湖南省胸科医院
呼吸内科
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肺结核患者可表现为固定的持续性胸痛，深呼吸或大声说笑、咳嗽时胸痛加剧，说明胸膜已经受到结核杆菌感染。如果结核杆菌累及到后壁胸膜，可以出现后背疼痛。
肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染性疾病，为法定乙类传染病，属于严格管理传染病，传染性较强，主要经过呼吸道经飞沫传播。肺结核常见临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状。咳嗽、咳痰＞2周或咯血为肺结核可疑症状，需要进行肺结核的筛查。
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"肺结核患者出现后背痛，有可能是肺部病灶侵犯到胸膜，引起的临床症状。这样的患者经过正规的抗结核治疗，病灶吸收，临床症状也会逐渐改善。如果患者出现反复的后背疼痛，还需要排除其它疾病，建议到医院确诊。对于肺结核患者，一般经过正规的抗结核治疗两周以上，临床症状就会明显改善，但肺部病灶吸收比较慢，一般1-2个月左右，才能看到肺部病灶明显好转。在治疗的过程中，加强营养、增强体质、注意休息等等，也有利于结核的预后。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/30收听(51446)
"肺结核患者背痛的特点一般是反反复复的疼痛，阵痛为主，时间不定，多是因为胸膜粘连引起的疼痛。如果同时具备肺结核的典型症状，如咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、咳血等，可以认定为是由于肺结核引起的背痛。肺结核通常不会累及后背的组织，但是由于肺本身位于胸腔中央，结核杆菌也有可能通过各种方式侵入后背组织，引起疼痛。如果是因为胸膜粘连引起的疼痛，可以暂时先应用抗生素抗炎治疗，观察疗效，一般可以用阿莫西林控制炎症。如果是治愈之后仍然出现疼痛，也可以考虑外科手术治疗。通常肺结核引起背痛时，多是由于合并的结核性胸膜炎引起了感染。"
王雅晶│哈尔滨市第六医院
2023/09/15收听(16998)
肺结核患者可以出现后背疼痛症状，但后背疼痛不是肺结核特征性表现。肺结核引起胸背部疼痛一般部位较... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/01/02播放(80868)
肺结核患者可以出现后背疼痛症状，但后背疼痛不是肺结核特征性表现。肺结核引起胸背部疼痛一般部位较...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/01/02播放(80868)
"肺结核可以出现后背疼痛的症状，如果患者的结核病灶刺激胸膜，可以出现胸痛、后背痛的症状，同时患者还会出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，有时也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、气喘、咳血等等。患者确诊为肺结核后，要进行抗结核的治疗，临床上常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，经过治疗后，患者的结核中毒症状、呼吸道症状均可以明显的减轻。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/05/20收听(75588)
"肺结核的患者可以出现后背痛的症状，主要原因是结核灶刺激的胸膜而导致的。除后背痛症状以外，肺结核患者常出现结核中毒的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时也会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、咳血等等。当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，确诊为肺结核后，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺链、霉素等等。应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。"
2023/02/24收听(95732)
"大部分肺结核患者不会出现后背疼痛，有一小部分肺结核患者，可能病灶侵犯到胸膜，会引起后背的疼痛。对于这样的患者也需要注意排除其他原因引起的后背疼痛。对于结核患者来说，最重要的是进行抗结核治疗。如果是结核导致的后背疼痛，一般经过正规的抗结核治疗以后，尤其是结核病灶吸收，临床症状改善，疼痛症状会逐渐缓解。肺结核在治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应，因为肺结核药物的不良反应会比较多，有的会出现胃肠道不适，有的会出现肝肾功能损害等，需要定期的到当地的疾控中心或定点医院去复查。"
