部分直肠癌患者会表现出疼痛的症状，但是并不绝对，具体情况如下：

1、不疼痛：部分早期的直肠癌相对比较隐匿，可能通常并不表现出相应的症状，有时可能随着排便习惯、排便性状的改变而就诊，从而发现此变化。同时还有部分直肠癌患者可能以便血为主要表现来进行检查，从而发现异常病灶；

2、疼痛：对于病灶相对比较大，可能侵犯相对比较深，累及到神经的时候，此直肠癌会伴有相应的疼痛，起初可能表现出肛门局部的坠胀感，但是随着病变的进一步的进展，可能随着肿瘤进一步的侵袭，以及向远处器官、脏器的转移，可能也会引起相应的器官特异性的疼痛表现。

临床上如果发现了直肠癌的诊断，需要进行影像学的评估，根据病人是否出现疼痛以及具体的性质，可以在全身治疗的前提下进行局部的止疼治疗。

当然作为晚期的直肠癌病人，癌痛治疗也是治疗的一个关键，通过癌痛治疗，三阶梯给药的原则，能够使癌痛控制在有效的范围内，也会使病人的生活质量有所改善。