首都医科大学附属北京安贞医院
口腔科
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并不是长歪的才叫智齿,第八颗牙都叫智齿,智齿有以下几种情况:
1、智齿位置很正:如果长的位置很正,跟前面的牙没有区别,只要不龋齿、没有症状,就可以永远不拔;
2、智齿没长好:如果智齿长出但是没长好,可能会反复肿痛,者反复食物嵌塞。如果反复肿痛,就需要拔掉,食物嵌塞时间长可能造成邻牙及智齿龋齿,出现这种情况也应该拔掉。所以长歪了并且有症状的智齿,应该尽早拔掉,不然可能反复肿痛,还可能造成间隙感染或龋齿。如果智齿坏了,还可以拔掉,如果把邻牙带坏就得不偿失,不如早点拔掉;
3、智齿没有长出:智齿完全没有长出,表面看不到,用探针也探不到,只有在X光片上才可以看到颌骨内深埋的智齿。一般不会肿痛,可能发育成含牙囊肿。如果智齿牙冠顶到邻牙牙根,可能造成牙根外吸收。对于这种深埋的、没有症状的牙齿,可以定期检查,一旦发现有囊肿或者造成前牙外吸收,也可以拔掉。
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若智齿存在拔牙适应证,没有及时拔除可能引起一系列问题,如智齿长歪,顶住前方牙齿,可能会将前方牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/18播放(89288)
若智齿存在拔牙适应证,没有及时拔除可能引起一系列问题,如智齿长歪,顶住前方牙齿,可能会将前方牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/18播放(89288)
"智齿不拔可能会导致其他的口腔疾病。主要是智齿冠周炎,或智齿如果有阻生的情况,会导致第二磨牙龋坏,可能引起第二磨牙的牙根吸收。如果是骨埋伏,还可能引起牙源性囊肿,有些智齿还可能导致牙列拥挤,或出现颞下颌关节的紊乱,有些不明原因的下颌神经性疼痛,也考虑智齿导致的。所以,临床大部分的智齿讲求预防性的拔除,预防出现以上情形,也有很多患者出现了智齿冠周炎,更要尽早将智齿拔除。如果智齿不拔除,可能会导致一系列的问题,建议尽早的做预防性地拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/01/30收听(60032)
其实在大多数人的心目中知道智齿大多数情况下需要拔除,因为智齿是人类最后一颗萌出的牙齿,长在牙列... 王淑红│浙江省立同德医院 2023/09/15播放(78976)
其实在大多数人的心目中知道智齿大多数情况下需要拔除,因为智齿是人类最后一颗萌出的牙齿,长在牙列...
王淑红│浙江省立同德医院
2023/09/15播放(78976)
"如果口腔内部的智齿是直立生长的,并且和对颌的智齿有良好的尖窝咬合接触,这类智齿可以发挥一定的咀嚼功能,可以暂不拔除。但是大部分人口内的智齿都是阻生生长的,甚至是完全埋伏阻生生长的,这种智齿建议尽早的拔除,阻生的智齿的上面会覆盖着一层牙龈的盲袋,盲袋内会存积食物残渣和细菌,当机体免疫功能低下的时候,就会导致智齿冠周炎的反复发作,引起面部的肿胀和疼痛。因为阻生智齿很难被清洁干净,所以容易出现龋坏和牙髓炎,也会引发剧烈的疼痛,阻生的智齿还会和前方的牙齿之间长期存在食物嵌塞,会导致前面的牙齿出现龋坏,如果阻生的智齿是靠近第二磨牙根方,也会引起第二磨牙牙根的外吸收。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/11/13收听(77548)
"如果智齿烂了不拔,会导致其周围出现较为严重的炎症性反应。当机体的免疫力下降时,还容易导致根尖出现化脓性的改变,容易造成面部出现间隙感染,严重时还会危及生命。因此,如果智齿出现了问题,一定要及时就医。通常智齿最容易发生的是龋坏,对于龋坏的智齿可以直接考虑将其拔掉。目前认为智齿对于口腔的咀嚼功能贡献并不大,而且位置过于靠口腔的里侧,出现问题时治疗空间有限,应该及时将其进行拔牙治疗,同时对颌如果存在着智齿应一并拔除,否则将会导致对颌的智齿和邻牙出现食物嵌塞等一系列的问题。"
刘妍│大连大学附属中山医院
2023/06/23收听(40274)
智齿如果已经发展到龋齿的地步,如果不拔除很有可能会引起牙髓炎。因为智齿变异性比较大而且位置比较靠后,在根管治疗上有一定难度,通常会出现根管治疗失败的情况。所以建议患者在智齿已经有龋坏,变成虫牙时就及时将它拔除,避免后期智齿越坏越大,变成空心齿,在拔除过程中也造成一定难度。因为有牙冠时用挺子可以施加一定的力将智齿拔除,而牙冠大部分腐烂后只剩残留的牙根,术者想要拔除智齿时难度会大大增加。建议患者不要等到牙髓炎发作时再拔除智齿,因为这样也会带给患者不必要的痛苦。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/10/15收听(21162)
智齿出现蛀牙不拔,也没有经过治疗,蛀牙就会进一步的发展而导致智齿的牙髓炎,会出现剧烈的疼痛,会有冷热刺激疼痛、夜间疼痛。牙髓炎再不经过治疗,它还会继续的发展,可能会慢慢的出现牙齿不再疼痛。但这时,细菌的感染可能已经到达根尖,会形成根尖炎。根尖炎还会发展成为根尖囊肿,严重的根尖炎急性发作,还有引起面部间隙感染,导致面部肿胀疼痛。可能这种炎症还会沿着间隙向下传播,有导致严重的肺部感染以及纵隔感染的可能。有的病例报道指出,还有会危及生命的可能,因此对于智齿出现蛀牙,建议将智齿拔即可。
