中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾病不排尿，需要针对原因进行相应的治疗，具体如下：
1、入量不足：肾脏病的病人，因为出现胃肠道的反应不想喝水，出现喝水量的不足，而导致入量不足，进而导致不排尿的现象。这时可以检查病人的皮肤干燥程度和血压等，判断病人的入量，如果存在入量不足，则需要补充入量，以促进排尿；
2、尿潴留：肾脏病的病人，特别是糖尿病肾病的病人，因为感觉神经末梢的问题，所以会出现神经源性膀胱，导致尿液多但不外排，这时可以使用尿管帮助排尿；
3、肾小球滤过率降低：可以进行血液净化治疗，帮助其排出体内多余的水分。
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"肾患者如果不排尿，需要分析原因。如果是老年患者，具有前列腺肥大或者增生的情况，有可能造成尿路的梗阻而使尿潴留在膀胱中，不能排尿，这时候就需要做膀胱B超，看看膀胱中是否有尿液。如果肾病患者不排尿，排除膀胱尿潴留的情况，需要判断是不是摄入过少或者出汗过多。如果在夏天，肾病患者摄入水分过少，或者经过体表排出的汗液过多，也有可能没尿，这时候是个正常的生理现象。如果排除摄入过少或者出汗的情况，肾病患者出现无尿的情况，考虑是不是肾病加重，导致肌酐迅速升高，肾小球在短时间内丧失排出水分的功能，这时候就需要抓紧时间到医疗单位去找专业大夫来诊治，以防止发生严重的不良的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/02/25收听(52450)
肾脏疾病出现不排尿的现象，有可能是以下几种原因造成：1、喝水少：水分摄入机体以后... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(49879)
肾脏疾病出现不排尿的现象，有可能是以下几种原因造成：
1、喝水少：水分摄入机体以后...
2023/07/03播放(49879)
"不排尿有可能是因为前列腺增生所导致的，也有可能是因为急性肾功能衰竭所导致的。首先需要询问患者下腹部是否有胀痛难忍的临床症状，当有这些临床症状时，建议可以及时到三甲医院泌尿外科去做面诊检查。在体格检查方面，如果发现下腹部有明显的膨隆，需要考虑是尿潴留的可能性。对于这种情况，建议需要及时的保留导尿，将尿液引流出来，然后再进一步的到医院去做相关检查明确诊断，比如尿常规、泌尿系前列腺彩超检查、盆腔CT检查等。如果确诊为是前列腺增生，建议可以先通过药物进行治疗，可以吃非那雄胺、坦洛新改善患者的症状。另外一种情况就是急性肾功能衰竭，建议需要到医院去检查生化、电解质、肾功能检查，如果确诊为是急性肾功能衰竭，需要及时解除梗阻，必要的需要做血液透析。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/12/16收听(70098)
"不能排尿的病人，应该及时到正规医院接受详细的检查，明确具体是什么原因不能排尿。应该查明病人是因为尿液储存在膀胱内不能排出，还是因为尿液在肾脏里不能排到膀胱来决定具体怎么治疗。如果是因为下尿路梗阻，从而导致尿液不能排出，应该积极的给予留置导尿治疗，或者进行膀胱造瘘治疗，充分引流尿液。如果检查发现病人的膀胱内没有尿液，而是因为发生了上尿路梗阻，从而导致尿液从肾脏的排不出，应该引起特别的重视。因为可能会导致肾脏功能受到急剧的损害，应该及时解除梗阻，让肾脏的尿液排出，才能最大程度的保护肾功能。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/08/07收听(96400)
导致不排尿的原因较多，处理方法各异，具体如下：1、不排尿且有小腹胀感，该情况通常... 章越龙│浙江省人民医院 2023/04/27播放(94358)
导致不排尿的原因较多，处理方法各异，具体如下：
1、不排尿且有小腹胀感，该情况通常...
