中国医学科学院整形外科医院
皮肤科
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男性秃顶可能更多关心的是雄激素性脱发类秃顶问题，雄激素性脱发表现在前额和头顶部的皮肤比较敏感，前额和头顶部毛发的毛囊受体对于雄激素的敏感性更高。通常雄激素性脱发有遗传病史，家族中通常是男性遗传，也有些家族中可能有女性发病。
通常患者血中5α-还原酶升高，会引起双氢睾酮过多转化。头顶部毛囊更加敏感，因为头顶部毛囊对于双氢睾酮受体表达增高或者敏感性更高，与双氢睾酮充分结合之后，会引起毛囊纤维化，进而引起脱落。雄激素性脱发通常表现在头顶或者前额特殊部位，根据典型表现较容易想到雄激素性脱发的诊断。
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"男性秃顶大多数是雄激素性脱发，这个疾病跟家族遗传以及体内雄激素过高有关系。这个疾病治疗起来比较慢，一般需要6个月左右的时间。在治疗上按照西医来讲，首先是需要拮抗雄激素。一般可以口服非那雄胺片每天1次每次1mg。脱发区可以外用米诺地尔酊1天2次。如果头皮出油过多，也可以配合口服维生素B6片。另外也可以尝试中医的治疗办法，比如根据个人体质口服中药调理，另外也可以用侧柏、花椒、艾叶、附子、肉桂等等泡酒外涂。"
张文峰│滕州市中医医院
2023/05/16收听(24360)
" 男性出现秃顶需要根据秃顶外观形态断定是如何因素形成的。 如果秃顶单纯只是集中在头皮某一个部位，在脱发的地方出现明显油亮的皮肤，没有任何自觉症状，考虑是斑秃，与休息不好或者劳累过度关。导致局部皮肤毛囊生发结构破坏，严重者可导致全秃和普秃，如果脱发是从前额逐渐向上脱落，两侧鬓角也逐渐减少，考虑是体内雄性激素分泌旺盛后导致的雄性源性脱发，雄性激素逐渐增高后，使毛囊体积逐渐缩小出现脱发，需要通过植发的方式才能治疗好。 劳累过度、睡眠不足引发的皮脂腺分泌过多也容易引发脂溢性脱发，外观主要是出现非常明显的皮屑和头皮部位的瘙痒，呈散在性脱发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/05/07收听(91888)
秃顶的特点是头顶部头发稀少，而两侧鬓角部位及枕部毛发不累及。头顶头发稀少对于儿童和青少年，往往与先天性因素有关，不容易避免。对于成年人来讲，如果头发越来越少，往往是雄激素性脱发的表现，以往被称为脂溢性脱发。男性可表现为发际线的后移，称为男性型脱发，对于女性可被称为女性型脱发。男性脱发往往比女性严重，甚至可以暴露整个头顶部的头皮，女性脱发很少达到这种严重的程度。对于脱发者可以尝试外用米诺地尔酊，外用药物效果不佳的男性可以口服非那雄胺。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/11/14收听(99634)
秃顶绝大多数都是雄激素依赖性脱发，也叫男性脱发、脂溢性脱发，往往和体内的激素水平变化有关。也有一定的遗传倾向，如果父母有类似情况，子女更容易出现类似现象。现代社会饮食习惯不佳，生活节奏比较快，工作压力也比较大，这都是加重这种脂溢性脱发、男性脱发的常见原因。头上的毛囊和腋窝或者其他部位的体毛毛囊，对于雄激素反应是完全相反的，雄激素水平越高，就越容易出现这种雄激素依赖性脱发，俗称秃顶，治疗一般是以局部外用米诺地尔酊配合口服非那雄胺治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/09/05收听(49534)
"秃顶，我们用俗话来说就是头发大量的脱落，这个时候头顶上的头发比较稀少，这样就称为秃顶。一般正常人每天都会有头发的脱落和新生，它是循环不止的一个过程。如果头发脱落的速度大于生长，就可以患上秃顶，也就是我们常说的男性脱发症。除了一些药物或者疾病本身可以导致秃顶，比如用一些化疗药物，可能会导致患者出现头发脱落太多的情况。它的主要原因是由于体内雄性激素分泌过于旺盛，这个时候会导致毛囊有一些过多的油脂，毛囊堵塞以后就会使头发脱落非常非常迅速，因为这个时候如果毛囊堵塞的话，会导致毛发的这个营养障碍，可能会出现这种情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/05/16收听(98586)
"秃顶在临床上非常的常见，它的发病主要和体内雄性激素活性过高有关系，所以也称为雄性激素性脱发，主要表现为头顶的脱发，而两侧及枕部的头发正常。它的发生主要和个人体质有关系，在临床上有明显的遗传倾向。治疗上大部分是比较困难的，可以采用局部外用米诺地尔酊，或者中成药外用擦剂等，有时候疗效还可以。另外，也可以口服养血生发胶囊等中成药，也可以口服抗雄激素类药物，如非那雄胺片等，疗效很好，但是要注意其副作用，比如对男性性功能的影响等。另外，要注意避免辛辣、刺激饮食，作息规律，心情愉快等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/14收听(95576)
