河北医科大学第三医院
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部分肝癌会误诊为血管瘤，肝癌在影像学上检查时，要通过肝脏CT的平扫和增强，确定是否是肝癌的特点。肝癌在CT上是快进快出的表现，显影剂在动脉期快进，而门脉期清除。早期小肝癌在CT增强上的表现并不典型，可能表现为血管瘤的特点，即显影剂慢进慢出的特点，容易将肝癌误诊为血管瘤。
肝癌高危人群行增强CT检查时，如果发现新的血管瘤，或者血管瘤生长速度加快，要警惕血管瘤是否发生癌变，或者将新增的肝癌误诊为血管瘤。此时需要进一步行肝脏核磁检查，核磁平扫和增强，对于鉴别肝癌和血管瘤价值更大。所以为了防止肝癌误诊为血管瘤，可以进行肝脏核磁的平扫和增强。
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肝癌会有小概率误诊为肝血管瘤，特别是针对小于1cm左右的肿物。一般肿瘤较大，肝癌与肝血管瘤在影像学上面的区别还是比较明显的，两者的血液供应以及强化的方式都有明显的不同，其误诊的概率极低。但如果是小于1cm的肿物，肿瘤较小，其内血液强化的差别不是特别明显，有可能会出现误诊的情况。此时需要结合多项的影像学检查，以及是否有肝癌的高危病史，还有肿瘤标志物的甲胎蛋白数值综合进行判断，才能够有效减少误诊的概率。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/10收听(16202)
"肝血管瘤和肝癌是非常常见的肝脏肿瘤，这两类疾病确实会出现误诊的现象，尤其是肝癌类的病变，早期不典型或者症状不明显时很容易和肝脏血管瘤混淆在一起。由于监测不及时或者不典型等方面的影响，容易将肝癌误诊为肝血管瘤而延误病程，失去手术机会。为了避免这两类疾病产生误差和误诊，最好的方式是肝脏上发现结节，考虑肿物的情况下做增强肝脏CT。通过增强扫描的方式就能鉴别肝癌和血管瘤的特性，容易分开这两类疾病，不至于导致明显的误诊。同时对很难诊断或者不明显的症状和体征，也可以考虑做病理学穿刺，误诊的几率会大大降低。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/01收听(91194)
1cm的肝癌在有些情况下会被误诊为肝血管瘤，肝癌和肝血管瘤在增强CT、增强核磁共振的影像学检查... 张彧│山西省人民医院 2023/10/23播放(52368)
1cm的肝癌在有些情况下会被误诊为肝血管瘤，肝癌和肝血管瘤在增强CT、增强核磁共振的影像学检查...
张彧│山西省人民医院
2023/10/23播放(52368)
"肝癌和肝血管瘤在增强CT还有增强核磁共振的影像学检查下，一般是可以分辨清楚。但是1cm的肝癌属于比较小的肝癌，这种情况下，有可能与肝血管瘤等其他的肝脏良性肿瘤相混淆。所以如果没有取到明确的病理学检查，并不能完全凭影像学检查确诊肝癌。肝癌除影像学检查之外，还可以结合肿瘤标志物，比如甲胎蛋白AFP这个指标。如果原发性肝癌可能会升高比较多，比如大于400μmg\/L，连续一个月，结合影像学检查就可以作出肝癌的临床诊断。如果AFP大于200μmg\/L，连续两个月，结合影像学检查也可以做出肝癌的临床诊断。如果能手术治疗，术后病理也是确诊的依据。"
孙伟│六安市人民医院
2023/12/09收听(36436)
