武汉市汉阳医院
妇产科
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宫颈管为柱状上皮，单层、较薄，宫颈管外口为复层鳞状上皮，较厚、表面比较光滑，接触的时候不易出血；而宫颈管里的柱状上皮比较薄，接触时易出血。所以当患者做TCT刷片时，用一个三角形的软毛刷伸进宫颈管内部，此时触碰到宫颈柱状上皮，有接触性出血为正常现象，所以宫颈刷片时有阴道出血，并不是宫颈癌的表现。但是如果是同房的时候出血，一定要及时就医。因为同房时接触的是宫颈管的外口，是复层鳞状上皮，本不应该出血，一旦有出血要及时就诊。
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若患者在TCT检查中偶尔存在 王丽丽│河北医科大学第二医院 2023/01/19播放(79576)
王丽丽│河北医科大学第二医院
2023/01/19播放(79576)
做TCT检查时，是用非常软的小刷子，在宫颈上刷取细胞。若宫颈有炎症，或糜烂，一刷就可出血。若宫... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/23播放(90024)
做TCT检查时，是用非常软的小刷子，在宫颈上刷取细胞。若宫颈有炎症，或糜烂，一刷就可出血。若宫...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/23播放(90024)
宫颈TCT的检查，是刷宫颈管的细胞，在刷取宫颈管细胞的时候，会引起少量的出血，会有点滴状的出血，甚至月经来的第1天或者快要结束的时候，量不会大于正常的月经量。在做完TCT的时候，可能会感觉不舒服，会有轻度的腹痛情况，建议可以观察一下，这样的症状都属于正常的现象，会在三天左右慢慢的结束。同时取完TCT之后，建议间隔一周左右才可以同房，以免过早的同房本身有出血，会引起交叉性感染的情况。TCT结果出来之后，可以根据结果进行下一步的治疗。若是炎症，可以进行宫颈塞药治疗。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/10/16收听(48074)
TCT检查是用毛刷刷取宫颈上皮细胞，有些人检查以后没有阴道出血，是宫颈的正常表现。有些人会有少... 吴燕│北京大学人民医院 2023/11/22播放(97934)
TCT检查是用毛刷刷取宫颈上皮细胞，有些人检查以后没有阴道出血，是宫颈的正常表现。有些人会有少...
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/22播放(97934)
巴氏Ⅱ级并不是宫颈癌症，在临床上属于正常的，Ⅱ级就是在显微镜下可以看到中等量的阴道杆菌上皮细胞、少量的白细胞、没有球菌，这属于正常的现象。所以对于宫颈刮片检查Ⅰ-Ⅱ级都属于正常的，Ⅲ-Ⅳ可疑是癌症。所以在临床上对于巴氏的分级，最好拿到结果之后让医生来了解是否是正常。目前临床上常常用TCT和HPV两者联合起来做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变、高危HPV感染，这样会更好。因为到目前为止已经发现宫颈癌症是由于高危HPV持续感染在宫颈导致的，如果刚刚感染可能不会导致宫颈上皮出现病变，但是如果不注意，不了解是否有高危HPV感染可能就忽略了相应的检查和治疗，这样有可能会导致宫颈癌症，所以建议做HPV和TCT的化验检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/23收听(11770)
"宫颈癌不能够单纯通过TCT检查出来，临床上采用宫颈TCT和HPV联合筛查的方法，能够筛查出大约90%以上的可疑宫颈病变。单纯采用TCT检查，有的时候细胞可能存在不典型改变，不能够诊断出是否存在宫颈病变，需要结合宫颈HPV进行联合的分析。单纯通过TCT检查，仅仅能够证明细胞可能存在一定的变性，但是不能够诊断宫颈癌。诊断宫颈癌一定是在宫颈TCT、HPV结果回报，可能存在宫颈病变之后，要进行阴道镜下宫颈活检，将宫颈可疑病变的部位钳下部分的组织送到病理科，进行病理检查之后，才能够明确是否存在宫颈恶性病变，例如宫颈癌等。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/06/16收听(51240)