"秃顶也就是头顶的头发都脱掉了，这种脱发模式临床诊断脂溢性脱发。秃顶的原因有以下几种：1、脂溢性脱发又称雄激素性脱发、男性脱发、早秃或家族性脱发，本病主要与两个因素有关，就是遗传因素和内分泌因素。本病常有家族史，患者的父兄常有同样的损害，呈常染色体显性遗传。2、雄激素失调因素，患者血清中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，头皮存在酶活性和特异性受体，头皮对正常或偏高的血循环中的雄激素产生强大的放大效应干扰毛囊、皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。可见本病的皮脂溢出与脱发伴随，因此本病称为脂溢性脱发。本病多见于男性，有种族差异，在白人中最常见。患者要改善生活习惯，保持头部的清洁，伴有皮脂溢出的可以采用硫磺皂或二硫化硒洗剂洗头，生活规律，避免辛辣食物。"
汪晨│中日友好医院
2023/08/02收听(57382)
"秃顶这种秃发模式应该考虑脂溢性脱发，脂溢性脱发又称早秃、雄性脱发、男性脱发和家族性脱发。秃顶可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌因素，秃顶患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。雄激素失调的因素，男性患者血清中有足量的雄激素，具有遗传易感性的男人个体头皮存在酶的活性和特异性受体，头皮对正常或偏高的血循环中的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加，溢出大量的皮脂，营养的头皮表面寄生的卵圆形糠秕孢子菌而表现头皮的脂溢性皮炎，进而加重了秃顶。患者生活要规律，避免熬夜和辛辣、刺激性食物，经常用具有抗真菌作用的洗发剂洗头，减少脱发。"
2023/06/22收听(46412)
秃顶又称为雄激素性脱发或脂溢性脱发，男女均可发病。男性脱发的特点是发迹线上移、头顶毛发稀疏、细软，女性脱发的特点是头顶发缝增宽，或头顶毛发稀疏细软，呈圣诞树样脱发。男性雄激素性脱发可以口服非那雄胺片、外用2%或5%的米诺地尔溶液外涂。女性可以口服抗雄激素性的药物，如达英-35、螺内酯片，可以用2%的米诺地尔溶液外涂。二者都可以采用低能量光促进毛发的生长，也可以采用PRP疗法，也就是富血小板血浆疗法促进毛发的生长。如果脱发比较严重，都可以配合植发治疗，或者是局部戴假发片遮盖。
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17收听(84320)
"秃顶和脱发基本上属于一种概念。秃顶的原因有很多，一、雄激素刺激，可能会导致头顶上头发比较少。二、神经性脱发。由于精神压力太大，导致头发脱落增多。三、内分泌性。毛发在生长过程中受到异常内分泌激素的影响导致脱发。四、营养性。营养不良也可以导致脱发。五、其他原因。机械刺激和放射性刺激，皮肤疾病包括细菌、真菌螺旋体和寄生虫感染。先天性和季节性等都有可能导致。在治疗上应该根据相应病因来制定治疗方案。如果不是伴有特别疾病，可以通过注意休息、少吃油腻刺激性东西来适当调整，但效果不确定，因为发量和发质跟个人体质和遗传背景有关。"
2023/02/15收听(65394)
"治疗秃顶需要找到秃顶的原因，是因为不良的生活习惯、不科学的饮食安排，或者因为头皮油脂分泌过旺、内分泌失调引起的，需要进行适当的相关的治疗，才能够有效的达到理想的治疗目的。平时要注意保持充足的睡眠，避免精神压力过大。饮食上要注意保持清淡，不要食用一些高油脂、高糖分的食物。注意日常头部的正常护理，需要经常洗头、梳头，促进头皮的血液循环，并且可以使用一些止脱生发的产品。但是有时候秃顶也和遗传因素有关系，必要时可以考虑适当的植发。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/04收听(60774)
"男士秃顶的原因有很多，最常见的是因为脂溢性脱发所导致的秃顶。脂溢性脱发也叫雄激素性脱发、男性早秃，与遗传、内分泌有比较密切的关系，相当一部分男性秃顶是有家族史，其父母也有这种秃发的病史。男性脱发与体内的雄激素代谢异常有比较密切的关系，男性头顶部、额角部的毛囊对体内雄激素比较敏感，毛囊细胞当中含有5α-还原酶，能够把雄激素睾酮转化为活性更强的双氢睾丸酮。这些具有遗传背景男性的毛囊细胞当中的5α-还原酶的活性明显高于普通人，所以转化生成更多的双氢睾酮。双氢睾酮就可以导致毛囊出现微小化和萎缩，逐渐转变成小的毳毛，这样就会表现为男性的秃顶。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/05/22收听(64018)
如果有秃顶患者，像有学问的教授，所以叫教授头，现在叫男性秃顶，可能有点不好听，又改叫男性型脱发... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2023/02/28播放(50748)
