治心肌病的方法

2023-04-18 11:20播放 :

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心肌病相关治疗方案具体如下:

1、积极明确继发性心肌病的病因,如冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进、贫血、心脏瓣膜病等,积极进行原发疾病治疗,可明显改善继发性心肌病的病程及预后;

2、对心肌病可能并发的相关并发症进行积极治疗,对于心腔扩大、心力衰竭患者,应用利尿剂、强心剂,改善血流动力学,应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、胺碘酮受体拮抗剂、β受体阻断剂等抑制心肌重构,改善心腔扩大、心力衰竭等。对于心律失常并发症患者,应积极进行心律失常药物治疗,推荐应用β受体阻断剂、胺碘酮等治疗快速性心律失常,对于室速、室颤等高危心律失常,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局。

此外,对于明确心室附壁血栓患者或者有血栓栓塞性并发症病史患者,应积极进行华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝治疗。心肌病患者经上述综合治疗,多可获得不同程度病情改善和预后改善。对于原发的心肌病,应进行家族内基因检测,积极筛查高危及潜在患病人群,积极治疗,改善其预后。

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心肌病能治好吗

李帮清北京大学人民医院

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心肌病诊断的方法

"心肌病的种类比较多,不同的心肌病诊断方法是不一样的,所以病史的问诊和体格检查非常重要,通过病史的问诊和体格检查能够基本判断可能的心肌病种类,这样就能有目的安排不同的诊断检查方法。首先最基本的检查方法是心电图,心电图能够看到有没有心律失常、心率的快慢等等这些情况,除了普通心电图之外,还可以做动态心电图做进一步判断。第二个比较重要的检查方式是心脏彩超,心脏彩超对于很多心肌病的诊断非常重要,因为心脏彩超不仅能够测量心脏各个腔室的大小、室间隔、室壁的厚度,而且还可以评估心脏功能,所以对于扩张型心肌病、肥厚型心肌病的诊断,心脏彩超是非常重要的。除了普通的心脏彩超之外,还可以做负荷状态下对心脏彩超,这种检查对于隐匿梗阻性的肥厚型心肌病诊断非常重要。第三个比较简单直接的检查方法是胸片,胸片能够非常直接的看到心脏有没有扩大。第四个检查手段是冠脉造影,因为冠脉造影可以判断是不是缺血性心肌病,对于缺血性心肌病的诊断非常关键,同时它也是一个排除诊断,当考虑心肌病的时候首先鉴别有没有缺血性心肌病的可能性。第五个需要的检查手段和诊断方法是磁共振,磁共振相对于其他的检查手段有非常明显的优越性,因为它可以看心肌有没有纤维化,有没有脂肪变性等等情况。所以对于肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病的诊断是非常关键的,除此之外还可以做心肌活检和基因诊断,这些对于心肌病的精确诊断是非常好的一些诊断方法。不同的心肌病会有不同的诊断方法,根据病人的病情需要综合去安排,进行诊断。"

语音时长02:54''

李彩娥兰州大学第二医院

2023/04/03收听(99584)

心肌病鉴别的方法

"心肌病按临床表现分为扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病,三种心肌病通过胸部X线、心电图、超声心动图、放射性核素和心导管检查可以鉴别。一、扩张型心肌病胸部X线呈中至重的心脏扩大,可以伴有肺动脉段突出;限制型心肌病可以见到心脏轻度增大;肥厚性心肌病心脏增大轻到中度。二、心电图,扩张型心肌病可以有心律失常、室内传导阻滞、ST段和T波的异常;限制型心肌病可以见到低电压、室内传导异常;肥厚型心肌病可以见到左室肥厚,可以有异常Q波。三、超声心动图检查,扩张型心肌病左室扩张和EF明显下降;限制型心肌病可以见到左室壁增厚;肥厚型心肌病室间隔非对称性肥厚,二尖瓣收缩期前向运动也就是SAM征。四、放射性核素研究,扩张型心肌病可以见到左室扩张和收缩功能不全;限制型心肌病左室收缩功能正常或轻度减退;肥厚型心肌病左室的收缩功能增强,充盈障碍。五、心导管检查,扩张型心肌病左室扩张和收缩功能不全,常伴有右室的充盈压增高,心输出量减少;限制型心肌病正常或轻度收缩功能减退,左室和右室的充盈压增高;肥厚型心肌病左室流出道梗阻可以有压力阶差,左室和右室的充盈压都增高。"

语音时长02:25''

褚艳丽黑龙江省牡丹江林业中心医院

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