华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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动脉夹层主要是因为高压、高冲击的动脉血流将部分动脉壁的冲破,冲破以后使动脉壁分成两部分,一部分是真腔,另一部分是假腔,中间夹了一层动脉的内膜,称之为动脉夹层。动脉夹层根据发生的部位,危险性不同。如果动脉夹层发生在主动脉则非常凶险,因为主动脉夹层的血流冲击力非常大,通常有可能导致动脉破裂或出现心包填塞,可以导致病人突然死亡。
如果动脉夹层发生在下肢动脉,主要是使下肢动脉出现闭塞,最后导致下肢的缺血、坏死。如果动脉夹层发生在内脏动脉,就会使内脏缺血,发生在肾动脉,肾脏缺血会导致肾功能不全、肾性高血压。如果发生在肠系膜动脉,就会出现肠系膜动脉夹层,最后导致肠道的缺血,病人会出现剧烈的腹痛,严重时会导致肠坏死,所以值得警惕。
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动脉夹层是动脉腔内的血液,同动脉的内膜撕裂处进入了动脉的中膜,使中膜分裂。简单说就是动脉中层的夹层血肿,动脉夹层取决于所发的部位。如果发生在周围血管或者是脏器血管,会造成相应血管的缺血症状,甚至会出现局部的疼痛。因为夹层造成了主干的血流量减少,耳道形成假腔。因此增强血流减少时,可能会造成相应脏器或肢体的缺血症状。而其中的主动脉夹层是临床中比较危急的疾病,死亡率较高,即使病情控制后也需要终身降压治疗。特别是主动脉夹层,如果救治不及时,有些患者会产生严重的致死率或者是并发症。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/29收听(65742)
"心脏动脉夹层是一类死亡率极高的疾病,主要是指主动脉内膜撕裂之后,腔内的血液会通过内膜破裂口,进入动脉壁组织中层形成夹层血肿,该病主要好发于男性。男性的发病率较女性高很多,发病率在 3\/100000 左右。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,有统计表明,70%左右的主动脉夹层患者合并有高血压,多数是血压控制不好的患者。除了高血压之外,动脉粥样硬化也是发生主动脉夹层的另一个危险因素之一。所以对于高血压和动脉粥样硬化的患者,一定要控制好血压,一定要防止动脉粥样硬化的进一步进展。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/19收听(39558)
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/07/02播放(815)
动脉血管夹层是一种血管疾病、在动脉血管夹层中,血液穿过动脉内层,并渗入到中层,形成夹层,通常是...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/07/02播放(815)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层,主动脉壁结构主要包括里面的内膜,中间弹力纤维层,也为主动脉壁主要... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/14播放(87646)
心脏动脉夹层主要指主动脉夹层,主动脉壁结构主要包括里面的内膜,中间弹力纤维层,也为主动脉壁主要...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/14播放(87646)
"主动脉夹层形成的原因主要是由以下几方面:1、中老年人动脉硬化较严重,局部斑块较硬且质地较脆,在高血压的冲击下造成局部动脉硬化斑块破裂出血,继而形成了主动脉夹层,往往是高血压和动脉硬化闭塞双重作用的结果;2、我国中青年常见的夹层原因,是由于先天动脉壁薄弱、缺损,同时伴有高血压,还有吸烟、饮酒等不良嗜好,导致的在高血压冲击下,而形成的主动脉夹层;3、车祸、外伤、以及重物打压而造成的胸腔压力突然剧增,造成主动脉夹层的形成,最后有部分感染原因可以侵袭到主动脉壁,进而导致主动脉夹层的形成。"
2023/01/17收听(65622)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/07/30播放(77378)
动脉夹层为动脉疾病中常见疾病。正常的动脉壁由内膜、外膜和中间层构成。但由于血管壁的本身质量出现...
