拔牙应作为第二个选择。如果发生虫牙，即发生龋齿以后，要做相关处理。如果发生牙髓炎、根尖周炎，要做相应的根管治疗，尽可能保留牙齿的完整性。如果发生问题以后及时拔掉，带来的后果也不好。

缺失一颗牙，会影响咀嚼功能、咬合功能，会影响到生活质量，特别是咀嚼效率会严重下降。所以如果发生龋齿，首先要做相关的正规处理，而不要考虑拔除，拔牙是一种不得已的办法。当牙齿破坏到一定程度以后，无法通过治疗来保留患牙时再拔除。