每天早上刷牙或吐痰有血非常常见，其原因具体如下：
1、牙周炎：牙龈发炎也就是牙周炎，表现为牙龈肿。通过洗牙及使用漱口水或口服抗生素等，能很好地控制牙龈炎症，一般出血会缓解；
2、长期服用抗凝血药：如放有支架的患者，可能需要内科医生处理；
3、白血病：白血病患者血液有问题，也容易出血；
4、肿瘤和艾滋病：其他疾病如肿瘤、艾滋病等，也可能引起牙龈出血。
在洗牙之前，一般都建议查凝血功能、血常规、传染病等。如果都没有问题，考虑是常规牙龈炎，洗牙可能就好了。还有特殊情况，虽然血是从痰里出来，但不是口腔里面的血，可能是呕血即消化道血，或者是咳痰的血即咳血，要排除消化道和呼吸道的情况。
如果牙也洗好了，牙龈炎也控制好了还是有血，可能要请相应的科室检查，或者请相应科室会诊，或者患者自己就诊，以免误诊、漏诊。