"临床上把肝癌误诊为肝囊肿的可能性是比较小的，因为肝囊肿里面都是液体，并不是实性的组织。但是把肝癌和肝血管瘤混淆，这是可以发生的，尤其是当肝血管瘤体积不大的时候，就会出现这样的情况。所以临床的的影像学诊断并不是确诊的手段，只是作为临床医生来判断到底是不是肝癌的一个参考，可以说它是非常重要的参考，但并不是定性的诊断方法。我们用通俗的话语来解释，你看到的CT或者磁共振只是照片，还是隔着肚子的照片，看到的都是黑白相间的影像，它充其量只是内脏的素描，甚至清晰度还不抵普通老百姓手上用手机拍摄照片的清晰度。虽然花了很多钱做了CT或者磁共振，也做了增强CT，但这对于病变的本身来说仍然是比较粗的检查方法，所以肝癌被误诊为血管瘤，我们会经常会遇到。因此，在判断它到底是血管瘤还是肝癌的时候，不能仅仅凭借CT或磁共振检查，还要结合病史以及抽血的结果来进行综合的判断。即使如此，也是有一定的几率出现错判。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01收听(45148)
脂肪肝误诊为肝血管瘤的概率较低，脂肪肝中不均匀的脂肪肝在B超下会呈现肝低回声结节的表现，少部分的患者与肝肿物不好鉴别。但经过肝脏的CT或者核磁共振平扫加增强再进一步的确诊，一般可明确肿物的性质是不均匀性的脂肪肝还是肝血管瘤，这两个都属于良性肿瘤，一般问题不大。对于肝肿物最主要的是要确定是否是恶性，如果是恶性需要及时的处理。脂肪肝和肝血管瘤都属于良性肿瘤，只需要定期复查，重点是要排查出恶性肿瘤的可能。
2023/06/28收听(98534)
肝癌存在一定的误诊的几率，包括将良性肝脏疾病，误诊成为肝癌，或是将肝癌，误诊成为良性肝脏疾病。... 王东│北京大学人民医院 2023/08/04播放(58642)
肝癌存在一定的误诊的几率，包括将良性肝脏疾病，误诊成为肝癌，或是将肝癌，误诊成为良性肝脏疾病。...
王东│北京大学人民医院
2023/08/04播放(58642)
肝癌误诊的概率较低，但具体的情况要根据检查结果决定。肝癌需要进行两项以上的影像学检查，才能够进行综合的判断。所以肝癌如果进行单项的检查，有可能无法确定其具体的性质，需要结合两项以上，如B超或者CT、磁共振、PET-CT，再结合抽血的肿瘤标志物等等，进行综合的判断，误诊的概率较低。如果综合的进行判断仍然无法确定肿物是否为肝癌，还可以进一步行肝穿刺活检，取得肿瘤的病理组织进行确诊。肝癌如果在全面检查综合的情况下，误诊的概率较低。
2023/01/10收听(48252)
肝血管瘤和肝癌是肝脏2种截然不同的疾病，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率在良性肿瘤中比较... 高志强│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(45748)
肝血管瘤和肝癌是肝脏2种截然不同的疾病，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率在良性肿瘤中比较...
高志强│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(45748)
"肝血管瘤通常不会变成肝癌，除非一开始就没有确定肝血管瘤，因为某些肝血管瘤与肝癌并不是很好鉴别，或者与一些血管肉瘤不好鉴别，此时就不是指肝血管瘤变成肝癌，而是指原先可能就是肝癌。如果确定是肝血管瘤，一般不会恶变，只需要定期复查、随访即可。如果血管瘤比较大，就要考虑进行手术或介入治疗，主要是肝血管瘤若超过了5cm，有相关的症状，或者位于肝脏周边，就有一定破裂的风险，此时才考虑手术治疗，平时只需要定期复查、随访，观察肝血管瘤的大小，还有增长速度就可以。患者日常生活中也要注意饮食调控、运动锻炼，对于养肝、护肝非常重要。"
2023/03/26收听(31488)
肝血管瘤不会变成肝癌，特别是诊断明确的肝血管瘤，没有癌变的风险。所谓肝血管瘤，是由于肝脏毛细血... 王东│北京大学人民医院 2023/03/31播放(55594)
肝血管瘤不会变成肝癌，特别是诊断明确的肝血管瘤，没有癌变的风险。所谓肝血管瘤，是由于肝脏毛细血...
