心脏下壁的Q波，如果是由于心肌梗死或者是心肌炎所导致，有一定的危险，如果不是这些心脏疾病，正常人其实也可以出现Q波。其中最危险的是急性心肌梗死或者是急性暴发性心肌炎导致的Q波。心肌坏死以后留下的瘢痕，而局部有瘢痕后没有存活心肌，就会出现一个Q波，而若是Q波的深度超过1/3的R波，而且是宽于0.04秒的一个格，这种叫病理性Q波。

下壁Q波的形成，是由于以前发生过下壁心肌梗死或者近期发生过下壁心肌梗死，形成了一个Q波。如果看到了下壁导联avf有Q波，意味着以前可能发生过心肌梗死，以前发生过心肌梗死意味着以后还可能再发生心肌梗死，所以有一定的危险。或者是近期发生了心肌炎，导致了心肌坏死，也有可能看到Q波，这也有一定危险。

此外正常人其实也可以有Q波，部分人在吸气时，在吸气末会出现这个Q波。做心电图的时候，会吸气做这样一个心电图，然后再呼气看Q波是否会消失，再来看Q波本身有没有变化。所以有Q波时，需要去做一个超声心动图，来看有没有节段性下壁的运动异常，如果有的情况下，可能有一定的危险，需要做治疗。