2023/03/13收听(24686)
肺内没有痛觉神经，所以肺结核一般不会引起背痛。如果肺结核引起背痛，常见原因如下：... 雷建平│江西省胸科医院 2023/10/09播放(70074)
肺内没有痛觉神经，所以肺结核一般不会引起背痛。如果肺结核引起背痛，常见原因如下：
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雷建平│江西省胸科医院
2023/10/09播放(70074)
如果肺结核波及胸膜，可以导致患者后背疼痛。当肺结核患者出现后背疼痛，需要及时复查胸片或者CT，... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/25播放(76142)
如果肺结核波及胸膜，可以导致患者后背疼痛。当肺结核患者出现后背疼痛，需要及时复查胸片或者CT，...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/25播放(76142)
出现上述临床表现，可能是由于肺结核刺激胸膜导致的胸膜炎而出现的。轻度的疼痛我们无需特殊的处理，如果患者后背疼痛严重，我们可完善肺CT的检查，必要时可口服止痛的药物，例如去痛片、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等等。肺结核的患者一旦确诊后，我们要进行积极的抗结核治疗，临床上常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等等，用药的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。肺结核的患者，在饮食上我们要加强营养，平时要注意休息，避免受凉。
2023/05/25收听(94728)
"肺结核患者会出现后背部疼痛，后背部疼痛是肺结核的症状之一，肺结核有背痛、胸痛的症状，其并不少见。阴天对肺结核患者不是一个好天气，确实会出现背痛。如果确诊是肺结核，这时要多添加衣物，注意保暖。胸痛可以做胸部DR片或者胸透，进行积极的抗结核治疗。此病与情绪也有关系，因此在治疗的过程中应注意适当调整心态，加强营养和注意休息。平常生活中多喝水、注意适当休息，不要过度劳累。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/12收听(43708)
如果出现后背总是疼痛的症状，要考虑是由于长时间的不良姿势习惯，或者受凉、疲劳等因素，引起背部的筋膜炎症状。这种情况是一种无菌性炎症，可以进行局部的理疗等改善症状，可以经常做局部的热敷、按摩，也可以去医院的针灸理疗科做针灸、推拿，或者是红外灯等治疗方法。平时一定要注意保持良好的姿势习惯，特别要注意避免长时间低头，也不要有受凉、疲劳等诱发因素。平时还要注意经常做颈背部的保健运动，比如可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于症状的缓解和预防。
孙增新│滕州市中医医院
2023/05/13收听(70012)
"出现后背疼痛的症状：1、可能是由于肩关节周围炎导致的后背疼痛不适，同时还会伴有肩部的疼痛，肩关节活动度减少，抬肩膀出现困难。2、可能是由于强直性脊柱炎导致的后背疼痛症状，同时会伴有腰骶部的疼痛，需要完善人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊柱骨竹节样的改变，脊柱的活动度会明显的减少。3、可能是因为颈型的颈椎病导致的后背疼痛症状，能出现颈背部的疼痛，同时还会有上肢的放射性疼痛的症状。4、可能是由于长期低头伏案工作，造成颈背肌肉劳损过度导致，大多数可以通过休息，局部热敷、理疗，外用消炎镇痛的药物辅助治疗得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/05/23收听(34784)
"如果病人出现后背部位一直有疼痛的现象，导致这种现象的原因有很多，比如病人背部由于长期慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素，导致背部肌肉产生陈旧性损伤，就会有疼痛感觉。嘱咐病人减少活动量，卧床休息，背部注意保暖，而且在背部进行热敷处理，可以给予理疗仪烤电、微波仪治疗，或者应用针刺、艾灸等治疗手段，会缓解背部疼痛现象。如果病人患有背部棘上韧带炎、棘间韧带炎或者颈背部筋膜炎，都会有疼痛的现象，在采取对症治疗后进行局部封闭处置，或者口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能使背部疼痛得到明显的缓解或减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/29收听(37800)
