巨结肠术后能和正常孩子一样吗

2023-07-20 18:01播放 :

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巨结肠术后的孩子是否能和正常孩子一样,要根据孩子术后恢复的情况。巨结肠术后最常见的术后并发症,比如肛门不能控制,或者肛门括约肌系统失调、便秘或者是反复腹泻,以及肛周感染,都是比较常见的巨结肠术后并发症。

如果没有这些并发症,孩子排便也挺好,也没有肛门狭窄或者是无缝,就是孩子的大便不能控制这种情况,一般与正常孩子一样没有问题。

巨结肠本身是一种神经节细胞缺乏以后引起的肠管挛缩、狭窄,造成近端肠管扩张。所以,这种手术很多是经过肛门治疗,或者是经腹、会阴,即腹部手术和经腹、会阴手术一块协同治疗,因此做完手术以后,孩子本身创伤非常大。

但如果保护好括约肌、病变段完整切除,同时这个肛门、会阴吻合得也非常好,伤口没有感染,做完手术以后孩子大便控制得很好,一般和正常孩子一样没问题。

所以,这种手术一定要选择正规的专科医院,让小儿外科医生或小儿肛肠科医生进行正规治疗,包括术后正规或者疗程足够、扩肛,以达到满意的效果,这样就能和正常孩子一样。

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巨结肠症状

"巨结肠症状表现如下:一、胎便排出延迟,顽固性便秘、腹胀。患儿因病变肠管长度不同,有不同的临床表现,痉挛段越长出现便秘的症状越早、越严重,多于生后48小时内无胎便排出,或仅排出少量便,可于2-3天内出现低位部分甚至完全肠梗阻的症状,以及呕吐、腹胀、不排便。痉挛段不长者,经直肠检测或温盐水灌肠后,可排出大量胎粪以及气体而缓解症状。痉挛段太长者,梗阻症状多不缓解,有时急需急诊手术治疗。肠梗阻的症状缓解后,仍有便秘和腹胀,需经常扩肛、灌肠,方能排便。严重者为不灌肠、不排便,腹胀逐渐加重。二、营养不良,发育迟缓。长期腹胀、便秘可使婴儿食欲下降影响营养的吸收,粪便淤积使肠肥厚扩张,可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠襻及粪石。三、巨结肠伴有小肠结肠炎是最常见、最严重的并发症,尤其是新生儿时期,因病因尚不清楚,一般认为长期远端梗阻、近端结肠继发肥厚扩张、肠壁循环不良是基本原因。在此基础上,患儿机体免疫功能异常或过敏病的变态反应体质而产生了小肠结肠炎,也有人认为是细菌和病毒感染所引起的。但大便培养多无致病菌生长,结肠为主要受累部位,黏膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层可表现为浆膜充血、水肿、增厚,腹腔内有渗出形成渗出性的腹膜炎。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐,有时腹泻。由于腹泻及扩张肠的管内大量的肠液积存,产生脱水性酸中毒、高热、脉快、血压下降,如不及时治疗可引起较高的死亡率。"

语音时长03:06''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/23收听(36742)

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