肺癌声音嘶哑是第几期_有来医生

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

肺癌声音嘶哑是第几期

2021-02-24 10:14播放 :

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视频内容

肺癌患者出现声音嘶哑，临床通常可能属于Ⅲ期。出现声音嘶哑提示患者的肺癌已经波及到肺门纵隔淋巴结，波及到喉返神经使声带麻痹，也可能是肿块直接对喉返神经进行压迫，或者肺门纵隔淋巴结增大转移导致喉返神经受累、声带麻痹，导致声音嘶哑。

支气管肺癌分期通常依据肿瘤的大小、是否有远处周围淋巴结转移、是否有远处脏器转移等。支气管肺癌的患者，在伴有声音嘶哑的同时，可能还伴有远处脏器转移，此时支气管肺癌可能已经不属于Ⅲ期而属于Ⅳ期，具体到每一个病人是哪一期，淋巴转移属于0期、Ⅰ期、Ⅱ期，是否有远处转移，要依据患者的具体情况进行具体分析、判断。

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"肺癌声音嘶哑至少是Ⅲ期，因为这时候喉返神经被肿块压迫，有可能是转移在淋巴结压迫，这个转移的淋巴结压到了喉返神经导致声音嘶哑，这样基本上有可能是N2的病人，N2的病人就是Ⅲ期，所以肺癌声音嘶哑最早也是Ⅲ期。还有可能会出现远处转移或更多的大肿块，或者其他地方的转移，也可能就是Ⅳ期。所以肺癌不能单凭声音嘶哑来判断几期，不能准确的判断，但至少不是早期。因为早期不可能压迫到喉返神经，早期的病变还是靠周围，而不是靠纵隔，早期不可能有淋巴结转移，所以还是稍微较晚。"

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"肺癌侵犯喉返神经以后引起声音嘶哑，具体能活多久要看肿瘤分期及转移的部位，不可一概而论。肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，整体治疗效果比较差，五年生存率大概在18%左右。肺癌早期没有任何临床症状和不适，一旦出现不适和症状则已经进入中晚期，所以肺癌伴有声音嘶哑应该可能是肿瘤长大以后侵犯喉返神经的一种表现。如果只是侵犯喉返神经或者有同侧肺门的淋巴结肿大，但是没有发生远处转移，如果能够手术后辅助放疗、化疗，预后还是可以的。如果肺癌伴声音嘶哑并且又出现了多处的转移，比如肝转移、骨转移、脑转移等，Ⅳ期晚期的病人五年生存率非常低。另外也跟肺癌的本身的类型有关系，有的癌类型好、治疗办法多，比如小细胞肺癌的预后更差。建议肺癌的患者日常生活中要注意戒烟，避免二手烟以及吸入刺激性气体，出现不适要及早就医，争取治疗的黄金时间。同时要保持乐观的心态，积极配合治疗。"

语音时长01:41''

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肺癌声音嘶哑能活多久

"肺癌患者出现声音嘶哑大多是因为肺癌转移到纵隔淋巴结，压迫到喉返神经，引起发音障碍导致的声音嘶哑。肺癌声音嘶哑能活多久，这就很难说了，这要根据治疗的反应性来确定。并不是肺癌患者转移到淋巴结，就活不了多久，因为目前肺癌的治疗有靶向治疗。分子靶向治疗在肺癌治疗当中是比较重要的，即使转移到纵隔淋巴结，通过常规的放疗化疗，以及分子靶向治疗，有好多患者可以存活很久。有大样本数据研究的结果，肺癌患者目前中国生存时间可以达到59个月。"

语音时长01:14''

张朝阳│蒙城县第一人民医院

2018/04/25收听(87882)