李黎│复旦大学附属华东医院
2023/07/30播放(77378)
动脉夹层血管瘤又叫做夹层动脉瘤,是由动脉夹层形成的,由于血管内壁损伤,血液进入到内膜与中膜之间,形成动脉夹层后,局部扩张形成了夹层动脉瘤。往往认为夹层动脉瘤是动脉破裂的一种前提条件,夹层动脉瘤多发生在主动脉,常见的是胸主动脉、腹主动脉的夹层动脉瘤,是十分严重的。一旦发生夹层动脉瘤,要到专业的心血管外科选择合适的治疗手段进行治疗,如患者能够采用腔内治疗手段,建议患者采用支架植入的方式解除夹层动脉瘤。如患者夹层动脉瘤的位置较高,近心脏处,需要心脏外科进行传统的开刀手术,进行人工血管的置换,来治愈夹层动脉瘤。
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/01/10收听(66700)
动脉分三个层次,包括内膜、中膜和外膜,在血管存在硬化或病变的基础上,如果血压突然升高,血流的冲... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(56212)
动脉分三个层次,包括内膜、中膜和外膜,在血管存在硬化或病变的基础上,如果血压突然升高,血流的冲...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(56212)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型,一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重... 段友良│山东省立第三医院 2023/07/23播放(86420)
动脉夹层血管瘤是动脉夹层或动脉瘤较特殊类型,一般是动脉夹层和动脉异常扩张同时伴行。临床病情严重...
段友良│山东省立第三医院
2023/07/23播放(86420)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态,治疗方法有以下几种:1、传统... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/03/20播放(78362)
动脉夹层后需及时确定撕裂部位、角度、尺寸和血管状态,治疗方法有以下几种:
1、传统...
2023/03/20播放(78362)
对于损伤,特别是其他原因诱发引起的动脉夹层要注意,特别是外伤后很容易引起主动脉夹层。所以需要注意和重视,尽快评估后再治疗,尽快去血管外科完善相关检查,明确原因后再积极对症支持治疗就行。此时要积极干预,以免时间久了引起转移或者出血就比较麻烦。此外,还需加强营养、调整心态,保持愉悦的心情,定期复查即可。所以需要注意和重视并尽快评估,控制好很快就可以恢复,然后调整心态以及每半年进行一次全身查体就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2023/01/16收听(92574)
"人体的动脉相对于静脉来讲,管壁比较厚,它主要分成三层结构,包括内膜、中膜以及外膜。动脉夹层是由于内膜局部的撕裂,受到强有力的血流冲击,血液逐步的剥离扩展,在动脉内,形成真假两个腔,从而导致患者胸背部疼痛等一系列症状。这种疾病由于没有特异的临床症状,临床上时常与冠心病,以及胸部疾病混淆,常常造成误诊。临床上如果有突然的胸痛,伴有恶性的高血压,除外冠心病,以及常见的胸痛性疾病,应高度怀疑主动脉夹层,需要完善夹层相关的检查来鉴别诊断。"
贾琪│辽宁省人民医院
2023/02/06收听(78794)
"动脉夹层是人体血管发生的一种疾病。血管类似于水管,遍布全身,通过输送血液为器官和组织,带来养料、氧气,同时带走代谢废物。正常的血管壁由三层结构组成,分别是内膜、中膜、外膜,三层结构紧密贴合在一起,血液在血管腔内流动。但是,由于各种原因造成的血管的内膜和中膜撕裂,血液进入到血管管腔中间,造成血管壁分层,这种状况称为动脉夹层。动脉夹层的危害巨大,可以造成动脉破裂、心包积液、心脏填塞、急性心梗、脑出血、脑梗塞、腹腔脏器或者肢体缺血,严重者可以造成患者迅速死亡。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/10/10收听(29042)
