29-32周早产儿的发育以及危险期

缪芳
副主任医师

湖南省人民医院

产科

29-32周早产儿的发育以及危险期

2023-09-16 12:21播放 :

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视频内容

正常发育的宝宝如果在孕29-32周出生，属于极低孕周早产儿。一般正常发育的宝宝身长约35-40cm，体重约1000-2000g。评判宝宝是否度过危险期先应保证宝宝能够自主呼吸、进食，且体重应达到2000g左右。29周宝宝需观察30天左右；32周宝宝相对预后较好，可能需要20天左右度过危险期。

32周早产的宝宝皮下脂肪较少、皮肤呈深红色，面部毳毛脱落，可见脚指甲和睫毛，男婴有时可见睾丸落入阴囊内。但此类宝宝的心、肺、脑等重要脏器发育不完善，需放入新生儿科的温箱中，对于部分宝宝甚至需要使用呼吸机辅助呼吸。

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早产儿哪几天是危险期

"从四个方面评估小孩的生命体征，如果四个方面都很平稳，证明宝宝是安全的。1、温度，一般是36.5-37.5度之间，早产儿由于没有皮下脂肪，对温度的控制、对血糖转化为能量的过程还不是太完善，温度可能会在36度以下，把早产儿放在保温箱里就是这个道理。2、P ，P的意思是心率，心率正常是145次\/分钟，不超过160次\/分钟，如果发现小孩的心率突然增快，超过160次\/分或者掉到90次\/分，说明宝宝的心脏节律或者功能有异常。3、呼吸，尤其是27-28周早产的小朋友，他们的肺没有肺表面活性物质，容易出现呼吸道窘迫综合征。呼吸如果在45次\/分钟，而且节律正常，足够吸入的每一口氧气都能全身供氧就更安全。4、血压，越幼小的婴儿，血压是非常难测的，会观察全身尤其是末梢，比如足端、手末端的温度是否正常，按照T、P、R、BP四个方面判断小朋友指征是否安全。"

语音时长01:57''

陈艾│四川省妇幼保健院

2023/05/19收听(10068)

早产儿危险期为多少天

"不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。妊娠没有超过37周就分娩的宝宝称为早产儿，不同的妊娠时间分娩出的宝宝危险期不一样，也就是越早分娩的孩子相对它的危险期更长。如果是接近到37周，而且体重较大的孩子，相对危险期比较小、比较短。早产儿的危险期主要跟婴儿的体温、呼吸、营养和感染四个方面关系相对较大。体温在早期容易出现皮下硬肿，这个时候因为体温中枢发育不是很完善，同时棕色脂肪也是含量比较低，容易出现体温不升的情况，所以需要在保温箱里进行保温处理。这个时期的孩子有些肺部发育还没有完善，所以容易出现呼吸暂停和其他的低氧血症，也是需要进行监护的方面。再就是营养情况，因为早产儿是在宫外进行发育，发育较快，但是胃容量又比较小，可能营养不能够满足需求，出现喂养上的问题。在婴儿时期特别容易出现感染，这是四个比较重要的危险的方面。不同的出生时间的孩子的危险期也不完全相同，一般在3-14天左右。"

语音时长01:46''

王志新│中日友好医院

2023/02/26收听(41140)

早产儿危险期为多少天

语音时长01:14''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/05/29收听(17796)

02:12

早产儿哪几天是危险期

对于人类或者所有哺乳动物来说，从宫内到宫外的转换都将面临4个方面的挑战，这个阶段叫做转换期或者...

许靖│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/07/05播放(61910)

早产儿多少周能存活

"随着围产医学和新生儿医学的发展，早产儿能存活的胎龄越来越小，目前在世界上存活的最小的早产儿的胎龄是21周，国内存活的最小的胎龄是24周，但是胎龄小于23周的超级早产儿，往往存在比较明显的不良结局。早产儿出生以后能否存活还跟母体的疾病、早产儿出生时的自身状态，比如与出生的情况、出生体重、器官和系统发育的成熟程度，以及有没有合并症有很大关系，还跟所出生的地区的围产医学和新生儿医学的水平、就诊医院的诊治水平以及家庭的经济能力有很大的关系。"

语音时长01:07''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/30收听(25202)

02:30

早产儿是指多少周

一般认为胎龄小于37周为早产儿。随着新生儿救治技术的发展，医疗技术的进步，救治的早产儿胎龄越来...

