达格列净比胰岛素好吗

2023-04-18 09:37播放 :

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​达格列净是否比胰岛素好答案不确定,不同患者使用的效果不一样,具体如下:

1、达格列净:达格列净是SGLT-2抑制剂,可抑制肾脏中肾小管对葡萄糖的重吸收,使尿中的葡萄糖不能被吸收后排出,造成热量丢失,所以达格列净比较适合于肥胖、脂肪肝,或者是吃饭比较多的患者,同时也适用于肾脏有一定损伤,比如蛋白尿、高血压的患者;

2、胰岛素:胰岛素促进物质合成,适用于糖尿病患者、胰岛功能差,或者存在严重并发症的患者。如果检查发现胰岛功能差、血糖非常高或者存在严重的并发症,比如眼底出血、肾功能不全,或者患者比较消瘦的情况下,使用胰岛素比使用达格列净好。

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达格列净功效作用

"达格列净促进尿里面排糖,起到全面的降低血糖作用。达格列净是新一类的降糖药,也叫钠-葡萄糖共转运体抑制剂,这是一大类药,其中有达格列净、恩格列净和卡格列净。在肾小管有一个叫做钠-葡萄糖转运体,这个转运体可以使从肾脏里面排出的钠、葡萄糖等非常重要的东西被回吸收到血液里面,防止丢失。这是人体很重要的保护机制,但是在糖尿病人群当中这个转运体出问题了,通过用这类药物来抑制转运体,使钠和糖不能够被重吸收,糖尿病患者过高的血糖就通过这种方式把糖排出体外。达格列净通过这种方式每天可以排度将近70g的葡萄糖,70g的葡萄糖相当于接近3罐可乐的热量,或者是走路锻炼将近一个小时的热量。因此,达格列净通过尿中排糖帮助降低血糖,可以全面改善血糖,像空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都能够得到不同程度的降低。另外,这个药物还有降低体重的作用,同时对心脑血管也是非常安全的。在糖尿病进行治疗的时候,有些患者已经有心脑血管病或者肾功能损害、心功能不全,这样的患者适合使用达格列净。当然,这个药物在医生指导下也可以和其他常用的降糖药物联合使用,在使用过程当中要注意,因为从尿里面排糖,因此要注意适当饮水,注意局部卫生。在使用过程中要监测血糖,评价这个药物的安全性和治疗效果,需要和医生定期沟通来决定治疗的效果。目前这个药物进入国家医保,费用逐渐减低。"

语音时长03:06''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/06/08收听(42374)

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