中山大学附属第七医院
消化医学中心
手机浏览
下肢浮肿是肝硬化患者非常常见的症状，除了使病人尽量减少摄入盐分外，还可以在坐的时候把腿抬起来，比如放在椅子上，睡觉时把枕头放在两腿中间，基本都会得到缓解。如果病人的病情比较严重，通常需要应用利尿剂控制水肿。
此外，补充营养也非常重要，由于营养不良本身也会引起水肿，所以应该改善病人的营养状况，有时也可以改善水肿。患者若出现腹水，原理十分复杂，主要因为门静脉高压引起；而水肿的原因更为复杂，包括病人本身的血液循环情况，还有营养不良的影响。所以导致下肢水肿的可能是其它原因，不只是由肝硬化引起。
分享:
"肝硬化患者出现下肢部位的浮肿，需要考虑是否是由于肝功能较差以后，引起肝脏合成白蛋白过低而引起的低蛋白血症。这种情况一般会出现身体广泛的浮肿，尤其是以下肢为重。患者有可能合并有胸膜腔积液，以及腹膜腔积液的可能性。对于此类情况，患者需要抽血查一下肝功能，以及查一下上腹部的彩超，看患者白蛋白是否过低和有没有腹膜腔积液。如果有上述情况，就要考虑在保肝治疗的同时进一步输注白蛋白予以治疗。另外对于肝功能较差的患者，尤其是对于凝血功能较差的患者，也可以少量多次地输注血浆。经过血浆与白蛋白的输注，患者一般会在7-10天左右浮肿的状态慢慢恢复。患者应在白蛋白提升以后，适度的服用利尿的药物，如氢氯噻嗪以及螺内酯。这样通过提升白蛋白以及利尿治疗，患者腹膜腔积液、下肢浮肿的状态都会得到好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/26收听(52290)
"肝硬化出现腿脚浮肿的患者，通常表示已经进入肝硬化失代偿期，不过患者的生存时限却很难准确预估，要根据患者的身体状况，是否积极配合医生治疗等情况进行综合评估，不能一概而论。代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化是我国常见的分期方法，而国外的诊疗指南通常将肝硬化分为五期，代偿期包括一期和二期，失代偿期包括三期、四期、五期。三期是指有腹水，无消化道静脉曲张出血，伴有或不伴有消化道静脉曲张，患者的年病死率为10％。四期是指有消化道静脉曲张出血，伴有或不伴有腹水或肝性脑病，患者年病死率为21％。五期是指出现脓毒症难以控制的消化道静脉曲张出血，或顽固性腹水、急性肾损伤、肝肾综合征，以及肝性脑病等多器官功能损伤，患者的年病死率为87％。对于腿脚不出现水肿的患者，一项体征并不足以作为病情严重程度的判断标准，所以其寿命也很难准确预估，必须提供更多的资料，以结合各方面因素综合判断。肝硬化引起腿浮肿的患者要注意休息，避免过度劳累，可以适当抬高腿，但注意不能剧烈运动，以免出现水肿加重、静脉曲张破裂的可能。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/17收听(46888)
"腿脚出现浮肿，首先要明确病因，鉴别是肝源性、心源性、肾源性，还是由于内分泌激素代谢失调所导致的腿脚水肿。在寻求病因的同时，可以应用利尿消肿的药物缓解浮肿，常用的利尿消肿的药物包括螺内酯，一般用量20mg，一天1-2次；双克25mg，一天1-2次；呋塞米20mg，一天1-2次。对于浮肿明显的患者应控制水的摄入，同时需要控制钠盐的摄入量。"
王礼清│济南市中医医院
2023/12/28收听(28798)
"孕期腿脚浮肿，一、孕妇首先要确保进食足够的蛋白质，每天要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物，这类食物含有丰富的优质蛋白。贫血的孕妇，每周还要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁，来缓解腿脚浮肿。二、孕妇要进食足量的水果和蔬菜、水果，蔬菜中含有人体必需的多种维生素和微量元素，可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿的作用。三、孕妇腿脚浮肿不能吃过咸的食物，水肿要吃清淡的食物，尤其是咸菜不能吃。四、控制水分的摄入，浮肿严重的孕妇应该适当的控制水分的摄入。五、孕妇要少吃或者不吃难以消化和胀气的食物，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重浮肿。六、孕妇在怀孕3个月后，要穿宽松舒适的鞋子。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/09/25收听(73356)
老年人腿脚浮肿的治疗：1、一般治疗，建议老年人避免劳累、久坐或者久站，避免进食过多咸的食物，因为会导致水钠储留加重腿肿，平时要清淡饮食；2、对症治疗，如果浮肿厉害，可以使用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等；3、病因治疗，积极寻找老年患者腿脚浮肿病因，常见的有肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病和内分泌系统疾病。对于肾脏疾病的患者，如果合并有蛋白尿情况，可以选择普利类或者沙坦类药物进行降尿蛋白治疗，并且可以使用百令胶囊、黄葵胶囊等保肾治疗；对于肝脏疾病的患者，要积极进行保肝等对症治疗；如果是心脏疾病患者可以使用强心类药物，像西地兰等。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/01收听(10860)