许靖│广西壮族自治区妇幼保健院

2023/01/25播放(72740)

早产儿是多少周

"一般指胎龄＜37周即出生的活产婴儿，称为早产儿。但在早产儿中，又分为极早早产儿、非常早产儿、中度早产儿、晚期早产儿，对应胎龄都不同。新生儿根据出生时的胎龄分类，通常以周表示，分为足月儿、早产儿、过期产儿。足月儿是指37-42周之间的新生儿，早产儿主要是指<37周的新生儿，其中在28周以下，称为极早早产儿，也就是未成熟儿；在28-32周之间的新生儿称为非常早产儿；在32-34周之间称为中度早产儿；在34-37周之间的早产儿又称为晚期早产儿；最后≥42周的新生儿称为过期产儿。日常生活中早产儿常有喂养困难的情况，因此需要耐心喂养，避免呛奶。还要坚持全母乳喂养，建议补充母乳添加剂，以弥补早产母乳营养的欠缺。如果需人工喂养，则请继续使用早产儿配方奶粉或过渡奶粉，在医生指导下根据体重与相应胎龄后，再改为普通婴儿配方奶粉。"

语音时长01:13''

朱芮│武汉大学中南医院

2023/01/17收听(64048)

早产儿是指多少周

"孕周＜38周生产，一般称为早产儿。正常情况下，一般怀孕是在平均40周左右生产，一般提前2周，错后2周之内生产，都属于正常产，所以一般是＜38周生产都为早产。早产儿生产以后新生儿科必须会诊，检查新生儿的心肺功能、肌张力等各项检查。早产儿危险多，所以早产儿必须去新生儿科去会诊，严重的生产以后转至新生儿科治疗，所以如果生产不足月，达不到38周，早于38周这样生产均为早产儿。"

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2023/08/18收听(27956)

03:03

早产儿的发育和正常婴儿是否一样

早产儿的发育与正常婴儿不同，早产儿指怀孕孕周低于37周的新生儿，根据我国现行的法规与围产医学规...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/07播放(39434)

早产儿的发育标准

"早产儿的发育标准要根据早产时间来定发育标准，就是在医学上常用的叫矫正月龄，就是如果早产儿比预期早产了几周，要从实际月龄中减掉这一段时间。比方这个时候孩子已经3个月大，提前1个月出生，这时可能矫正胎龄就是2个月的时间，所以要用按照2个月的月龄去和正常足月儿进行发育标准的对照。如果这时和正常足月儿发育标准是相同的，认为是一个正常的状态。如果减去矫正月龄之后发育标准和正常的孩子不一样，可能就认为这时候发育出现迟缓的情况。因为早产儿相对来讲，越是早产喂养越困难，可能发育起来越复杂，如果是36周早产的，相对容易恢复到比较好的状态。所以对于不同的早产儿的发育标准除了矫正月龄之外，还跟早产的程度有关，也有些孩子出生时体重非常低，在28-30周出现早产，这些孩子的发育标准会比较低并且发育相对缓慢。"

语音时长01:41''

王志新│中日友好医院

2023/05/30收听(36684)

02:28

早产儿多久能度过危险期

早产儿的危险期是根据早产的胎龄和出生体重还有其情况决定的。如果早产一般情况很好，体重在2kg以...

丁艳洁│烟台毓璜顶医院

2023/07/20播放(70696)

03:27

早产儿什么时候度过危险期

早产儿都是<37周以前分娩的孩子，现在临床当中收治的早产儿越来越多，体重越来越小，孕周也...

汪际英│银川市妇幼保健院

2023/07/08播放(52320)

04:07

28周早产儿大概多久能度过危险期

28周的早产儿已经属于很小的一个早产儿，现在早产儿越来越多，而且趋向于越来越小，早产儿我们也有...

