哈尔滨市第一医院
骨外科
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肩膀错位了,一般可以采取足蹬法等方法进行复位。肩膀错位是由于肩关节的外伤等原因引起的,肩膀发生错位可以为前脱位或者后脱位等,脱位方向不同进行复位的角度也会有差别,但一般可以采取足蹬法进行复位。
使患者平躺在检查床上,助手固定患者的肢体和肩膀,操作者牵拉患者的患侧上肢远端腕关节,持续牵拉、外展、外旋。患者腋窝部位与操作者的足跟相接触,操作者通过足跟反向的局部挤压,可以控制患者的肢体,从而最终复位肩膀关节。
其次,肩膀错位不一定能够通过足蹬法完全复位,有很多患者采取足蹬法会治疗失败。此时需要考虑在麻醉下用足蹬法进行治疗,使患者的肌肉充分的放松,必要时需要切开进行复位。
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胸椎错位分两种情况:如果是因为劳累、不慎扭伤,导致的胸椎小关节紊乱而导致胸椎错位,此种情况相对比较轻,但是局部的疼痛比较剧烈,一般呼吸时可诱发疼痛,转身活动明显受限,有时可伴有双侧肋骨向胸前方的放射痛。这种情况的复位手法一般是病人俯卧位,先采用按压的方法松解后背的肌肉,然后再采取胸椎斜扳法或者旋提手法,以达到胸椎小关节复位。如果是因为外伤导致的胸椎椎体错位、骨折、压迫神经,这种情况一般需要尽快就医进一步检查,必要时可能需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/09/18收听(23852)
"腰部错位是不建议自己进行复位的,建议到医院在专业的器械和医师的帮助下进行治疗。因为腰部的后面就是脊髓,对于下肢的活动感觉都是有重要作用的。如果自己复位伤到了脊髓,就会出现下肢的感觉异常,腿部没有力量或者疼痛、麻木,严重的会影响到大小便,所以自己治疗颈椎错位或腰椎错位需要慎重。一般在复位的过程中,需要到医院进行X线片和磁共振的检查,明确错位的严重程度以及复位的情况指导治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/05/28收听(17562)
腰椎错位可能是外伤骨折以后导致腰椎错位,也可能是慢性的退行性改变或者是先天性的发育异常比如峡部裂导致腰椎滑脱错位。不同原因导致的错位,治疗的方法还是不一样。如果是腰椎外伤骨折导致的错位,一般需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是腰椎轻微的滑脱错位可以先选择保守治疗,比如佩戴腰围,避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动。如果是严重的II度或者是III度以上的滑脱错位,那么也是需要考虑手术治疗,局部需要植骨融合及内固定治疗,有助于缓解局部的症状。平时注意个人的习惯,避免重体力劳动,反复的弯腰,注意预防腰椎错位。
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/24收听(33092)
腰椎错位分两种情况,一个是腰椎椎体之间的脱位,这种情况没有办法自己复位。多数是因为明显外力损伤引起,需要通过手术复位才能成功。另外一种是椎体小关节之间的脱位,也叫小关节紊乱,多数和轻微外力扭伤或者劳累、劳损有关,自行复位就是简单卧床休息即可。在卧床休息过程中,能够尽可能减少疼痛刺激,减少腰椎周围肌肉的痉挛,肌肉力量平衡之后,慢慢就能够逐渐复位,大概需要3-4周左右。另外,可以选择吊单杠,通过自身重力的牵引作用,恢复整个腰椎的序列,也是一个很好的自行复位方法。只不过在吊单杠的过程中,一定要找到合适的高度,避免在落地时有较大的缓冲作用力。
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/03/01收听(97740)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(47127)
锁骨错位先采取复位,复位的方法就是让肩往外展,把胸挺起来。因为挺起来的时候,锁骨会自然而然地往...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(47127)
"脊椎的错位定义本身相对比较广泛,可以分为比较简单的脊椎小关节紊乱或者比较严重的,因为外力损伤导致椎体之间的脱位。复位的方法是完全不一样,小关节紊乱是因为日积月累的劳累劳损,或者轻微的外力损伤导致椎体骨之间连接的小关节出现了错乱。主要引起疼痛的原因是因为小的滑膜嵌顿,去医院正骨进行处理就可以,特别是中医通过手法复位就没有问题,并且能够极大的缓解疼痛。但要是因为外力损伤引起的椎体之间完全脱位,合并有脊髓、神经或者椎体周围其他部位的骨折,必须要通过手术才能就诊,简单的手法复位是不行的。"
2023/09/28收听(12302)
