手粉碎性骨折之后是否能治好需根据情况而定，有的治得好且效果不错，但有的治疗效果差，具体如下：

1、损伤程度不同：如果粉碎成4-5块还可以处理，如果粉碎超过10块，非常碎，且没有办法拼接，治疗效果不好；

2、是否累及关节：如果累及到关节，就算只有4-5块，可能效果也不好。因为拼合之后关节面不平整，导致效果较差。如果是在干部的骨折，通过技术能够维持较好的力线，可能即便碎得比较厉害，手术后恢复得也较理想；

3、年龄因素：如果是年轻患者，恢复效果相对较好，年龄大的患者，骨质较疏松且恢复能力相对偏差，治疗后效果较差。如果年龄小的孩子粉碎性骨折，即便碎得较厉害，但如果处理较得当或者粉碎未累及关节，也可能恢复较好；

4、术后康复情况：如果患者能够克服术后的疼痛，来进行很好的康复治疗，恢复效果较好。如果患者较担心骨折会不会再次发生，或对疼痛的忍耐程度较差、很怕疼，术后的功能康复不积极、手很少活动，很容易发生关节僵硬和肌腱断裂，效果就不好。