浙江医院
口腔科
手机浏览
牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。
大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。所以医学口腔种植发展，首先也是从种植后牙开始，因为后牙主要承担咀嚼的功能。
后牙不仅可以种植，而且以全部种植为宜，但其为部分医生观点。种牙需要满足部分条件，但只要条件符合，患者到医院后由专业种植医生做好评估后即可种植大牙，通常问题不大。
分享:
"患者要根据自己口内的余留牙齿状况来选择修复体的方式，如果口内缺牙数目比较少，并且牙槽骨的高度和宽度都足够，首先要建议种植义齿修复，种植体修复是一种固定的修复方式，当种植体植入到口腔内部并进行烤瓷冠修复之后，患者无需清洗，异物感非常小，能够非常好的恢复咀嚼功能，也不需要定期的摘戴。如果口内缺失牙数目比较多，并且牙槽骨的高度和宽度又非常少，这时候有的患者不能够进行种植体的修复，只能够活动义齿修复，活动义齿由人工牙、基托、固位卡环这几部分组成，在镶活动义齿的过程中，对牙齿的调整和磨出量比较少，制作过程比较简单，费用很低，但是患者的异物感比较强，戴活动智齿吃饭之后会引起食物的嵌塞，并且要定期摘戴和清洗活动义齿。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/14收听(84558)
"如果在大牙的后面长了一个小牙，并且患者是18岁以上的成年患者，这颗小牙很有可能是智齿。智齿一般在18-25岁期间，在第二磨牙的远中方向长出来的牙齿。智齿存在比较多的变异性，有的智齿就特别小，尤其是上颌智齿。智齿如果在萌出的过程中，频繁出现进行性智齿冠周炎或者存在阻塞的情况，水平阻生将前方牙齿磨出龋坏，需要尽快拔除。另外如果是18岁之内的患者，在大牙的后面长出小牙，有可能是存在多生牙，一般需要尽早进行手术拔除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(89326)
"大牙后面长了一个牙，通常是出现在牙床的最末端，新长出来的牙是智齿。智齿处于人类的第三颗磨牙，通常在20左右岁的时候开始萌出，由于人类下颌骨的不断退化，会使牙齿的萌出空间受限，大部分人的智齿不能完全直立的生长出来，这种智齿叫做阻生齿。阻生齿通常只有一半的牙冠能够萌出在口腔内，而大部分的牙冠不能够萌出，这种智齿不具备咀嚼功能，由于智齿表面会存在一层牙龈盲袋，牙龈盲袋内很容易存积食物残渣以及细菌，在人身体免疫功能低下的时候，很容易诱发智齿冠周炎，导致牙床最末端智齿周围的牙龈软组织红肿、疼痛，甚至诱发面部的肿胀和下颌淋巴结的肿大，对于阻生的智齿，临床上都建议将它尽早的拔除。"
2021/06/08收听(75848)
" 建议到专业的口腔科进行疾病的排查，临床上最常见的由智齿冠周炎引起，智齿由于不能完全地萌出，在其倾斜萌出或者横向萌出时会在智齿的后面形成一个牙肉，专业上称之为盲袋，盲袋内经常容易残留细菌和食物残渣而造成周围较为严重的炎症引起剧烈疼痛，针对这种情况最好的办法是在急性期予以对症的止疼治疗，包括局部盲袋内的冲洗和全身应用抗炎药物，等急性期疼痛期过后到专业口腔科进行智齿拔除，拔除后绝大多数会得到临床上的根治。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/10收听(66503)
"后面大牙(即磨牙)镶什么材质的牙好，可以根据具体情况确定，如下：1、如果第二磨牙缺失形成游离端缺损时，可以制作活动义齿或固定义齿修复，避免固定桥的桥体发生折裂，产生不良后果。活动义齿是利用卡环和基托固位，其中基托材质以纯钛金属最好，其密度较小、厚度较薄能与组织面比较贴合，以减少食物残渣和软垢滞留并能提高舒适程度。2、如果磨牙区颌骨比较丰满，可以在局麻下切开牙龈，分离软组织置入植体后，覆盖骨粉和骨膜，促进新生组织形成，3-6个月后进行二期修复手术，制取印模、制作全瓷牙冠与植体相连，获得牢固稳定性、恢复咀嚼功能。3、如果第一磨牙缺失，牙槽骨明显吸收两侧邻牙稳固，可以进行牙体预备制作全瓷固定桥修复，能够与对颌(牙合)牙形成良好咬合接触，提高咀嚼效率。全瓷牙的弹性模量接近天然牙，不会造成对颌(牙合)牙过度磨耗，并能进行CT、磁共振等影像学检查。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(11451)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先... 赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/01播放(63923)
大牙可以理解为后牙，因为进食食物经常需要用到力量的就是后牙，所以在选择上需要针对相应特点，首先...