锁骨错位采取两种方式进行复位。第一种是手法复位,让患者坐在椅子上,进行被动的扩胸运动,保持胸前的锁骨处于牵拉状态,然后用双手进行骨折断端的复位,实现对线、对位良好之后,再进行八字绷带固定,能维持骨折断端对线、对位良好。大约四到六周左右的时间,就能达到临床初步愈合的状态,拍片复查,如果达到了临床初步愈合就可以撤掉八字绷带,适当的进行肩关节位置的功能活动。第二种是采取手术的方法,切开皮肤、筋膜,到达锁骨骨折的位置,然后进行复位,钢板、钢钉进行内固定手术治疗。然后到四到六周左右的时间,进行肩关节的功能活动,大约三个月左右才能够实现骨性愈合,也就是非常结实的愈合。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/05/28收听(91142)
"脊椎错位这个名词本身严格意义上来说不存在,只有在一种条件下错位存在,就是外伤造成脊椎各半脱位,或者完全的脱位。正常情况下,脊椎的错位主要还是序列方面不稳定,从X光片上看可能有侧弯,有生理弯曲的改变。如果有中医认为错位了,需要手法矫正,矫正不过来。因为这个东西是人为的适应,不管是疲劳也好,外伤也好,骨骼最终会发生适应性的改变。人为通过手法来矫正,势必造成适应性的肌肉组织再重新发生适应,就会造成肌肉组织的损伤。轻者会造成症状加重,重者可能会影响到骨骼骨折或者是韧带、脊髓的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2023/11/06收听(73174)
手腕错位后通常会采用手法复位进行治疗,复位时间越早,复位越容易。腕关节出现错位后需要及时到正规医院,找专业骨科医生进行复位治疗,不建议自行处理。如果手法复位不佳,需要手术切开复位并给予内固定治疗,一般手法复位后需要对腕关节进行固定,将腕关节固定在一个稳定的位置上,防止出现再次移位,固定时间约4-6周。拆除外固定后就可以进行腕关节的功能锻炼,可以做主动屈伸腕关节的活动,必要时也可以适当被动屈伸腕关节,腕关节的功能锻炼可以促进外功能的恢复,同时还可以改善血液循环,消除局部肿胀。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/21收听(90166)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(38398)
股骨头错位是指的髋关节脱位,髋关节脱位分...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(38398)
"如果是第一次肩膀错位,应尽快手法复位,前臂胸前悬吊,或者肩关节外展支具固定3-4周,但是肩关节脱位有发展成习惯性脱位的可能,而且越年轻,发生率越高。正常的肩关节,好比用手托住一个大篮球,手掌相当于肩关节内侧的关节盂,篮球相当于外侧肱骨头。正常情况下,手能很稳得托住篮球。当第一次肩关节脱位的时候,肱骨头损伤了内侧的结构,将大拇指收缩,手掌的面积变小,这时篮球可能就放不稳了。肩关节第一次脱位的时候,如果内侧的关节盂、盂唇或者骨质缺损,相当于手掌面积变小,肱骨头很容易再从关节盂脱出来,就会导致习惯性肩关节脱位。如果通过手术将损伤的盂唇或者骨质修补上去,关节盂的面积和宽度就会增加,这样就不会习惯性脱位了。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2023/05/01收听(24620)
肩膀错位即肩关节脱位,根据脱位时肱骨头相对关节盂的位置,分为前脱位和后脱位,即脱位后肱骨头在关... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/07/01播放(71660)
肩膀错位即肩关节脱位,根据脱位时肱骨头相对关节盂的位置,分为前脱位和后脱位,即脱位后肱骨头在关...
马湘毅│石家庄市中医院
2023/07/01播放(71660)
" 如果出现有肩关节错位,治疗方面主要可以通过手法复位,根据具体错位的方向以及严重程度分析,同时合并有局部的骨折或者肩关节周围软组织损伤,单纯通过手法无法复位需要通过切开手术的方法复位处理,后期通过局部绷带进行固定,不要过早的运动活动,防止产生有再次脱位。 如果后期由于错位的原因,长时间固定产生有关节软组织粘连引起运动功能障碍,需要通过运动康复治疗对局部的关节进行松动,牵伸周围软组织,循序渐进的进行功能锻炼,加强关节周围的肌肉力量,提高稳定性可以防止再次错位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/12收听(81194)
肩膀错位的症状主要就是肩关节的疼痛,活动障碍以及局部畸形,这三个是肩关节错位或者脱位最主要的体... 孙旭│北京积水潭医院 2023/10/24播放(39031)
肩膀错位的症状主要就是肩关节的疼痛,活动障碍以及局部畸形,这三个是肩关节错位或者脱位最主要的体...
