食管癌中晚期放疗好还是化疗好需要综合判断。通常食管癌患者有症状时大部分均已到达中晚期，不适合手术治疗。尤其是晚期食管癌，甚至有其他器官转移的患者，具体治疗方式应综合判断，常见如下：
1、仅侵犯到周围器官，比如气管等，可用放疗，放疗、化疗一起做较好；
2、如果病情比较重，身体比较差，无法耐受化疗。因为化疗反应比放疗大，此时患者需单纯进行放疗，但放疗之后还可以再进行化疗。
随着技术进步，现在有更好办法，比如免疫治疗、靶向治疗等。有时免疫治疗、靶向治疗联合放、化疗治疗食管癌，比单纯放化疗要好。因此，较多晚期患者，可以有手术机会，甚至治愈可能。