赵鹃│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/01播放(63923)
"牙可以洗，目前常用的是超声波洁牙的方式，利用超声波洁牙机高频的震荡，能够清除附着于牙齿表面的牙结石，而且对牙齿本身并不会造成伤害。洗牙不仅能去除牙结石、牙菌斑，还能去除烟渍等色素沉积，对牙齿本身不仅能起到美化的作用，而且也有利于牙齿健康。平时刷牙的时候只能清除大部分的食物残渣，仍然有小部分食物残渣会残留，日积月累软垢、菌斑就会钙化，变成坚硬的牙结石。一旦形成牙结石，通过日常的刷牙就很难将其去除，而且牙结石表面并不光滑，粗糙的牙结石表面容易堆积更多的食物残渣，进而形成更多的牙结石，所以定期到医院进行洗牙很有必要，根据个人情况可以每年或者每半年到医院进行洗牙。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(35095)
大牙后面牙肉溃烂，首先应该查明病因。如果是牙齿萌出过程中，导致牙齿与牙龈之间形成盲袋，刺激牙龈黏膜产生了溃疡。这时可以局部冲洗，涂抹促进愈合的药物，常用的有西瓜霜喷雾剂或口腔炎喷雾剂，建议使用漱口水，例如复方氯已定含漱液。如果后面的牙肉溃烂，是由于对颌牙齿咬伤，建议拔除对合相应的牙齿，也可以将溃烂的黏膜切除，促进下颌或者上颌的黏膜愈合，也促进牙齿萌出。牙肉如果溃烂，建议及时的保持口腔卫生，如果牙齿长的不正，也应该及时拔除。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/28收听(70007)
"儿童一般情况下从六个月开始萌出第一颗乳牙，长到两岁半左右会长出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是会被替换的。六岁左右会在后面再长出一颗恒牙，也就是六号牙，通常情况下叫做六龄齿，上、下、左、右各一颗，一共四颗，这四颗牙齿是不再替换的，也就是恒牙，这四颗牙齿与乳牙中的第五号牙非常相似，有时容易辨别不清。建议出现六龄齿时做窝沟封闭，能够预防龋齿。其他的牙齿建议有龋坏时也应该及时进行修补，因为乳牙是陆续脱落的，从六岁开始要到十二、十三岁左右才能替换完成，所以后面的大牙需要替换的时间很晚，建议出现龋齿时及时进行修补。如果不及时修补，容易产生神经痛或者出现脓肿，这时会影响孩子的咀嚼，也有可能影响全身性的营养状况，产生对颌骨刺激比较微弱的现象，会对颌骨的生长有影响。如果出现龋齿，建议及时进行修补，才能对儿童有良好的发育。"
2019/02/15收听(53294)
小孩从六个月开始萌出乳牙，到两岁半左右一共会萌出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是需要更换的，会变成恒牙。在六岁到七岁左右，会在二十颗乳牙的最后方，也就是上、下、左、右会各长出一颗，这四颗牙齿是六龄齿，也就是第一恒磨牙，是不会再更换的。所以，要鉴别大牙是乳牙、恒牙的区别，根据情况辨别，并且进行窝沟封闭的预防。窝沟封闭是牙齿表面涂布窝沟封闭剂，预防牙齿的龋坏。窝沟封闭能够防止60%-90%龋坏的可能性，所以，一般萌出六龄齿以后，都会进行常规的封闭。当孩子长到十一岁左右，在六龄齿的后方，还会长出一个第七号牙，也就是第二恒磨牙，这时也是需要进行窝沟封闭的。
2018/12/22收听(30800)
