试验，确诊试验仍然阳性，才能确诊是HIV感染。艾滋病检查有个窗口期，若是在窗口期艾滋病毒抗体检测为阴性，建议3个月后再次复查。同时检测前应先给局部检测部位用酒精或碘伏消毒，疫苗污染血液标本。"
2020/06/24收听(12282)
感染HIV一般没有最迟多久检测出的说法，检测晚者其检出率较高。但是如感染后12周检测仍为阴性，基本可排除HIV感染。感染HIV后，越早检出越好，但因病毒侵...
2020/04/18阅读(3240)
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