老年人腿脚浮肿，一般需要做好两个方面的工作，第一是寻找原因，进行对因治疗，第二是针对水肿的情况... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(44364)
老年人腿脚浮肿，一般需要做好两个方面的工作，第一是寻找原因，进行对因治疗，第二是针对水肿的情况...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/21播放(44364)
"老年人腿脚浮肿是很常见的一种情况，我们有以下方法去处理，泡脚消水肿，采用温开水和渗透压原理，泡脚5-10分钟，就可以很好的改善腿部水肿的问题。方法一、泡脚水里可以加进适当的米酒，天然盐和姜汁，就可以进行血液循环，代谢掉体内的多余水分，水量要超过小腿肚。二、饮食，消除腿浮肿，要消除身体浮肿，可以从饮食方法入手来维持体内水分平衡，饮食均衡才是最重要的。摄取过量的盐分，会令水分滞留在体内，从而出现浮肿现象。所以要维持水分平衡，就必须将多余的水分排出体外，多吃加强水分循环的食物，可帮助消除，平常要减少摄入身体受寒的食物，冷饮或增加胃负担的食物，让你的胃变得疲劳，使体内的水分滞留下来。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/03收听(11232)
老年人腿、脚浮肿后，通常应做到以下几个方面：1、排除血栓：老年人通常因为血液黏稠... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/17播放(83094)
老年人腿、脚浮肿后，通常应做到以下几个方面：
1、排除血栓：老年人通常因为血液黏稠...
2023/10/17播放(83094)
"长时间静坐，容易造成腿脚浮肿的现象，这种现象是下肢经常处于一个位置，静脉压压力比较高，回流受阻所以经常这样会形成下肢、脚、腿水肿现象。如果出现这种情况以后，建议尽量减少静坐的时间，平时在休息的时候，使下肢抬高，促进下肢血液回流，这样可以减少脚和腿水肿的程度。另外可以使用一些康复按摩的手段促进下肢血液循环，这样能够减少腿脚水肿的程度。如果这些措施不能够使腿脚浮肿状态减轻，建议检查肝肾功以及心脏彩超和下肢静脉血栓，查找是否有其他的因素。"
张华山│聊城市第二人民医院
2023/05/04收听(13108)
"腿脚浮肿原因很多，要根据不同的病因进行治疗，长途旅行或跋涉，由于疲劳原因会导致腿脚浮肿，充分休息并且结合按摩腿部足三里、承山和条口等穴位有消肿的作用。慢性肾炎患者多数先出现颜面水肿，逐渐向下蔓延出现腿脚浮肿，多数伴随蛋白尿、高血压，可以吃黄葵胶囊、五苓散利尿消肿。长期心血管疾病也会出现腿脚浮肿，一般是右心衰竭导致，右心衰竭是比较严重的疾病，需要综合治疗，仅仅利尿消肿是不够的，可以使用螺内酯。如果有呼吸道感染要积极使用抗生素，因为感染会加重心衰症状，会导致水肿更加顽固，高血压可以使用美托洛尔，因为长期高血压会导致肾动脉硬化，影响肾脏血流不利于消肿。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/09/16收听(73844)
二型糖尿病患者，上下肢水肿还是相对来说比较多的，具体浮肿的原因，主要包括：1、老... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/07/02播放(1405)
二型糖尿病患者，上下肢水肿还是相对来说比较多的，具体浮肿的原因，主要包括：
1、老...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/07/02播放(1405)
如果腿、脚出现浮肿，应该寻找引起腿、脚浮肿的原因，常见原因如下所示：1、生理性因... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/29播放(61440)
如果腿、脚出现浮肿，应该寻找引起腿、脚浮肿的原因，常见原因如下所示：
1、生理性因...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/29播放(61440)
若患者腿脚浮肿饮食上应注意控制饮水、低盐饮食等。腿脚浮肿说明患者水钠潴留，产生以上症状的原因是由于肾小球肾炎、心功能不全、肝脏合成障碍等原因引起的。此时饮食应注意以下几点：一、低盐饮食，因为腿脚浮肿的患者此时一般有水钠潴留，若高盐饮食可以加重水钠潴留，使腿脚浮肿的症状更加严重，此时盐的摄入量每日<3-6g。二、控制饮水，若患者出现腿脚浮肿，饮水过量可以加重水钠潴留，引起腿脚浮肿的症状加重，所以腿脚浮肿的患者应控制饮水。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2023/09/06收听(28260)
