河北医科大学第四医院
消化内科
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需要根据心脏不好的程度以及病因来判断。轻微心脏问题可以做胃镜检查，心脏疾病很严重时，做胃镜风险会明显增加，这种情况下需要评估心脏耐受情况，能不能耐受胃镜检查，因为胃镜检查是有痛苦的检查，在心脏能耐受情况下进行严密监控可以做。
另外，需要考虑利弊，假如做胃镜需求不是很大，而做胃镜风险又比较大，这时很可能不用做胃镜检查，或者可以采用其它办法来检查。综上所述，根据心脏情况、做胃镜需求和做胃镜利弊来综合判断做不做胃镜检查，以及做什么胃镜检查，如做无痛胃镜检查，还是普通胃镜检查等。
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心脏不好的患者在开刀前做全麻，需要医生的评估，如果可以的话也是可以进行全麻治疗的。接受全身麻醉的患者，其心血管系统受到多种刺激，包括心肌的收缩性和呼吸的抑制，体温动脉压、心室的充盈压，以及血容量和自主神经活动的波动。麻醉和手术的并发症，例如出血、感染、发热、肺栓塞、心肌梗死等，都可以进一步的加重心血管系统的负担，所以术前代偿的心脏病患者，可能不能够满足围手术期这些需求的增加，此时可以发生心律失常、心肌缺血或者心力衰竭。由于心血管疾病的患者全身麻醉，和手术过程当中心血管并发症的发生率和严重性明显的增高，所以对于心脏患者在决定进行手术时必须考虑这些危险因素的严重性，还需要考虑病人的寿命和生活质量。对于非致命性的病变，进行高危的手术时，如果病人的心脏情况对于生命的影响超过手术的益处，则不应该行该手术，对于手术的病变危险性和致残性，也必须与手术本身的危险性权衡。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/10/04收听(96674)
"心脏不好分为两种情况，一种是患有严重心脏病的人，还有一种是心脏病比较轻微，具体如下：1、心脏病比较轻微还是考虑可以做胃镜检查的，做胃镜确实有微微的不适感，一般检查的时候胃镜进入咽喉部位可能会有恶心、想吐的表现，在做胃镜之前患者应该尽量保持心情的放松，不要过于紧张，只要积极配合医生治疗就不会有什么危险。2、严重心脏疾病的人，建议不要进行胃镜检查，如果进行胃镜检查，还有可能会对心脏造成一定的影响，会对患者健康造成威胁，尤其是有严重心脏问题的人应当禁止做胃镜检查，除了严重心脏病的患者、严重的肺部疾病以及肝部疾病患者都不可以做胃镜检查。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(78356)
怀孕期间不建议做胃肠检查。胃肠检查较痛苦，孕产妇可能在痛苦操作的诱发下出现子宫收缩，造成流产甚... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(52440)
怀孕期间不建议做胃肠检查。胃肠检查较痛苦，孕产妇可能在痛苦操作的诱发下出现子宫收缩，造成流产甚...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/04/29播放(52440)
喝水后是不主张做胃镜的，因为病人在饮水的情况下，无论是做普通胃镜，还是做无痛胃镜，水都有可能在做胃镜的过程当中出现反流，从而引起误吸或者吸入性肺炎的情况发生。所以建议做胃镜一定不要喝水，进水的时间至少在4h以上。胃镜检查是一定要空腹的，因为在进食食物之后，食物在胃内停留的时间是4-6h。如果在4-6h以内进行检查，不管是食管、胃还是十二指肠都有大量的食物残留，从而影响对黏膜的观察，增加检查内镜的风险。如果是特殊情况，比如病人进食的时候有异物吃入的情况，或者有其它物品嵌顿的情况，需要急诊胃镜，就另当别论。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。
陈正彦│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/03收听(20360)
怀孕是妇女的一个特殊时期，理论上，胃镜检查对胎儿没有太大影响。但是做胃镜检查之前，患者要含局麻... 陈敏瑜│江门市五邑中医院 2023/09/22播放(91438)
怀孕是妇女的一个特殊时期，理论上，胃镜检查对胎儿没有太大影响。但是做胃镜检查之前，患者要含局麻...