章越龙│浙江省人民医院
2023/04/27播放(94358)
如果没有排尿，则需要明确患者是没有任何的尿意，还是有尿意不能排出来对症处理。1、如果患者没有任何的尿意，超过12h以上没有排尿，则要考虑存在有脱水，或者存在有急性肾功能衰竭。如果脱水造成水分过少，肾脏没有滤过，没有产生尿液，则需要立即给予静脉补充生理盐水或者葡萄糖，并给予一些利尿药物，比如呋塞米注射液等来促进患者排尿。但是如果是急性肾功能衰竭，导致患者的肾脏停止工作，不产生尿液，则需要给予透析治疗或者给予利尿治疗，观察是否尿量恢复至正常。2、如果患者有强烈的排尿意愿，但是尿液不能正常的排出，则考虑存在有尿道的梗阻。比如男性前列腺增生或者尿道的结石、肿瘤的梗阻，如果是前列腺增生，则建议先给予留置导尿管，然后口服治疗前列腺增生的药物，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺，口服药物一段时间以后再拔除导尿管，观察能否恢复正常的排尿。如果是结石、肿瘤等引起的梗阻导致患者不能排尿，则建议住院手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/25收听(73158)
"肾病包括很多种肾脏疾病，以最常见的三种疾病进行阐述：一、泌尿系感染。患者若出现尿频、尿急、尿痛、发热、寒战、腰痛、下腹痛等症状，尿常规检查发现亚硝酸盐阳性、白细胞增多，可以诊断为泌尿系感染，给予抗菌消炎治疗，炎症消除后，泌尿系感染自然得以痊愈。二、肾小球肾炎。若患者有双下肢浮肿、小便有泡沫、乏力，尿常规发现有尿蛋白、潜血，可以诊断为肾小球肾炎，给予肾脏穿刺明确病理类型，根据病理诊断，制定不同的治疗方案，一般给予激素和细胞毒性药物联合治疗。三、肾功能衰竭。患者若出现乏力、双下肢浮肿、贫血、少尿、恶心、纳差等症状，查肾功能发现尿素氮、肌酐升高，可以诊断为肾功能衰竭，给予尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等降低毒素。若肌酐升至707umol\/L以上，可以行血液透析治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/04/04收听(11314)
患有肾病不用过于紧张，临床上多种 杨彦芳│中日友好医院 2023/09/14播放(57868)
杨彦芳│中日友好医院
2023/09/14播放(57868)
得了肾病需明确病因，最好能明确病理类型，肾病治疗方案的制定需考虑年龄、病因及病理类型等因素。原发性肾病常见为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征等。继发性肾脏疾病常见有高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病等。中老年患者需排除肿瘤相关肾病，治疗常给予降压、降蛋白尿，控制血糖、血脂、高尿酸等对症治疗，部分患者需采用免疫相关治疗，如激素、免疫抑制剂。不同病理类型对免疫治疗反应不同，有些甚至无效。因激素等药物副作用较多，需权衡利弊，尤其针对老年患者更应慎重，合理治疗，避免并发症的发生。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/04/08收听(67334)
"总是出现想排尿的症状，很有可能是尿路感染引起的，临床上也称之为尿频。导致出现这种情况最常见的原因，是没有注意个人卫生。建议平时要注意个人卫生，多喝白开水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用。平时穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒。如果症状得到好转，不需要过于紧张，也不需要用药物进行治疗。相反，要去医院检查尿常规，可以做出明确的诊断。必要时可以口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床上最常用的抗尿路感染药物，而且治疗效果是非常好的。正常的病程为5-7天，在没有完全治疗好之前，最好不要同房，避免出现交叉感染和尿路感染症状加重的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/04/23收听(14236)
"排尿的时候出现疼痛的现象，很有可能是局部尿路感染或者尿道口感染导致出现的，也是临床中比较常见的疾病。建议每天晚上可以用温热水清洗干净，穿过的内裤要用开水烫，在太阳底下暴晒，注意个人的卫生，可以选择多喝白开水增加尿量，观察看一看，如果能得到好转，不需要用药物进行治疗。必要时可以去医院检查尿常规，根据尿常规检查的结果，可以做出明确的诊断，可以配合用药物进行治疗，临床上常用的药物有头孢拉定胶囊和热淋清颗粒，治疗效果是比较好的，正常的病程需要5-7天的时间，治疗期间禁止同房。"
2023/06/09收听(32916)
"小孩一天不排尿，属于非常危险的现象，严重脱水要及时寻找病因，根据原因给予相应的治疗，常见以下几种情况：1、小儿腹泻病，大便呈黄色、稀水蛋花汤样，每日十多次之多，吃奶差，伴呕吐、尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪，要及时到医院进行输液纠正。2、高热，宝宝持续高热39-41度，甚至更高，容易引起高渗性脱水，要及时到医院就诊，给予迅速补液治疗。3、肾脏疾病，宝宝除不排尿以外，常会伴有水肿，要及时进行肾功能和尿常规检查。总之，不管是何种原因引起的一天不排尿，都要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/06/28收听(35272)
排尿无力需根据不同情况进行不同处理，具体方法如下：1、切开或者切除：最常见的由前... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/12播放(53630)
排尿无力需根据不同情况进行不同处理，具体方法如下：
1、切开或者切除：最常见的由前...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/12播放(53630)
老人无法排尿是较急的一种情况，建议立即送到医院进行相关处理。通常这种情况到医院后，医生会立即给... 钟华│成都医学院第一附属医院 2023/01/24播放(68098)
老人无法排尿是较急的一种情况，建议立即送到医院进行相关处理。通常这种情况到医院后，医生会立即给...