"大牙蛀到牙神经，说明临床上龋齿已经发展到较为严重的阶段，这时大部分情况下已经引起牙髓炎的症状，针对这种情况，不能通过单纯修补的办法进行解决，必须要针对性的做根管治疗。需要去除龋坏的所有组织，查看余留组织的情况，如果余留组织相对较好，可以根管治疗后，做嵌体冠保护这颗牙齿，使其更长时间的服务。如果余留牙体本身数量就较小，但牙根还算稳固，可以通过在牙根内打上一个桩，再桩上安一个冠的方式来修复牙体，这种修复方式称为桩核冠修复，相对也能使牙体更长时间的为患者服务。"
2019/12/22收听(48783)
"大牙后面的牙肉应该是牙龈发生了肿痛，最有可能的原因是发生了感染，出现了牙龈炎。因为牙龈围绕着牙齿的颈部，而牙齿的颈部常常积存食物残渣、软垢，形成牙石，顶上附着细菌，这些细菌在合适的情况下会大量繁殖刺激牙龈，引起牙龈发炎、出现牙龈的肿痛，触碰牙龈的时候会出血。如果出现了牙龈肿痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。如果是牙龈炎，需要进行牙龈沟的冲洗，然后外用药物。也有极个别的人有可能不是感染而是肿瘤，尤其是在大牙的最后面，医学上称为磨牙后区，这个区域可能会形成肿瘤。出现了肿瘤以后，表面也是有一定程度的肿大，最开始不疼，后来出现了疼痛，需要进行手术治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(99364)
"大牙烂了牙神经痛，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、摘除感染牙髓：如果磨牙龋洞较深，细菌感染牙髓，引发急性牙髓炎，可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，放置丁香油棉球安抚、镇痛。2-3天后疼痛缓解，再进行根管预备、消毒、充填，完成修补。2、MTA修补破损：如果髓室底的穿孔较小，可以应用MTA修补破损，再进行根管治疗，保留牙齿。如果磨牙的松动度超过2-3度，根尖阴影面积较大，预后较差，可以直接拔除后采用种植或活动义齿修复。"
2021/07/21收听(85338)
"大牙后面长小牙，可能是多生牙齿，导致牙齿异位排列，也可能是阻生牙齿，所以要进行临床的检查。根据不同的位置，来判断不同的牙齿情况，具体如下：1、多生牙齿：一般来说，长小牙齿的现象见于前牙，多生牙齿的可能性比较大，在此问题出现时，可以进行相关性的治疗来缓解症状，这样能避免牙齿的损伤，所以进行有效的处理，可以减少牙齿的畸形或者避免骨头被破坏。如果是多生牙，则需拔掉，避免出现牙齿拥挤或者错位，而造成恒牙的排列异常。2、阻生牙齿：如果是阻生智齿，需要采取相关拔除的方法来进行缓解。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/10收听(14498)
"儿童的20颗乳牙都要替换。一般是5-6岁乳牙开始脱落，替换恒牙，先出第一个磨牙，到12岁以后就出第二个磨牙。恒牙一共有32颗，终身不再更换。大多数儿童在5-6岁就开始换牙，换牙期间一定要养成良好的口腔卫生习惯，一天要刷牙两次，饭后要漱口。另外，吃甜的东西最好及时漱口，晚上睡觉前尽量不要吃甜食，防止乳牙造成龋齿，对恒牙也有一定的不利影响。一般长出第一磨牙、第二磨牙以后，要进行窝沟封闭，主要防止恒牙出现龋齿的现象。牙齿的好坏也与平时维生素D和钙的含量是否足够有关，如果营养均衡，不挑食、偏食，保证奶量的足够供给，多做户外活动，儿童的生长发育正常，牙齿发育也正常。个别儿童出现维生素D缺乏或者低钙血症，可能对牙齿的萌出，还有牙齿质量都会有影响。营养一定要全面、均衡，不挑食、偏食，多吃新鲜的蔬菜、水果，保证奶量的足够供给，多参加体育活动。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/02收听(51131)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常会被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更换成新牙。人的一生共... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/16播放(93130)