陈敏瑜│江门市五邑中医院
2023/09/22播放(91438)
胃溃疡不仅能做胃镜，而胃溃疡的诊断一定要做胃镜。因为胃溃疡其中有一部分很可能是良性溃疡，即消化... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/10/28播放(90844)
胃溃疡不仅能做胃镜，而胃溃疡的诊断一定要做胃镜。因为胃溃疡其中有一部分很可能是良性溃疡，即消化...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/10/28播放(90844)
诊疗胃病不一定只能进行胃镜检查，以往胃镜还未普及时可进行胃肠钡餐造影。通过进行钡餐检查，X线透... 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/27播放(54722)
诊疗胃病不一定只能进行胃镜检查，以往胃镜还未普及时可进行胃肠钡餐造影。通过进行钡餐检查，X线透...
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/27播放(54722)
理论上胃镜当天能做，做胃镜之前需要准备工作是要空腹，不能吃、不能喝，而且阿司匹林、波立维、泰嘉... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/08播放(55226)
理论上胃镜当天能做，做胃镜之前需要准备工作是要空腹，不能吃、不能喝，而且阿司匹林、波立维、泰嘉...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/04/08播放(55226)
"感冒时尽量不要进行胃镜检查，除非是紧急情况，比如出现不明原因失血，特别是怀疑上消化道出血时要紧急行胃镜检查，还有一些胃镜下治疗，比如异物止血等，这种情况可以紧急做胃镜。如果不需要紧急做胃镜，由于感冒后人体本身抵抗力就下降，身体也有诸多不舒服，而胃镜检查也会有一定不适。因此，不建议在此时做胃镜，通常需等感冒好了以后再进一步检查胃镜。尤其是胃肠型感冒本身就可能会出现恶心、呕吐，在此时去做胃镜有可能会坚持不下来。因此，最好在感冒好了以后再去做胃镜检查。出现感冒后，最重要的就是休息、多喝水，一般在饮食上要注意好消化而富有营养，不要吃一些油炸、油腻和辛辣、刺激食物，感冒好了以后再去做胃镜比较合适。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/12/22收听(77344)
胃镜可以做2次，但是最好间隔3个月左右。胃镜是属于胃部疾病的一种检查方法，不仅可以用于判断胃部实质性疾病，同时还可以提取活体组织进行病理检查，在发现有胃息肉现象时，也可以同时将胃息肉切除。胃镜检查本身属于这种症状检查，但是检查过程中对食管、胃、十二指肠的损坏程度相对比较少，因此是可以连续进行2次检查。但是2次检查最好是间隔3个月左右的时间，尤其是在胃镜检查时，同时进行胃息肉、活体组织提取的患者，这些患者在检查之后3个月左右，胃黏膜部位的伤口已经基本恢复，这时再进行检查不会造成进一步的损害，同时还可以了解病情恢复的状况。
周毅│湖北省中医院
2023/10/19收听(83362)
"十二指肠溃疡可以做胃镜检查，只有通过胃镜检查，才能具体了解十二指肠溃疡的情况，进行对症处理，才知道溃疡面的大小，是否有出血等情况。对于十二指肠溃疡的治疗，可以通过胃镜进行治疗，也可以通过药物来进行调理治疗。药物方面要使用抑酸护胃的制酸药物，代表药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。选用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾等药。对于有溃疡的患者，建议要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗，比如使用四联疗法进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/08/14收听(73482)
十二指肠溃疡是消化科常见的疾病，十二指肠溃疡的患者可以接受胃镜检查，而且胃镜检查是有效发现十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/30播放(92416)
十二指肠溃疡是消化科常见的疾病，十二指肠溃疡的患者可以接受胃镜检查，而且胃镜检查是有效发现十二...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/30播放(92416)
一般胃镜检查整个食管、胃和十二指肠的第一段和第二段的一部分，所以胃镜实际上检测的是这三部分。胃... 高春│中日友好医院 2023/11/19播放(67716)
一般胃镜检查整个食管、胃和十二指肠的第一段和第二段的一部分，所以胃镜实际上检测的是这三部分。胃...