"后背一直疼痛要考虑以下几种情况：1、可能是慢性腰背部筋膜炎，可能是由于经常弯腰劳动、经常伏案工作，或者开长途汽车，引起腰背部筋膜的无菌性炎症，可以表现为腰部、背部片状的疼痛，同时可以有背部、腰部肌肉的僵硬，感觉活动脊柱的时候会有明显受限。2、要考虑强直性脊柱炎，往往首发症状是下腰部疼痛，当疾病进展的时候，疼痛会逐渐向上发展，表现为背部疼痛，疼痛往往以夜间比较明显，在早上起床的时候通过活动腰椎关节，疼痛可以缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/09收听(78706)
后背疼痛的原因非常多，临床上多见于比如颈椎病患者，以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/13播放(70922)
后背疼痛的原因非常多，临床上多见于比如颈椎病患者，以及胸椎小关节紊乱、外伤、用力不当、内脏牵涉...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/13播放(70922)
"大多常见的后背部疼痛，都是长期低头伏案工作，常见于白领，造成颈背肌肉劳损过度。大多通过休息后，局部热敷理疗后，均可自行缓解。颈型颈椎病，能会出现颈背疼痛，颈椎和背部肌肉是一个整体， 所以有时颈椎病也会背部疼痛。强直性脊椎炎，也会出现背部疼痛，但同时伴有腰骶部疼痛，需要检查人体免疫球蛋白确诊，拍摄局部的X线片会出现脊椎骨出现竹节样改变，脊椎的活动度越来越小。肩关节周围炎也会出现后背疼痛不适，同时会有肩部疼痛，关节活动度减少，抬肩膀出现困难，以上均是后背疼痛的常见原因。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/21收听(43162)
肺结核多数是不疼的，但是如果病变靠近胸膜或者是有胸膜炎，也就是结核性胸膜炎，这时病人可有胸疼，主要表现为钝痛或者是锐痛。如果病变不在这，常规肺结核的部位，在肺尖部，不靠近胸膜，那肺结核一般是不疼的。在早期的时候肺结核起病比较隐匿，有些病人可以没症状，有症状的一般会出现结核的中毒症状，表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、消瘦，女性可以出现月经不调，严重的还可以出现闭经。肺结核一般会有呼吸道的症状，病人会咳嗽、咳痰，早期可以没有痰，到后期可以出现白痰，还有的可以出现脓痰，再严重一点的可以出现血痰，严重的病变可以出现频繁的咯血。对于一些支气管的结核，病变主要在支气管，病人还可以出现刺激性的咳嗽，主要是刺激性的干咳。
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/01/20收听(86942)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。一般肺... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/05/07播放(64942)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。一般肺...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/05/07播放(64942)
"肺结核的患者出现刺激胸膜时，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸腔积液比较少，胸痛比较明显，而随着胸腔积液进一步的增多，胸痛反而减轻，大量的胸腔积液可以出现气短的症状。如果患者胸痛比较剧烈，影响休息和睡眠时，可以口服止痛的药物，常用的止痛药物包括布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠、去痛片等，同时要根据病情给予抗结核的药物进行治疗。临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者有大量的胸腔积液可行胸腔穿刺抽液，同时可胸腔给药进行治疗。"
2023/07/16收听(93988)
"肝病是有可能引起后背疼痛的。不过，一般情况下肝病并不会造成后背的疼痛，主要表现为肝区疼痛，疼痛的性质多为持续性钝痛或者是胀痛。当然，肝区也有可能出现非常剧烈的疼痛，可能和肝脏病变出现明显的坏死，或者占位性病变出现破裂、出血有关。如果位于肝右叶顶部的病变，特别是占位性病变，累及横膈时有可能造成牵涉痛，主要表现为右肩胛部和背部的疼痛感，还应当注意和胆囊结石等疾病相鉴别。对于肝病引起的后背疼痛，以处理原发病变为主。当横膈的刺激消失以后，后背的疼痛也会逐渐的缓解和消失，比如对于原发性肝癌的患者，应当及时考虑行根治性手术切除。如果是肝脓肿，可以考虑经皮经肝穿刺置管引流或者手术切开引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/29收听(63310)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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