上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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实际上真正的下颌关节脱位指的是张口以后嘴巴闭不起来，有一种情况是自己稍微托一下下巴就能复位，但是多数情况下自己不能复位，要到医院里找医生进行手法治疗，称为下颌关节的手法复位。
医生可能会让患者靠在墙边坐低，医生戴好手套、缠好纱布，把两个手放在患者嘴巴里面做下颌关节的复位。过程当中因为患者会很紧张，所以可能会引起肌肉非常紧张，干扰医生的复位，医生手一伸到嘴巴里去就会反射性对抗，这种情况下患者一定要尽量放松，医生也会采用办法，比如肌肉按摩、闲聊来分散患者的注意力，同时进行手法复位，可以使真正的无法自己把颌骨闭起来的下颌关节脱位患者得到正确、及时的治疗。
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"颞下颌关节脱位的治疗办法就是立即进行手法复位，再进行局部固定。颞下颌关节脱位是急性的前脱位，都是在没有外力的情况下，由于关节有基础关节功能紊乱，可以在大张口的情况下出现急性关节脱位。需要到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行手法复位，将脱出来的关节头复位到关节腔内，再进行局部的固定，固定需要进行三周。很多病人不配合进行固定，如果不配合进行固定，关节头虽然回到关节腔内，但是，关节囊的损伤并没有得到恢复，关节囊就会扩张，会出现反复的关节脱位，所以必须进行固定。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(27723)
"如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。"
2020/06/30收听(27762)
"下颌关节脱位可先行手法复位，多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张，可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术，如果麻醉下无法复位，也可行切开复位，成功复位后，后期要注意避免开口大笑，避免咀嚼过硬的食物，可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者，整复相对容易，因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位，可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除，以及关节结节增高治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(62500)
下颌脱位可分为偶尔脱位与反复脱位，如果是偶尔脱位，且自己能复位，不必紧张，但平时日常生活中需注... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/02/26播放(81547)
下颌脱位可分为偶尔脱位与反复脱位，如果是偶尔脱位，且自己能复位，不必紧张，但平时日常生活中需注...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/02/26播放(81547)
"下颌脱位通常是因为颞下颌关节紊乱导致的，这种时候一定要及时寻找到病因，如果是因为口腔内牙齿咬合比较混乱，可以通过正畸的手段进行纠正，从而使关节位于正确位置，避免下颌经常脱位。如果是肌肉过于紧张或者痉挛，可以考虑进行局部麻醉，可以鉴别出来是哪个肌肉出了问题，后期可以配合理疗，纠正颞下颌关节紊乱。发生脱位以后一定要及时到口腔医院，让医生进行颞下颌关节的复位，同时要绑上绷带，避免使下颌关节脱位形成反复发作的现象。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/05/28收听(62543)
临床上将下颌关节称为颞下颌关节，颞下颌关节为标准的医学术语。面部唯一可动的关节为颞颌关节，而颞... 蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2019/12/06播放(97022)
临床上将下颌关节称为颞下颌关节，颞下颌关节为标准的医学术语。面部唯一可动的关节为颞颌关节，而颞...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2019/12/06播放(97022)
"下颌关节脱位的复位方法一般选择口内法，口内法通常是术者位于患者的前方，拇指缠上纱布，深入患者的口内，放在下颌磨牙颌面上，尽可能向后，用拇指压下颌骨向下，再缓慢的上推，这时有的能够听到弹响声，可以复位到原来的位置。也可以选择口外法，将拇指放到两侧，突出于颧弓下方的髁突支前缘，再向后滑入关节窝而得到复位，复位以后需要进行固定使用，弹性绷带固定限制牙齿上下合，张口度一般控制在1cm之内，建议不要进食较硬的食物，建议束缚时间一般坚持20天左右，这样才能够尽量避免近期复发。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/06收听(17132)
颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节，分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动，进行张口... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/29播放(82437)
颞下颌关节是下颌骨两侧髁状突包绕的两个关节，分成关节窝和关节头。关节头在关节窝里运动，进行张口...
李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/29播放(82437)
如果出现急性的下颌骨脱位，也就是急性的颞下颌关节前脱位，需要尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔颌面外科，进行手法复位和局部固定。可以采用口内法或者是口外法进行手法复位，使关节腔以外的髁状突回到关节窝内，病人就可以闭上嘴并解除痛苦。复位以后一定要进行关节固定，可以采用绷带或者是弹力绷带固定，固定的标准是使上下颌牙齿的切缘之间距离在1cm以内，可以进食，但不会大张口。固定的时间应达到三周，这时由于关节脱位引起的关节囊的撕裂和损伤才能得到很好的恢复，防止出现复发性的脱位。如果出现了颞下颌关节复发性的脱位，应该进行硬化剂治疗，使关节囊收缩。
2020/05/04收听(39304)
颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位，分为几种，比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/15播放(84306)
颞下颌关节急性前脱位即颞下颌关节脱位，分为几种，比较常见的是颞下颌关节前脱位、侧方脱位以及向上...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/15播放(84306)
下颌骨脱位分为几种类型，第一种为急性脱位，第二种为慢性、突发性脱位，第三种称之为陈旧性脱位。我... 朱赴东│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/06播放(94627)
下颌骨脱位分为几种类型，第一种为急性脱位，第二种为慢性、突发性脱位，第三种称之为陈旧性脱位。我...
朱赴东│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/06播放(94627)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(61427)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(61427)
"对于一些关节脱位的孩子，首先需要看是哪个关节出现了脱位。如果是肘关节脱位，或者桡骨小头半脱位，应该立刻到医院行复位，复位以后，可以进行石膏或者上肢的固定，比如支具固定，最起码需要固定1-2周的时间，因为孩子的年龄比较小，关节周围的肌肉和韧带是比较松弛的，如果反复的出现脱位，就有可能形成习惯性的脱位，会影响孩子肢体的正常发育，如果是髋关节脱位，需要看髋关节的角度，这种情况是没有办法直接复位的，如果这个角度比较大，2度以上，就需要给孩子支具或者吊带治疗，治疗的时间最起码应该是3-6个月，相对来说治疗的时间越早愈后越好。如果孩子在6个月以内治疗，大多数情况是不会留有后遗症的，也不需要进行手术治疗。保守治疗就可以解决问题的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/14收听(46765)
"手掌关节脱位后，应及时制动，应用常见物品固定托位手掌，去医院行X线检查，排除骨折后采取手法复位，石膏夹板固定，如复位困难或不能手法复位者，可采取手术切开复位，用石膏夹板固定。"
2017/10/11收听(23332)
腰椎小关节脱位多是由急性的外伤所引起的腰椎小关节的紊乱，介于脱位和半脱位之间，常表现为急性腰扭... 李光辉│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(89451)
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李光辉│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(89451)
河北医科大学第四医院 张雨温
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