2023/03/04收听(70260)
如果智齿是阻生生长的,这类智齿建议尽早拔除。因为阻生齿的表面会有一个牙龈盲袋,盲袋中会有食物残渣和致病细菌的存留,在机体免疫力低下时,细菌的毒力会增强导致智齿周围的软组织发炎,引起疼痛、肿胀、张口受限的症状。如果没有用足量的抗生素消炎,这种炎症会蔓延到面部的间隙软组织内,导致脸肿、淋巴结肿大、发热等一系列并发症。阻生的智齿通常是向前倾斜生长的,一部分牙冠会顶在前方第二磨牙牙根和牙冠的部位。阻生齿和第二磨牙间会有食物残渣,并且很难清理干净,从而引起第二磨牙的龋坏,甚至牙髓炎或者牙根的外吸收。
2023/11/02收听(45842)
"阻生智齿无痛不拔,最终的结局是根据阻生智齿的位置不同而有所区别。如果智齿阻生,但是是倒置阻生或者远中阻生,一般不会对邻牙有什么影响,不会顶到前牙的牙根,也不会导致前牙牙根的吸收。但是如果阻生智齿是近中倾斜阻生,并且正好抵在前牙的牙根,或者远中牙冠的部位,很容易积存食物残渣。而这些食物残渣会形成菌斑附着的一个载体,从而导致智齿周围的牙龈发炎,或者智齿之前的磨牙出现了龋坏,或者有可能会导致前牙牙根的吸收。所以不痛不拔处理最终的预后,根据智齿的位置的不同而有所区别。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/09收听(97046)
"一般如果智齿萌出的位置方向是正确的,上下颌智齿咬合关系良好,没有什么后果,可以正常行使咀嚼功能。如果智齿萌出的位置和方向不正确,或者咬合关系不正确,可能有以下的影响:一、如果智齿是近中阻生,常常会引起邻近第二磨牙的远中发生龋坏。甚至达到牙髓炎、根尖炎,有的根尖炎比较严重,会出现第二磨牙明显的松动。二、如果智齿向颊向阻生,常常会咬颊部的黏膜,引起黏膜出现溃疡、疼痛。三、如果智齿伸长或者位置不正确,常常可以引起咬合紊乱,引起颞(下)颌关节紊乱病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/19收听(65286)
在有些情况下,可以不拔智齿,并不是有智齿就一定都要拔掉,需要根据具体情况判断。1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/04播放(44160)
在有些情况下,可以不拔智齿,并不是有智齿就一定都要拔掉,需要根据具体情况判断。
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2023/07/04播放(44160)
若智齿本身存在问题,即使不疼也建议拔除。因为很多情况下患者的智齿没有长好,根本没有露出,属于完... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2023/06/04播放(66124)
若智齿本身存在问题,即使不疼也建议拔除。因为很多情况下患者的智齿没有长好,根本没有露出,属于完...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2023/06/04播放(66124)
"智齿不拔,有非常多的危害,具体如下:第一、智齿很容易发炎,引起牙龈炎、牙周脓肿,可能会引起患者的肿胀和疼痛,影响患者的生活质量与进食;第二、智齿反复发炎,甚至引起周围组织的感染,有可能会导致其他部位的病变,引起非常严重的后果;第三、智齿反复发炎,没有得到及时的控制,可能发展成为颌骨骨髓炎,一旦成为颌骨骨髓炎,治疗起来就非常困难,甚至有可能导致颌骨的坏死,最后需要行大的手术进行清创,甚至植骨,引起非常多的不良后果;第四、如果智齿发炎扩散到颈部,甚至多间隙,可能会导致蜂窝织炎、口腔多间隙感染、全身感染、菌血症,甚至感染性休克,可能会危及患者的生命。因此,智齿最好是拔除,只要把智齿拔除以后,所有的一切不良后果都会彻底的消除,有关智齿所致的疾病,基本上可以全部根治。因此不拔智齿有很大危害,要引起高度重视。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20收听(27184)
智齿拔除好还是不拔好,这是一个专业的问题,需要到专业的口腔医疗机构进行查看,拍摄智齿的牙片后决定。需要普及的是,如果是正常萌出的智齿,有较好的咬合以及对合的牙齿,而且没有任何不适的症状,它就是一颗正常的牙齿,完全不需要拔除。但是由于人的骨量不足,很多人的智齿都不能完全萌出,而是出现倾斜生长、水平生长,甚至倒置生长等各种情况。对于这类情况的智齿,会引起智齿冠周炎,乃至前面牙齿的龋坏,所以这类智齿强烈建议尽早拔除。
石光│邯郸市中心医院
2023/11/05收听(79004)
不是所有的智齿都要拔除,比如智齿已经完全长出来,并且长的位置也是端正,不经常发炎,不可能将前面... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/28播放(98042)
不是所有的智齿都要拔除,比如智齿已经完全长出来,并且长的位置也是端正,不经常发炎,不可能将前面...