"腿脚浮肿的原因，首先要分清是两条腿脚同时浮肿，还是一侧的腿脚出现浮肿的现象。如果是一侧腿脚出现浮肿的情况发生，可能是因为下肢深静脉血栓的形成，或者是静脉瓣膜出现了关闭不全，这样都会引起静脉血液出现淤滞的情况，尤其是在腿部。腿在人体的最低位，所以最容易出现浮肿。也有可能是因为布-加综合征、右心功能不全、肺动脉高压、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全，而引起的双侧腿脚出现浮肿的情况。所以出现了腿脚浮肿，需要询问病史，并且给病人进行查体，做一些辅助检查来明确诊断。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/09/03收听(72962)
"引起腿脚浮肿的原因有很多，但主要有以下几方面原因，首先，是下肢深静脉回流不畅造成，这种需要做彩超检查，明确有没有深静脉的血栓形成。其次，要考虑心脏方面的问题，比如心衰引起的血液回流障碍，导致静脉血液淤积在下肢引起浮肿。然后，肝功能不好的人容易产生低蛋白血症，在低蛋白血症的作用下，血管的渗透压明显降低，导致血液中的水分通过血管壁，渗透到皮下组织间隙内形成浮肿。还有肾功能不全的病人，由于肾脏的代谢功能出现异常导致钠水潴留，过多的水分跑到皮下组织间隙内，也可以引起浮肿。最后，就是继发于下肢损伤后，引起组织间隙内的淤血、肿胀造成。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/03/21收听(36386)
"这个脚浮肿是怎么回事。首先要看人群是什么样的人群。如果是年轻的人群和经常走路、坐船、坐飞机、坐车，肿的可能还是和劳累、双下肢下垂时间过长、过久，静脉回流缓慢可能有关系，所以这时候可以进行平卧位、双下肢抬高，可以缓解脚浮肿。另外一种病理性尤其多见于心衰，尤其右心衰，回心血量，右心室不能检测的血液不能泵到肺动脉内，这样会导致外周组织的水钠储留，尤其是双下肢下水部位出现水尿储留，需要去纠正心衰。第二、肾炎也会出现，还有静脉曲张的时候也会出现水肿，所以要根据患者的临床表现和基础的疾病来进行判断。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24收听(95680)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27723)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27723)
"肝硬化引起腿部浮肿需要使用利尿剂进行治疗，包括螺内酯或者呋塞米，也可以螺内酯和呋塞米同时使用，使用利尿剂之后要注意监测离子，到医院进行检查生化全项，避免出现因为使用利尿剂之后，尿量过多导致离子紊乱。如果单用利尿剂效果不好，需要到医院进行全面检查，在医生的指导下，一边复查一边使用利尿剂、人血白蛋白和缩血管的活性药物，比如特利加压素，在出现肝硬化的下肢水肿时，往往会伴随着腹水，所以要检查肝脏的超声，判断肝周或者腹腔是否有腹水，如果有腹水，要同时进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/08/18收听(77006)
老年人腿脚浮肿的原因，一般有以下两个大类，第一类就是局部原因，第二类就是全身性原因。局部性原因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(49282)
老年人腿脚浮肿的原因，一般有以下两个大类，第一类就是局部原因，第二类就是全身性原因。局部性原因...
2023/05/16播放(49282)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因，具体如下：1、内脏疾病：老人比较常见的是肾功能... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/11/06播放(31739)
老人的腿脚浮肿一般常见有三类原因，具体如下：
1、内脏疾病：老人比较常见的是肾功能...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/11/06播放(31739)
北京医院 张晏
播放次数：4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数：2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数：2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数：2.7万
