成都医学院第一附属医院
老年医学部
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老年人高血压发病原因比较多，最常见原因有以下几点：
1、年龄因素就是最大的高血压发病因素；
2、不良生活方式，比如抽烟、酗酒、熬夜、久坐、少动等；
3、其他某些疾病也会对老年高血压有一定影响，比如肥胖、血糖、血脂增高、尿酸升高等；
4、老年人心态、状态也会对血压造成明显影响，比如老年人长期处于焦虑、抑郁状态或者容易发脾气都会使血压造成升高；
5、加重高血压的因素，比如昼夜颠倒、长途旅行劳累等也会导致老年人血压一定程度增高。
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老年人高血压发病原因涉及到多因素、多环节。总体来讲，高血压的具体发病原因和机制并不完全明确。大... 张彦红│沈阳医学院附属第二医院 2023/11/13播放(50282)
老年人高血压发病原因涉及到多因素、多环节。总体来讲，高血压的具体发病原因和机制并不完全明确。大...
张彦红│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/13播放(50282)
"老年人高血压的发病原因可分为以下几方面。第一个是遗传因素，大约有60%的高血压患者是有遗传病史的，就是说父母有高血压就是这种，下一代发生高血压的几率会比较大一些。第二个方面是精神和心理因素，如果长期的处于紧张焦虑压力比较大的情况下，可能时间长了也会使血压升高。再者是一个饮食因素，如果长时间的摄入一些高钠或者低钾的饮食，血压时间长了应该也会升高，还有过量的饮酒。再者一个就是年龄因素，随着年龄的升高，高血压的发病率也是逐渐逐年上升。还有一个方面就是疾病的影响，比如肥胖症、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征，还包括肾脏的疾病，包括肾动脉狭窄、肾脏实质性的病变和肾上腺占位性病变，这些也会引起血压的升高。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/10收听(83616)
"老年人高血压最重要的危险因素就是年龄，之所以叫老年高血压，就是说病在老年人群中发病是最多。再有常见的风险因素是肥胖，生活方式的不良，比方喜好吸烟，大量饮酒这些。所以说在控制血压这件事情上，如果到了一定的年龄，就要很注意监测血压。如果真的很胖，缺乏运动，要提倡适度的锻炼，摒弃不良的生活方式，这样会对整体的高血压的发病有比较好的预防作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/10收听(18478)
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。老年人高血压发病原因主要分为以下几点：1、年... 孙东升│浙江省人民医院 2023/07/23播放(77852)
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。老年人高血压发病原因主要分为以下几点：1、年...
孙东升│浙江省人民医院
2023/07/23播放(77852)
老年人高血压原因具体如下：1、老年前期患高血压，进入老年期后称为老年高血压，由于... 薛临萍│山西省人民医院 2023/02/26播放(77890)
老年人高血压原因具体如下：
1、老年前期患高血压，进入老年期后称为老年高血压，由于...
薛临萍│山西省人民医院
2023/02/26播放(77890)
"其实血压升高有很多危险因素，但它没有一个确切的病因。危险因素其实就是跟我们普通人高血压一样，老年人高血压比如血脂增高、肥胖、家庭的因素，包括不良的生活习惯，包括血管带来的重构，这些都可能会导致血压的增高。高血压也有部分的遗传因素，老年性高血压可能随着年龄增大，动脉硬化它可能也会参与高血压的病因当中来。所以目前来说没有一个确切的病因，但是它可能会有很多危险因素。"
鲁鹏│赣南医学院第一附属医院
2023/11/11收听(31034)
"高血压的原因主要是由于几个方面：第一个就是遗传因素，比如有家族史的，半数以上的高血压有家族史；第二个是精神和环境因素，比如精神紧张、激动、焦虑、噪声；第三个就是生活习惯，比如吃的过咸，盐的用量太大，这样都会引起高血压。但是老年高血压随着年龄增长，也可以血压增高，前面的几个因素也都存在，40岁以上发病率会逐渐增高。所以老年高血压也是同样有这几大因素，如果有这几大因素都要避免。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/11/04收听(87484)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
"老年人高血压是什么原因？大部分老年人高血压，都是从年轻的时候或者是壮年的时候，血压就开始增高了，这样的高血压绝大部分是原发性高血压，是没有特别的原因的。但是也有老年人，可能是原来有肾脏的疾病，而后才出现的血压的增高，是由于肾脏的疾病所带来的。老年人容易出现动脉粥样硬化，如果原来血压都不高，后来血压又突然性的增高了，去查一查有可能会有肾动脉的狭窄、动脉粥样硬化性肾动脉的狭窄，这样的高血压原因就是因为动脉粥样硬化，已经引起了肾动脉狭窄、肾灌注有问题，出现了肾素的状况，高血管紧张素和RAS系统活性的状况引起的血压增高。随着老年人年纪的增大，也容易出现腺瘤，所以如果原来血压不高，或者原来血压虽然高控制的很好，但是突然控制不好就要去查继发原因，比如有肾上腺腺瘤具有功能，分泌很多的醛固酮，出现醛固酮增高的状况，这个时候还多伴有低血钾的存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/20收听(81792)
"随着年龄的增长，高血压的发病率会增加，老年人更易出现发病率升高。但是老年人也同样有遗传因素，还有是精神和环境的因素，比如精神紧张、易激动，还有生活习惯的问题，比如膳食的因素，或者平时吃的都比较咸，吃高脂、高糖的东西。这四大原因同样可以引起老年人高血压。"
2023/08/23收听(10696)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/26收听(93100)
关于老年人高血压嗜睡这种现象，要注意几种情况。通常嗜睡说明是脑供血不够，如部分老年人，一天到晚... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/03/13播放(88938)
关于老年人高血压嗜睡这种现象，要注意几种情况。通常嗜睡说明是脑供血不够，如部分老年人，一天到晚...
2023/03/13播放(88938)
老年人高血压头晕，主要是高血压时脑循环的灌注压增加，很多人就会有头晕，甚至于头痛现象的发生。老... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(29351)
老年人高血压头晕，主要是高血压时脑循环的灌注压增加，很多人就会有头晕，甚至于头痛现象的发生。老...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(29351)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29收听(10118)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(59736)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
2023/02/26收听(56216)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/11/21收听(26006)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2023/09/23收听(85852)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2023/09/14收听(69134)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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