小孩的大牙通常是指磨牙，如果是乳磨牙，通常会被恒磨牙替代，所以乳磨牙可以更换成新牙。人的一生共...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16播放(93130)
" 大牙后面长了个小牙并不一定是智齿，因为智齿本身也是大牙，大部分情况智齿只要发育正常，都是和大牙一样的磨牙，相对下颌的智齿同样有两个根，同其前面的两颗牙齿并不会有太大的差别。大牙后面长了个小牙建议到专业的医疗机构查看，拍摄牙片查看到底是否是智齿的出现。 还有临床上常见的情况是由于智齿不能完全萌出，所以智齿会有倾斜萌出或者水平萌出的情况，会发现智齿有一个萌出的部分非常小，看起来像是一个小牙，这其实是一种误解，大部分的牙齿依然埋在软组织和骨面以下，这种智齿大部分情况需要拔除。"
2019/12/19收听(47744)
"大牙后面长了个小牙，应该是长智齿了，不同的人长智齿的年龄是不同的，有的人可能终生不会长的，有的人可能在十多岁就会长了。长智齿时很多人会有牙龈肿痛的现象，这是很正常的，一些患者就不要担心。像这种情况，建议拍个片子，看看牙齿萌出的情况，若是位置不正，等局部炎症控制后拔除就可以的，若是位置正，那就让它慢慢萌出。像这种情况，建议拍个牙片，看看牙齿萌出的情况，若是位置长的不是很好，局部的炎症控制后可以拔除就可以。若是位置正，还是很正的情况下，那就让它慢慢萌出。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/23收听(15774)
"大牙后面的牙肉出现了肿痛，可以进行以下处理：第一、认真刷牙，通过刷牙将发炎的牙龈沟内食物残渣、软垢、牙菌斑都刷掉。通过漱口，也可以将牙龈沟内的游离细菌去除。然后，在牙龈沟内外用碘甘油，可以释放碘离子，帮助控制炎症。第二、可以到正规医院的口腔科，进行牙龈沟冲洗。一般是用双氧水、盐水进行反复冲洗，可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌都去除。双氧水可以释放出氧离子，改变牙龈沟内的厌氧环境，使厌氧菌无法生存，再外用碘甘油也可以控制炎症，控制肿痛。第三、如果肿痛比较明显，还可以配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物控制细菌繁殖，控制牙龈肿痛。"
2020/11/11收听(77763)
大牙里面又长了一颗牙齿，要查看患者年龄。如要在青中年，大多数是最后一颗智齿开始萌出。智齿是口腔内最后一颗萌出的牙齿，同时位置也是在所有牙列的最后部。由于咀嚼的食物越来越精细，所以们最后一颗萌出的智齿往往没有萌出的空间，就会造成智齿异位萌出。异位萌出的智齿会出现倾斜萌出、水平萌出等，就会在智齿周围形成间隙。这些间隙就存留了大量的细菌以及食物残渣，久而久之就形成智齿冠周炎，这是临床上常见的一种疾病。针对智齿冠周炎，最根本的治疗方法就是在智齿稳定期拔除智齿，从而从根本上治疗。
2019/12/24收听(20394)
广东省口腔医院 陈蕾
播放次数：3.84万
浙江医院 项立新
播放次数：2.82万
播放次数：2.75万
播放次数：3万