"同房出血并不一定是出现宫颈癌问题，同房出血跟很多因素有关：1、属于接触性出血，很多患有宫颈炎、宫颈息肉或子宫肌瘤的女性，在同房的过程中由于阴茎刺激到子宫，因此会产生接触性出血问题，是属于正常情况，不必过于紧张。2、可能是出现了排卵期出血情况，很多女性在排卵期时由于内分泌激素紊乱，子宫内膜少量脱落后形成出血症状。3、也有可能是出现其他的妇科疾病，如宫颈癌或其他的恶性肿瘤等问题。若经常出现不规则出血问题，而且还伴有腹痛症状，最好及时去医院进行HPV和TCT的检查，从而判断疾病类型，出现肿瘤疾病后最好及时进行治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/09收听(54996)
"TCT正常却得了宫颈癌的说法不对，宫颈癌临床证明跟高危型HPV病毒长期持续感染有关，HPV病毒又叫人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型，是目前证实的宫颈癌的发病原因之一。TCT检查叫做宫颈液基细胞学检查，仅是妇科医生从宫颈上刷取一定的细胞进行细胞学检查，排除细胞是否已经发生病变，这只是筛查宫颈癌的手段，结果正常不代表一定没有问题，其存在一定漏诊率。最终确诊宫颈癌需要进行宫颈活检，通过病理学的检查来明确宫颈癌的诊断。"
2023/02/22收听(46184)
TCT正常却得了宫颈癌是临床上常见的问题。宫颈癌包括宫颈恶性肿瘤浸润癌以及宫颈癌前病变，很多人... 梅泉│宜昌市第二人民医院 2023/11/06播放(82388)
TCT正常却得了宫颈癌是临床上常见的问题。宫颈癌包括宫颈恶性肿瘤浸润癌以及宫颈癌前病变，很多人...
梅泉│宜昌市第二人民医院
2023/11/06播放(82388)
"宫颈癌是女性生殖系统最常见的一种恶性肿瘤，研究表明宫颈癌的发生与持续性的高危性的HPV感染密切相关，80%的女性一生当中都曾经感染过HPV的病毒，但是大多数的人都能够被人体的免疫系统自动的清除，只有极少数人会持续的感染。从HPV感染发展到宫颈炎、宫颈癌至少需要10年的时间，在这期间任何一次宫颈癌访查都可以发现，但是TCT检查对于宫颈癌变的筛除率只有70%-80%，而HPV和TCT检查准确率可以达到90%以上。所以有些女性宫颈癌筛查的时候，TCT是正常的，但是有误诊率或者漏诊率，所以最好做宫颈癌筛查的时候，联合HPV和TCT联合来检查，对于提高女性的准确率比较有效。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/03/20收听(46880)
"TCT只是一个筛查的手段，在筛查的过程中很可能有漏诊的情况发生，所以临床上做宫颈癌的筛查，一定要TCT和HPV一起来做检查，这样才不至于漏诊。如果发现有引起宫颈癌的高危HPV感染时，一定要给予阴道镜检查，通过阴道镜的检查，就能了解宫颈上皮是否已经存在病变。如果已经有病变，根据病变的程度，临床上要给予及时的治疗，这样就杜绝了宫颈癌的发生。因此，建议在临床做宫颈癌筛查，一定是TCT和HPV一起检查。"
2023/09/26收听(23226)
做宫颈TCT化验检查在临床上出血属于不正常的现象，主要是因为宫颈管局部有炎症，取标本的刷子进入到宫颈管内，导致了局部出现毛细血管破裂、黏膜破损而出现出血的现象，跟宫颈管局部的炎症有关系，属于异常现象。绝大部分做宫颈TCT检查的时候不会出现出血的现象，如果出现出血，回去以后要保持外阴局部清洁，一个星期不可以同房，也不可以坐浴洗澡，并且这种情况在临床上TCT的报告结果，往往会发现宫颈局部有炎症的症状出现，在临床上积极的给予抗炎治疗。
2023/07/18收听(30040)
"一般可以通过TCT的筛查来发现子宫颈癌的，TCT(液基细胞学)是目前国际上较先进的用于子宫颈癌细胞学的检测技术。TCT刷取宫颈转化区的脱落细胞，然后进行固定、保存，再由病理科制片、读片、出报告。在这一系列的过程中，会受到很多因素的影响，从而影响TCT的检查结果的判读。因此临床上TCT异常需要做进一步的检查，来排除有无异常情况，但对于TCT正常，但是患者有阳性的病史、体征，或者在妇检时发现宫颈有异常，也需要进一步的检查、排查。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/10收听(56574)
临床TCT正常却患宫颈癌，这种情况并不少见，这与取材有很大关系，多见于老年患者，宫颈癌的发病部... 李寒松│北京医院 2023/07/17播放(61284)
临床TCT正常却患宫颈癌，这种情况并不少见，这与取材有很大关系，多见于老年患者，宫颈癌的发病部...