2023/11/28播放(98042)
"不是说所有的智齿都需要拔掉,如果智齿长的位置不正,就有可能导致智齿本身发生龋坏,或者是因为智齿与第二磨牙之间的邻接关系不好,造成智齿和第二磨牙之间经常的食物嵌塞,导致第二磨牙的远中面发生龋坏。也有可能是发生智齿的萌出不充分,形成盲袋,反复的发生智齿冠周炎,也有可能经常的咬颊部的黏膜或者是摩擦颊部的黏膜,导致创伤性口腔溃疡经常的发生,这种情况下就要考虑尽早的拔除智齿。如果是对于有正常的咬合关系,而且位置长的比较正的智齿,是完全没有必要拔除的。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/04/25收听(46806)
"智齿在有炎症的状态下不可以拔除,但是如果这个智齿反复地出现感染、炎症、肿痛等一系列的不良症状。建议患者应该尽快的拔除智齿,以解决根本性的疼痛问题。如果患者选择不拔除,平时的饮食过程中就应该尽量的多关注智齿周围的卫生问题,刷牙的时候应该更仔细,注意清除智齿周围的菌斑和软垢。在饮食上应该注意,不要吃辛辣刺激性的食物,防止智齿周围的牙龈出现肿胀、疼痛等炎症症状。如果出现了疼痛肿胀的症状,患者应该及时口服消炎药,以消除炎症,防止炎症扩散。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/06/12收听(74196)
随着人类进化,颌骨逐渐变小,智齿是最后萌出的牙,经常会出现萌出位置不足加上食物日益精细化,智齿的作用不大。再者如果智齿出现问题,治疗难度非常大,一般智齿只要出现问题都建议拔除。想要不拔智齿条件也很苛刻,首先智齿要萌出完全,上下颌都有智齿,有良好的咬合。智齿的颊舌向位置正确,没有特别的偏颊偏舌,没有经常发生的咬颊咬舌。智齿的近远中向,没有倾斜,没有经常发生的食物嵌塞。智齿的颌面高低要与前牙一致,没有高出或者低于颌平面的情况。还要积极的清洁智齿周围,使用牙线或者牙缝刷,保证智齿与前牙之间没有食物嵌塞菌斑和软垢,保证智齿的健康,没有经常发生的红肿疼痛,没有龋洞发生,这样的智齿才可以不拔。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/10/26收听(66528)
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,是否需要拔除因人而异。具体如下:1... 隋文│南方医科大学深圳医院 2023/07/28播放(92194)
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,是否需要拔除因人而异。具体如下:
隋文│南方医科大学深圳医院
2023/07/28播放(92194)
智齿如果位置、方向非常正确,而且能和对颌的智齿建立良好的咬合关系,不需要拔除。因为智齿是口腔当中应该长的牙齿,而不是多生牙,只是由于人类的不断进化,颌骨变的很小,往往智齿没有足够的空间来正常萌出,以至于智齿萌出的位置和方向不正确。有一些智齿发生退化,而造成先天缺如,不能和对颌的智齿形成良好的咬合关系。所以,才需要将长歪、没有对颌智齿的智齿,在局麻下拔除。如果智齿位置和方向非常正确,不拔除,和其它的磨牙一样,需要好好保护,这样上下颌的智齿就可以发挥正常的咀嚼功能,为其它两个磨牙减轻负担。
2023/04/19收听(74600)
湖北省中西医结合医院 温暖
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