"动脉夹层破裂的前兆,只要是大动脉的病变,不管是夹层还是动脉瘤,一旦要破裂则最明显的表现就是疼,病人会特别的疼,跟心绞痛一样,病人当时就已经觉得要活不了、生命到尽头,也坚持不下去了,而且一点都不是装的,这个程度非常剧烈,病人往往大汗淋漓、气喘不上来,都是因为这种频死感的疼。夹层最多见的是在主动脉弓的区域,这个区域的夹层破裂后疼痛的对应部位还是胸,所以病人如果胸疼的非常厉害甚至怀疑心梗,有的时候其实是动脉夹层破裂的前兆表现,但夹层在肚子则有可能是腹痛。如果夹层在颈动脉,突然要破可能出现脖子的疼痛,夹层破裂的时候小斑块脱落会导致脑梗,病人突然昏迷或者头晕、头疼的厉害有可能是颈动脉夹层破裂的前兆。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/08/08收听(48158)
主动脉夹层的发生往往较突然,患者在不知不觉中突然就会发生。血管壁有三层,主动脉夹层撕开的一瞬间... 赵志青│上海长海医院 2023/06/07播放(77012)
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赵志青│上海长海医院
2023/06/07播放(77012)
血管夹层指动脉血管在血流冲击的情况下受到较大的冲击力,使血管的内层与外层分离。通过核磁、CT、... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/07播放(99644)
血管夹层指动脉血管在血流冲击的情况下受到较大的冲击力,使血管的内层与外层分离。通过核磁、CT、...
2023/01/07播放(99644)
动脉血管夹层的症状有:大多数患者突发胸背部的疼痛,多见于前胸和肩胛区,也有很多在背部、腹部等区间疼痛,疼痛剧烈,难以忍受,起病后即可达到高峰,呈刀割或者撕裂样的疼痛。大部分患者伴有高血压,患者因剧痛而呈现休克的面貌,焦躁不安,大汗淋漓,面色苍白。如果动脉血管夹层累及主动脉瓣瓣环,影响瓣叶的支撑,会发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音。急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭,还可有心包摩擦音和胸腔积液,当动脉血管夹层累及内脏时,肢体动脉及供血可能会出现相应的缺血表现,包括肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/05收听(68266)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变,表现为剧烈疼痛,可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透... 李黎│复旦大学附属华东医院 2023/03/10播放(77746)
动脉夹层内膜撕裂后可造成血流突发性改变,表现为剧烈疼痛,可导致血管壁撕裂。撕裂部位出现血管通透...
2023/03/10播放(77746)
"脑部动脉夹层的治疗一定要根据当时的情况进行判断,一般来讲分为三大块的治疗方式:第一大块就是保守治疗,适用于脑动脉夹层并不严重或者患者的一般生命体征并不稳定,不适用于全身麻醉治疗。这个时候主要就是应用积极的控制血压,改善脑循环,脑保护等相应的治疗措施,采取保守的方式进行治疗。第二个就是采取积极的手术治疗,这个手术分为两种,第一种就是血管内介入栓塞治疗,比如有动脉夹层,可以用支架将夹层进行原位复原,从血管内进行撑开支架治疗,是相对无创的方式而且对血流影响较小,所以一般来讲,最常用的就是这种治疗方式。一定要注意患者的相应的情况,其对于血流的影响虽然小,但是有可能在后期复发,因此一定要注意。另外就是进行搭桥血管吻合手术治疗,这个类似于将夹层动脉旷置,从另外一个通路引流部分的血液供给末端的血管,所以两种手术有利有弊,一定要根据当时的情况进行选择。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/25收听(25938)
主动脉夹层也有一些高危因素,中国人现在最常见的原因,还是动脉硬化和高血压,特别是血压高控制的不好,大多数人都是偏胖,体重比较胖的病人,如果有一个诱因,情绪激动或者劳累,或者用力,这个时候可能会造成动脉的内膜发生破裂,破裂之后血液会进到内膜和外膜之间,造成主动脉夹层。如果发生主动脉夹层,一定要尽早到就近的医院进行诊治,才有机会挽救生命,得到进一步的治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2023/10/09收听(11070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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