李寒松│北京医院
2023/07/17播放(61284)
"TCT检查结果正常，活检之后病理报告是宫颈癌，TCT只是一个筛查的结果，最终诊断要靠病理诊断。建议在日常生活中做宫颈癌的筛查，一定TCT和HPV同时检查，因为两项检查只有结合起来综合性的分析，才不至于漏诊。TCT是结果而HPV感染是病因，一旦结果正常的情况下，有导致宫颈癌的病因存在，就需要做阴道镜检查，在阴道镜直视下再作活检，将活检的组织物送病理化验，根据病理诊断，才是临床的最后诊断。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宫颈的阴道镜检查，这样才不至于漏诊。"
2023/07/07收听(59296)
TCT检查结果：1、未见上皮内病变或恶性病变，表示宫颈细胞正常，不需要特殊处理。2、不能明确意义的非典型鳞状细胞，表示宫颈细胞可能发生了病变的可能。3、非典型鳞状细胞不除外高度上皮内病变，表明宫颈细胞发生了癌前病变或者癌的可能，但是细胞的异常不能够确切诊断。4、低度上皮内病变，表示宫颈的细胞可能发生了低级别的癌前病变。5、高度上皮内病变，表示宫颈细胞发生了高级别鳞状上皮内病变。6、非典型腺细胞，表示宫颈管细胞发生了病变。7、鳞状细胞癌，表示宫颈细胞已发生了癌变。
高会影│保定市第二中心医院
2023/05/25收听(31074)
TCT正常却患有宫颈癌时，患者要按宫颈癌的诊治原则进行治疗。早期患者应做宫颈癌手术进行治疗，中... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2023/09/07播放(52444)
TCT正常却患有宫颈癌时，患者要按宫颈癌的诊治原则进行治疗。早期患者应做宫颈癌手术进行治疗，中...
李魁秀│河北医科大学第四医院
2023/09/07播放(52444)
TCT正常却得了宫颈癌，属于TCT的假阴性，这种情况非常少见，但确实偶有发生，要给予宫颈癌的相关特异治疗，TCT是宫颈脱落细胞学检查，在显微镜下由病理科医生判断脱落细胞学的形态。如果有异型性，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断，但有时由于取材原因或者病灶比较隐匿，还有病理科医生观察不全面等因素，会造成漏诊，但这种情况相对少见。一旦漏诊会造成明确宫颈癌时为晚期，延误宫颈癌的治疗。对于早期宫颈癌，通过手术或者放化疗，五年生存率在80%-90%左右，如果已经是晚期宫颈癌，五年生存率在20%-30%以下。
赵晓东│北京医院
2023/07/05收听(67448)
"TCT检查可以排查宫颈癌，TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%。TCT检查示采用液基薄层细胞检测系统，检测宫颈细胞并对细胞进行分类诊断，是目前比较先进的宫颈癌细胞学检查技术。宫颈癌女性患者建议到正规医院妇科进行就诊，完善相关的检查，明确诊断之后在医生的指导下制定合理的方案进行治疗。宫颈癌患者早期主要通过手术进行治疗，中晚期采取放疗或者化疗的方法进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/09/23收听(27078)
"TCT是薄层液基细胞学检查，它是通过细胞刷来刷取宫颈管及宫颈外口脱落的表皮细胞。宫颈癌分为内生型和外生型两种，一般外生型的宫颈癌在做妇科检查和TCT时可以发现。如果是内生型的宫颈癌，往往生长比较隐匿，宫颈表面一般是光滑的，没有接触性出血，做TCT检查的时候没有办法刷取到癌细胞，只能靠深部组织活检或者宫颈锥切的病理来明确诊断，内生型的宫颈癌往往容易漏诊或者误诊。所以TCT检查正常时也并不代表没有宫颈癌，同时还需要做HPV的检查，如果HPV检查提示高危HPV阳性，建议还是直接作活检，更可靠一些。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2023/06/29收听(87614)
河北医大第一医院 孟亚丽
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北大人民医院 吴燕
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北京协和医院 任彤
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北京朝阳医院 郭淑丽
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