孙旭│北京积水潭医院
2023/10/24播放(39031)
"肩膀错位顾名思义是肩关节的一种脱位。肩关节脱位分为前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。一般以前脱位也比较多见。肩关节脱位多为外伤性的脱位,也包括很少一部分习惯性脱位,即从小就有脱位可能,不注意保护,关节囊的破裂无法修复,造成不恰当活动就发生脱位。肩关节脱位一般是闭合复位,在麻醉下复位,采用足蹬法等复位肩关节,复位后进行拍片。如合并大结节撕脱骨折,则需择期行切开,骨折复位内固定手术治疗。如闭合复位,无法达到复位的目的,可采用切开复位,复位后修复破裂的肩关节囊,肩关节的贴胸位局部制动4-6周,然后开始功能锻炼。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/04/15收听(25376)
"膝关节错位复位后肿胀是非常正常的,膝关节部位是一个非常复杂的关节,一旦出现错位往往提示关节内部有一系列非常严重的损伤,比如可能会伴有韧带、软骨、半月板或者血管、神经的损伤。在对其复位之后仍然可能有关节内部持续性出血,或者炎症性水肿等因素,进而会导致膝关节出现非常明显的肿胀。患者要根据以下几种不同的情况作相应的处理:1、患者在行动的过程中,自行出现膝关节错位又自行复位之后,患者需要马上制动,找一个安全的地方坐下来或者躺下来休息,请家人或者医护人员帮助,去就近医院急诊科和骨科进行就诊,全面评估损伤的部位和程度再做针对处理;2、患者在医疗场所做复位需要积极配合医生治疗,比如使用支具或者石膏在膝关节制动,再使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗;医生认为有必要可能还会择期进行膝关节内部的修复手术。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/08/01收听(79112)
"当锁骨错位、锁骨骨折、肩锁关节脱位的时候,复位手法是采用锁骨过伸位八字绷带复位固定,通过嘱患者挺腰,使腰部处于伸展位置,采用绷带绕过双侧的肩关节呈八字缠绕,这样可以使得锁骨复位。同时八字绷带可以将锁骨的骨折断端下压,减少锁骨畸形,减少锁骨的对位对线不良和成角。一般八字绷带固定在4-6周,大多数的情况锁骨骨折都是可以自行愈合。在少数情况下锁骨明显错位,通过该方法不能有效对位的时候,就要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/29收听(64220)
肩膀半脱位、完全脱位属常见疾病,尤其是偏瘫患者,很容易出现脱位。肩关节脱位脱一指相对常见,复位... 庄卫生│河南省人民医院 2023/12/03播放(76334)
肩膀半脱位、完全脱位属常见疾病,尤其是偏瘫患者,很容易出现脱位。肩关节脱位脱一指相对常见,复位...
庄卫生│河南省人民医院
2023/12/03播放(76334)
"胯骨错位基本上不可能通过自我复位,所谓胯骨错位也就是学术上的髋关节脱位。由于髋关节周围有特别粗壮的肌肉,即全身最粗大的肌肉股四头肌,加上比较大的肌肉股二头肌和臀大肌以及外旋肌群的牵拉,髋关节一旦脱位,不使用正确方向和非常大的牵引力量不可能达到复位,所以不可能达到自我复位。需要将患者患髋固定,并且使髋关节、膝关节屈曲90度,用力向上牵拉,才有可能使髋关节复位,通常至少需要2-3个人才能复位成功。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/21收听(91284)
腰椎错位一般都指的是腰椎的小关节发生错位,小关节错位的患者会出现突然不敢活动腰部的症状,腰部僵直,不敢弯腰,腰部、腿部无力,走路也会相对困难。如果发生了腰椎错位,一般很难能够自行恢复,都需要通过手法复位的方法,使错位的关节恢复到原先的位置。多数都需要采取侧卧位的斜扳法,最好先让患者趴在床上,用滚动按揉法,先将腰部紧张的肌肉进行放松,然后将患者保持侧卧,一手按住患者的一侧骨盆,另一手按住患者的同侧肩膀,两只手做相反的按压动作,让患者变成一个腰部扭转的姿势,这时会听到腰部有清脆的响声。听到响声就证明错位的腰椎关节已经复位,复位后腰部马上就能活动自如并且没有其他的不适症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/10收听(26374)
湖北省中西医结合医院 温暖
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