患者的乳头伴有出血，常见原因有以下几点：

1、乳头状导管瘤：是比较常见的良性病变，由于乳管内伴有肿瘤性病变、增生，会造成乳管黏膜破坏，从而引起少量的乳头溢血表现。临床上可以通过乳腺彩超和乳管镜相关检查进行确诊，如果明确伴有乳管内肿瘤性病变，建议及时行手术切除，才能够取得较好的效果，避免局部肿瘤加重，出现比较严重的病情；

2、乳腺恶性肿瘤：可能伴有乳头出血，原因在于随乳腺肿瘤体积增加，会侵犯乳管，从而造成乳管黏膜破坏，引起局部出血从乳管排出，表现为乳头出血。临床上可以通过乳腺CT、钼靶 、磁共振等相关检查，评估病情严重程度。需要及时行手术切除肿瘤性病变，以及行淋巴结清扫。手术后可以结合化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法，避免局部病灶反复发作；

3、正常现象：部分年轻女性患者由于体内雌激素水平紊乱，可能伴有乳头少量出血表现，可能属于正常生理现象，也可以进行相关检查。如果出血量较少，相关检查并没有发现明显异常，不需要过度担心。