什么是声音嘶哑

"声音嘶哑是指患者在说话时出现声音沙哑的情况，会有说话时费力、发声不清楚，甚至会导致完全失声的状况发生。声音嘶哑症状的发生往往和喉部的急慢性炎症性因素有关，患者可能会因为受凉、感冒，或者遭受呼吸道细菌、病毒的感染因素，引起喉部急性炎症状况的发生。患者出现声带黏膜充血、肿胀、水肿的状态，导致声带闭合不良，就会引起声音嘶哑症状的发生。部分患者可能会出现较长时间持续存在的声音嘶哑症状，可能会出现声带慢性充血、肿胀的表现，或者进一步发生声带小结、声带息肉、声带囊肿等等各种良恶性增生物，往往需要通过进一步详细检查来明确诊断。"

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为什么出现声音嘶哑

"患者声音嘶哑，可以与声带炎症性疾病、声带上长东西、声带的麻痹等有关，具体如下：第一、炎症性疾病：声带的炎症性疾病，与患者过度的长时间发音、上火、熬夜、吃辛辣刺激性食物，以及感冒、咳嗽等等诱因可能有关系，临床上表现为声带充血、水肿，还有双声带闭合不严，所以出现声音嘶哑。第二、声带上长东西：若声带上长东西，比如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带癌等等相关的疾病，都会导致患者出现持续性声音嘶哑，病变越严重的时候，声音嘶哑越严重，患者大多数同时伴有说话费力等等相关的情况。第三、声带的麻痹：有的患者有双侧声带的麻痹、声带运动障碍，也会出现声音嘶哑，这种原因有可能与患者有头颅方面的疾病、甲状腺术后喉返神经损伤，或者肺癌压迫喉返神经都会出现声带麻痹，从而出现声音嘶哑。"

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2021/06/01收听(16262)

什么是声音嘶哑？

声音嘶哑简称声嘶，它主要是由喉部的疾病引起的一个症状，但是别处的疾病也可以引起来声音嘶哑。声音嘶哑的症状表现在，比如病人原来说话比较圆润，清亮的嗓音发生改变，出现比较沙、比较毛、嘶哑。老百姓可以说，比如我怎么说不出话来，说话变成气嗓，或者一些职业用嗓者，比如有一些人唱歌的，我高音区怎么上不去了，就这些表现。

语音时长01:04''

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

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肺癌患者声音嘶哑为喉返神经受到侵犯引起，肿瘤侵犯或者淋巴结的转移侵犯，导致声带麻痹引起的声音嘶...

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肺癌已经出现声音嘶哑还能活多久

"肺癌已经出现了声音嘶哑多数表示已经到了肺癌晚期，晚期病人若积极治疗可能延长1-3年的寿命，如果不积极治疗，生存的时间一般是6个月左右。肺癌是常见的一类恶性肿瘤，肺癌的病人已经出现了声音嘶哑的症状，说明肺癌的病人已经发生了纵隔淋巴结的转移，已经对喉返神经产生了破坏，从而导致出现声音嘶哑的症状。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人有可能彻底治愈，中期的肺癌病人在手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情以防止复发，中期的肺癌病人5年以上的生存率为60%左右。建议肺癌患者保持居住环境空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。同时保持呼吸道通畅，学会正确、有效的咳痰方法。"

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肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么

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部分晚期肺癌患者在疾病的进程中，会出现声音嘶哑的表现，声音嘶哑与喉返神经受侵有关。对于晚期肺癌而言，声音嘶哑的表现是肺癌出现转移的症状提示。对于肺癌而言，当患者出现锁骨上淋巴结转移或者肺门淋巴结转移的时候，可以产生声音嘶哑的表现，对于双侧或者单侧出现淋巴结转移会有不同的临床表现。当右侧锁骨上窝淋巴结转移的时候，由于触及右侧喉返神经可以引发声音嘶哑的表现，由于左侧喉返神经的临床路径较长。走行路径会在主动脉弓下反折，因此当左肺门肿物侵及喉返神经或左侧肺门淋巴结侵及喉返神经的时候，也可以引发声音嘶哑的表现。

语音时长01:26''

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2019/07/29收听(94092)

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