如果有秃顶患者，像有学问的教授，所以叫教授头，现在叫男性秃顶，可能有点不好听，又改叫男性型脱发...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2023/02/28播放(50748)
秃顶实际上就是脱发，脱发有多种形式脱发。头顶部脱发往往是脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发。主要是因... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/10/02播放(61744)
秃顶实际上就是脱发，脱发有多种形式脱发。头顶部脱发往往是脂溢性脱发，也叫雄性激素脱发。主要是因...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/10/02播放(61744)
"秃顶大多是属于脂溢性脱发而形成的脱发的类型。这种脱发在治疗上通常可以使用非那雄胺口服，一般是口服保法止，这是非那雄胺的一个类型，一天口服一次，一次1mg。同时可以适当的外用一些刺激头发生长的药物，通常可以外喷比如米诺地尔酊，一般可以使用2%或者是5%的剂型；也可以适当的配合一些中成药，比如当归苦参丸，既能祛脂又能活血，有利于毛发的生长；或者是口服一些头发生长的中成药，比如养血生发胶囊等等。"
许光仓│镇江市中医院
2023/08/17收听(17730)
"秃顶的原因在临床上可以见于以下几个方面，第一个，是神经性脱发，常见于精神压力过大而出现的脱发增多。第二个，是内分泌性脱发，毛发生长是受多种内分泌激素影响的，所以当发生体内内分泌异常的时候，可以引起来脱发。最常见的是多毛症和雄激素原性脱发。第三个，营养性脱发，机体营养不良和新陈代谢紊乱可以导致发质和发色的改变，甚至是出现弥漫性脱发。第四个，就是物理性脱发，包括机械性刺激和接触放射性物质，第五个，就是化学性脱发，化学因素可以导致毛发颜色改变，甚至脱发，第六个，就是感染性脱发，各种病原体的感染是毛发疾病中一类主要的因素，包括细菌、病毒、螺旋体、真菌、寄生虫等。第七个，就是先天性的和季节性脱发，这个在临床上也是比较常见的原因。"
2023/03/19收听(16410)
"秃顶的治疗，有药物治疗、饮食和心理的调节，以及中医疗法、局部黑光治疗等。常用的药物主要是养血生发的中成药或中药汤剂，配合口服复方甘草酸苷片，外用米诺地尔酊等促进头发生长的药物。还可以局部配合梅花针进行局部活血等治疗，促进毛发生长。还可以配合黑光，也叫中波窄谱紫外线进行照射，促进局部免疫功能修复有关。头皮的血液循环在毛发的生长中起着重要的作用，毛囊有足够的血液供应时，就会利于毛发的生长。在现今高节奏的社会中，经常性的吃快餐，又长期处于精神和工作压力太大状态中。这个时候的头皮血液循环会迅速的下降，失去营养的供应，而出现脱发掉发严重。所以要学会放松自己的压力，对头皮进行按摩。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2023/08/09收听(10506)
男性脱发发病率非常高，目前据记载有50%的发病率，以往也叫脂溢性脱发，实际统称为雄激素源性脱发... 姜薇│北京大学第三医院 2023/02/03播放(69470)
男性脱发发病率非常高，目前据记载有50%的发病率，以往也叫脂溢性脱发，实际统称为雄激素源性脱发...
姜薇│北京大学第三医院
2023/02/03播放(69470)
"秃顶实际上就是我们常见的脂溢性脱发或者叫雄激素性脱发，临床表现为头发发际线后移，毛发进行性的稀疏、细软。一般情况下，如果秃顶不是特别重，可以口服外用药物，最常用的药物有非那雄胺片，每次1mg，每天一次，连续用一段时间。外用主要是5%的米诺地尔酊，也有一些医院有自制的生发酊。当然，还可以口服中药汤剂辨证治疗，也有不错的效果。如果秃顶比较厉害，单纯口服药物效果不好，这个时候可以配合毛发移植，从后脑勺取一部分头发移植到脱发区，是目前治疗严重秃顶的一个比较好的办法。"
李天举│郑州人民医院
2023/07/18收听(48402)
"秃顶要分清是雄激素性脱发还是斑秃所引起的。雄激素性脱发患者常有家族史，脱发处皮肤光滑，可见纤细毳毛，5α-还原酶活性异常。雄激素性脱发缺乏有效治疗，外用米诺地尔酊作用于毛发生长，若外用药物效果不明显，非那雄胺是针对病因以及发病机制的治疗药物。斑秃表现为境界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，脱发斑处无瘢痕、萎缩。斑秃的治疗外用糖皮质激素、米诺地尔、局部物理治疗，进行合理的心理疏导。秃发斑需排除瘢痕性脱发，表现为脱发斑、头皮萎缩、脱发处毛囊口消失，常合并扁平苔癣以及红斑狼疮，对秃顶的患者，建议皮肤科明确诊断。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/04/23收听(97546)
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