2023/03/31播放(55594)
"早期肝癌的体积比较小，一般在3cm，对于早期肝癌，也有可能会误诊为肝血管瘤，因为在增强CT或者是平扫CT上的表现有时候是类似或者是混淆的。典型的原发性肝癌在增强CT的表现是有快进快出的特点，典型肝血管瘤的临床表现是慢性慢出的特点，但是有时候两者是相混淆的，特别是对于比较小的肝脏占位，也就是比较小的肝癌，容易误诊为肝脏血管瘤。血管瘤一般生长的速度比较慢，大多数很长时间血管瘤会增大一点点，但是原发性肝癌一般生长的速度要偏快。所以对于比较小的肝脏占位还是建议定期复诊，也就是复查肝脏CT或者是肝脏增强CT。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/17收听(93776)
B超对肝血管瘤的误诊很少，肝血管瘤多为肝海绵状血管瘤，它的B超表现比较有特征性，所以很难误诊。尤其是对于强回声结节，常表现为圆形或椭圆形，边界清楚，内部有间隔，触之稍韧。含纤维组织较多，这种情况是临床上最多见的。肝海绵状血管瘤由于其内部有间隔，且纤维组织较多，是血管瘤的典型特点，而其他肿瘤出现这种情况很少，所以误诊的较少。对于低回声的结节，轮廓不明确，挤压可缩小以及对于混合回声结节，低回声病变伴有明确的边界，后壁回声增强，这些情况则有时会和其他肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤相混淆，但这些只占少部分，大多数病人不会误诊。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/25收听(36648)
肝癌误诊几率较小，尤其对于晚期肝癌患者，通常影像学已经可以确诊，多数未必需要通过病理学诊断，可... 王东│北京大学人民医院 2023/04/24播放(76348)
肝癌误诊几率较小，尤其对于晚期肝癌患者，通常影像学已经可以确诊，多数未必需要通过病理学诊断，可...
2023/04/24播放(76348)
肝癌的误诊分为延误诊断以及错误诊断，肝癌的患者延误诊断的几率较大，早期肝癌的患者没有任何的症状，等到出现症状再进行检查，相对比较中晚期。所以有肝癌的高危因素的患者，如有乙肝、肝硬化、酒精肝，一定要注意定期的复查、密切随访，才能够及早发现肝内异常病灶。而肝癌的错误诊断机率较小，现今对于肝脏肿物可以进行B超、CT或者磁共振的检查，如果仍然无法明确，还可以考虑肝穿刺活检取得病理组织来进行确诊，所以肝脏肿物的错误诊断概率较低。
2023/01/02收听(48584)
肝癌被误诊为肝囊肿的概率比较低，由于现代医学已经比较先进，比如化验、影像学的检查、CT、核磁、... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/08/28播放(57706)
肝癌被误诊为肝囊肿的概率比较低，由于现代医学已经比较先进，比如化验、影像学的检查、CT、核磁、...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/28播放(57706)
"肝血管瘤和肝癌是性质完全不同的两种肝脏占位性的病变，肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄。肝血管瘤通常多不引起明显的临床症状，多半是病人在体检或者做B超时候发现的。血管瘤生长缓慢，不会发生癌变，一般也不会危及病人的生命。血管瘤的治疗以随诊观察为主，多是在肿瘤巨大引起肝脏功能损害或者明显的临床症状的时候，才考虑手术治疗。而肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，多发生于中老年人，肝癌生长迅速，容易出现并发症，引起肝区疼痛、乏力、明显消瘦、食欲减退等症状，病死率也较高。肝癌一经发现就必须采取相应的临床治疗措施，如手术、介入栓塞、放疗等等。"
石军│北京清华长庚医院
2023/10/05收听(71754)
肝血管瘤和肝癌临床上主要通过影像检查进行鉴别，但一般的影像学检查，鉴别较困难，通常包括以下几种... 张明仪│四川省肿瘤医院 2023/05/22播放(98130)
肝血管瘤和肝癌临床上主要通过影像检查进行鉴别，但一般的影像学检查，鉴别较困难，通常包括以下几种...
张明仪│四川省肿瘤医院
2023/05/22播放(98130)
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物，通过影像学检查如B超很难鉴别，其鉴别要点包括：<...
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物，通过影像学检查如B超很难鉴别，其鉴别要点包括：
李昆松│广东省第二人民医院
2023/11/03播放(96696)
肝血管瘤和肝癌，主要鉴别方法如下：1、性质：肝血管瘤是良性疾病，瘤体大小不一，直... 张文刚│临汾市中心医院 2023/09/06播放(64100)
肝血管瘤和肝癌，主要鉴别方法如下：
1、性质：肝血管瘤是良性疾病，瘤体大小不一，直...
张文刚│临汾市中心医院
2023/09/06播放(64100)
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