高春│中日友好医院
2023/11/19播放(67716)
"看胃病不是只能做胃镜，只有在医生判断病情需要做胃镜检查时才做胃镜。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常，以及胃部的血管、神经的病变。通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，观察是否存在炎症、溃疡，及癌变情况。如果怀疑胃部有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验，或者是幽门螺杆菌感染相关的检测。如果怀疑胃动力异常时，需要做的检查是胃动力监测。"
田书瑞│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/08收听(12616)
"现阶段有不插管可以做胃镜的检查方法，也就是磁控胶囊胃镜。将一颗有照相功能的胶囊吞入到食管和胃内之后，在体外有一个磁控的装置，通过磁力来控制胶囊胃镜在食管、胃内运动，仔细观察胃、食管、十二指肠黏膜的病变情况。其优点是可以针对一些不能耐受麻醉、不愿意做麻醉胃镜的患者，也就是不愿意做插管检查的患者，或者一些有心脏、中枢神经系统病变，做胃镜有风险的人群，也可以采用磁控胶囊胃镜来完成消化道的检查。其主要优点是没有痛苦，图像也比较清晰，其不足之处是发现病灶之后不能做组织病理活检。常规的胃镜是需要插管检查，也是将胃镜设备经过咽喉部进入到食管、胃。检查的过程中患者会有恶心、反胃、上腹不适的表现，一部分不能耐受检查的患者，需要做麻醉状态下的胃镜检查。所以，目前随着科技的进步，现在发明了磁控胶囊胃镜，一定程度上可以代替插管胃镜来行上消化道检查。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/13收听(46266)
"胃镜检查不分年龄，如果有胃肠方面的不舒服，最好要做胃镜检查，因为胃镜检查比较直观、准确，而且没有太多的副作用，所以可以做胃镜检查。胃镜是由一根细长的管子，在细管前端安装内视镜，借光源发光，通过口腔食管进入胃部，医生可以在外部观察食管、胃及十二指肠，确定消化道内部的健康状态，再结合患者描述的病因，判断患者是因为什么肠胃疾病导致的不适。如果心肺功能不好、血压高或者有出血倾向的患者，最好不要做胃镜，因为胃镜进入时会接触到胃黏膜，会给胃黏膜带来一定损伤，加之胃镜是外来侵入体内，胃镜进入时会造成心情紧张和血压升高等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/09/28收听(36292)
患有脑中风也就是脑卒中，包括脑梗死和脑出血，患者是否能够做胃镜，要根据具体情况进行分析。 李书剑│河南省人民医院 2023/10/20播放(31065)
患有脑中风也就是脑卒中，包括脑梗死和脑出血，患者是否能够做胃镜，要根据具体情况进行分析。
李书剑│河南省人民医院
2023/10/20播放(31065)
"胃出血活动期可以做胃镜，但有一定的风险，胃出血患者入院后，一般是给予内科综合的止血治疗，常用的是质子泵抑制剂配合止血敏、维生素K1、凝血酶等药物。若是在肝硬化的基础上发生了食管-胃底静脉曲张破裂、出血，因出血量大，门脉压力高，配合使用垂体后叶素、特利加压素，或者生长抑素来给予止血。临床上观察2-3天，若出血没有明显的好转及控制，在评估身体状态的情况下，可以进行内镜下检查，进一步明确病因，并给予胃镜下止血。但临床有一定风险，要全面评估患者病情，并给予家属详细的讲解，知情同意后方能进行。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/22收听(66448)
血压高是否能做胃镜要根据患者具体情况决定。如果患者有高血压，血压控制较好，平时在服药情况下，血... 陈冻伢│杭州市红十字会医院 2023/11/16播放(82914)
血压高是否能做胃镜要根据患者具体情况决定。如果患者有高血压，血压控制较好，平时在服药情况下，血...
陈冻伢│杭州市红十字会医院
2023/11/16播放(82914)
"如果感冒，这个时候尽量不要去做胃镜，因为这个时候体质比较弱，抵抗力比较弱，这个时候胃镜也是一种异物的侵入，如果伴随着喉咙肿痛，更加不能做胃镜，可以等到机体完全恢复，康复了以后再进行胃镜检查都是可以的。做胃镜的时候，因为之前要喝润滑剂，所以还是比较难受的，待健康的机体抵抗力比较强的时候再去做，对人体会好很多。"
李恒│济南市中心医院
2023/03/10收听(19718)
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