心肌酶和肌酸激酶是一回事吗

2023-12-18 13:19播放 :

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心肌酶和肌酸激酶不是一回事,心肌酶可能含有五项指标,包括肌酸激酶。心肌酶主要是反映心肌细胞坏死的一种标志物,最主要的指标就是肌钙蛋白,当然也可以引起肌酸激酶的升高。

肌酸激酶主要反映的是身体的一种创伤,所以除掉心脏的损伤之外,如果是其他部位的创伤,也有可能会引起肌酸激酶的升高。所以心肌酶和肌酸激酶有一定的共性,也有一定的交叉。

如果出现心肌梗死,一般肌酸激酶也会有明显升高,同时合并有其他四项的心肌酶的升高,然后结合这些指标,进一步做冠状动脉造影等检查来明确诊断。

如果是单纯的肌酸激酶升高,并不一定代表心肌梗死,可能是损及其他部位的应激、创伤、损伤等,都可以造成肌酸激酶的升高,所以要结合具体的病史来进行判断。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2023/01/23收听(45172)

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