赖春华│中山市博爱医院

2023/05/17播放(58948)

早产儿是指多少周的新生儿

早产儿是指出生时胎龄不足37周的新生儿，早产儿各个系统发育不完善，出生以后体格生长有允许落后的年龄范围，进行生长水平评价时会用到矫正胎龄和矫正月龄。矫正胎龄可以用到胎龄40周，如33周出生的宝宝，出生以后四周，矫正胎龄就是37周，不能和生后四周的足月儿进行比较，要用矫正胎龄来进行比较。矫正月龄就是出生以后的月龄，减去提前出生的月龄，比如36周的宝宝，出生以后三个月，矫正胎龄就是三个月减去提前出生的一个月，就是矫正月龄两个月。所以判断生长发育的时候，要用两个月来进行评价，矫正月龄用到两岁就不再进行矫正，可以按出生日期进行计算。

语音时长01:34''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/10收听(95088)

02:04

早产儿一般是指是多少周

早产儿一般是指孕周在37周以下的新生儿。早产儿的生长发育还不成熟，由于各种原因，大多是有病理的...

肖娟│北京协和医院

2023/02/26播放(71264)

29周早产儿大概几天能度过危险期

"29周已经进入怀孕晚期，但没有进入足月妊娠，此时如果分娩称为早产，分娩的新生儿称为早产儿，需要经过2-3周才能真正度过危险期。29周由于胎儿成熟度比较低、体积比较小，所以属于极度早产儿，所面临的风险比较大。转到儿科进行治疗以后，往往需要使用呼吸机并进行营养支持治疗、抗感染治疗，其危险时期也比较长。经过15-20天左右的治疗，如果治疗情况良好，绝大部分胎儿能够撤掉呼吸机，恢复自主进食。如果病情比较差有可能治疗效果越来越差，甚至造成早产儿死亡。早产儿出生后需要注意保温，其生活环境温度保持在24-26℃，随时注意四肢皮温冷热变化。营养方面尽量地给予母乳喂养，能够使早产儿获得母乳中的免疫物质，减少疾病的发生。"

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

2023/09/22收听(51144)

早产儿三个月的发育标准

"早产儿三个月的发育标准，可以从体格发育和神经心理发育两方面进行评估。体格发育从出生到三月龄，体重应该最少为刚出生体重的两倍；头围应该较刚出生时增长6-7cm左右。神经心理发育评估则要按纠正月龄进行评估，即从宝宝的预产期开始计算，一直到现在的日子进行评估。如果为纠正三月龄宝宝，应该头控稳定，并且双手可以搭在一起吃手，能笑出声，见人可以主动笑，灵敏模样，宝宝的眼睛可以跟随眼前的红球转动范围180度。早产儿为高危儿，需要在出生后前6六个月每个月到医院进行定期体检。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2023/06/13收听(33736)

01:45

早产儿的发育和正常婴儿一样吗

早产儿的发育，大家都讲在出生3个月时发育为落后，但是实际上对早产儿而言并不公平。因为人家始终是...

莫兆冬│中山市博爱医院

2023/08/10播放(50508)

早产儿的发育和正常婴儿一样吗

"早产儿的发育和正常婴儿是不一样的。如果按照出生之后的年龄算，早产儿的发育要明显的落后于正常足月出生的新生儿。如果是按照校正胎龄计算，也就是按照预产期计算孩子的年龄，早产儿的发育比正常的婴儿要早一些，因为这种孩子更多的接触自然环境和社会环境，这种早产儿的神经行为发育情况，要比正常的婴儿要明显的好一些，按校正胎龄算。但是体格发育情况，还要结合孩子出生时的体重以及孕周来说。一般如果是35周以上的孩子，经过追赶很快就可以赶上正常的婴儿；但是30-35周的孩子，可能大概要需要1年到1年半的时间赶上正常的婴儿；而小于30周的孩子，需要的时间会更长一些。"

语音时长01:38''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2023/05/15收听(76738)

32周早产儿发育标准

"32周的胎儿，身长大约是40cm，顶臀长大约是28cm，体重大约为1700g左右。32周的宝宝皮肤呈深红色，因为皮下的脂肪还不是太多，面部的毳毛已经脱落，出现了脚趾甲。如果是男宝宝，小胎儿的睾丸已经下降，已经出现睫毛、四肢活动好，呼吸运动已经出现。这个时候的宝宝如果早产，生活能力尚可。如果出生以后注意护理，可以存活率，但是一定要注意呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等并发症的发生。"

语音时长01:13''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2023/07/07收听(36726)

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