牙齿疼痛是否需要做根管治疗，需要看具体的情况，分清楚牙齿疼痛原因、牙齿疼痛性质和程度等，再决定是否需要做根管治疗。比较常见蛀牙、龋齿引起疼痛，如果仅轻微冷热刺激疼痛，龋齿发展到比较深的情况，波及牙本质层时，会产生冷热刺激疼痛，没有自发性、阵发性疼痛，不需要做根管治疗，只需要保守性补牙处理，去除龋坏组织，然后再备成特殊洞型，进行补牙即可。

如果波及牙髓组织，产生自发性、阵发性疼痛，牙髓炎症，此种情况下才需要做根管治疗。如果进一步发展，波及根尖周炎，产生明显的根尖周炎疼痛，更需要做根管治疗。另外在牙痛情况下，需要辨别其他表现为牙痛症状的一些疾病，如智齿冠周炎疼痛，需要进行局部冲洗、上药消炎，再配合口服消炎止痛药物，消炎后将智齿冠周炎引起智齿拔掉即可。另外，其他引起牙齿疼痛症状，如隐裂牙齿、牙周炎牙齿等，均根据疼痛性质、程度决定进一步治疗方法，不是千篇一律的牙痛都需要做根管治疗。