钟华│成都医学院第一附属医院
2023/01/24播放(68098)
"总是起夜排尿，这种情况需要积极去医院的泌尿外科，通过做尿常规、泌尿系统彩超，甚至尿流动力学等检查，明确一下引起夜尿增多的原因，再进行针对性的处理，常见病因如下：1、良性前列腺增生症：如果是老年男性，由于患了良性前列腺增生症所导致的夜尿增多，早期可以考虑口服药物来进行治疗，比如使用非那雄胺片，配合盐酸坦索罗辛缓释片来进行治疗，需要连续用药半年以上，多数患者都可以得到改善。如果通过药物治疗的效果并不好，甚至症状进一步加重，这种情况可以考虑通过手术治疗，比如前列腺等离子电切术。2、尿路感染：有些患者是由于近期出现了尿路感染，导致的夜尿次数增多，比如尿道炎、膀胱炎等。这种情况下，应该进一步做尿液培养以及药敏检查，根据药敏检查结果，明确导致尿路感染的致病微生物以及敏感药物，然后选择敏感的抗生素进行规律的治疗，一般用药1-2周就可以取得明显的效果。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/05/11收听(61186)
排尿有刺痛感，需要根据病因来进行相应的处理：1、排尿刺痛可能是尿道感染引起，排除刺痛，患者可能出现尿频、尿急或者腹痛等症状。建议行尿液常规检查，如果尿常规检查中发现尿液中有白细胞，并且细菌数超标，则提示感染。建议口服左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，直至疼痛消失，通常建议连续口服3日。2、排尿有刺痛，可能因尿道结石造成刺痛。如果患者既往患有肾脏、输尿管结石，则可能因结石排出过程中进入尿道而引起刺痛。建议多饮水，多排尿，如果刺痛持续时间较长，则需要到医院行X线片或者B超检查。如证实尿道内结石嵌顿梗阻，则在梗阻的部位进行取石或者手术治疗。3、导尿或者尿道操作术后可出现尿道刺痛感，此种刺痛感通常无需特殊治疗，观察1-3天后即可自行缓解。
2023/12/08收听(39348)
每天排尿的次数多则建议到医院检查，能明确原因后对症处理。1、正常每天排尿频次大约8次左右，如饮水较多可能造成生理性排尿增多，一般不伴有任何尿路刺激症状无需特殊处理，只需要适当控制饮水量或者输液量即可。2、如果确诊存在有尿路感染引起的排尿增多，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，或者口服头孢克肟胶囊，感染根除以后排尿频次可恢复至正常。3、如果检查后尿路存在有结石、肿瘤等疾病，则可造成尿路刺激感增强而造成排尿频次增多。建议进行体外冲击波碎石治疗结石或者进行手术切除泌尿道存在的肿瘤，刺激感去除以后排尿频次可恢复至正常。
2023/07/19收听(84988)
"排尿无力，要检查泌尿系彩超、骨盆平片以及尿道镜、膀胱镜还有尿常规，通过这些可以确诊。首先如果是尿道结石导致的排尿无力，前尿道结石，尽量滴注石蜡油后取出。如果是后尿道的结石，用尿道镜把结石推入膀胱，击碎后再取出。其次如果是尿道的炎症导致的排尿无力，要尽量多喝水，口服或者静脉滴注抗生素治疗。再次如果是中、老年人，男性排尿无力，最常见的就是前列腺炎、前列腺增生的症状。泌尿系彩超如果确诊是前列腺炎或者前列腺增生，要尽快治疗前列腺的疾病。要尽量少坐，尽量不要有烟酒、辛辣食物刺激。前列腺增生的人需要口服哈乐和保列治，前列腺炎的患者需要口服翁沥痛、哈乐等等来治疗。前列腺增生严重的时候，需要微创手术来治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/06/20收听(83182)
"严重心衰的患者可能会出现少尿以及肾功能的损害，由于肾血流量减少，患者可能会出现少尿的情况。长期慢性的肾血流量减少，就会造成肌酐水平的升高、尿素氮的升高。同时会出现肾功能不全，甚至尿毒症等问题，当患者不排尿的时候，如果目前肌酐水平并不是很高，建议可以静推呋塞米或者托拉塞米，必要的时候也可以口服托伐普坦。如果应用利尿剂治疗后，仍然不能排尿，就要选择相应的机械非药物治疗，比如连续性肾脏替代治疗，这种治疗方式非常适用于利尿剂抵抗，或者肾功能严重受损且药物不能控制时。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/10收听(82848)
排尿有刺痛感，大多是尿道炎或者尿路感染导致，除了有排尿刺痛感，有的人还会有尿频、尿急、排尿后的... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/15播放(26489)
排尿有刺痛感，大多是尿道炎或者尿路感染导致，除了有排尿刺痛感，有的人还会有尿频、尿急、排尿后的...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/03/15播放(26489)
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