北京大学人民医院
消化内科
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消化性溃疡是消化科比较常见的一种疾病,在消化性溃疡的发病机制中,起决定作用的是胃酸和胃蛋白酶。胃蛋白酶对于消化道的黏膜有消化性作用,但需要在胃酸的作用之下,使胃蛋白酶原转化成为有活性的胃蛋白酶。胃酸和胃蛋白酶是引起消化性溃疡黏膜损伤的直接原因,随着研究进展,发现消化性溃疡还和其它因素密切相关,比如幽门螺杆菌的感染,以及非甾体类抗炎药物,还有应激等。
幽门螺杆菌的感染,可以通过炎症反应以及免疫反应,影响患者胃酸的分泌。非甾体类抗炎药物如阿司匹林,既可以直接引起胃黏膜损伤,同时在吸收入血之后,能减少胃黏膜保护性前列腺素的生成,从而引起消化性溃疡。在消化性溃疡的发病机制中,起到决定作用的是胃酸和胃蛋白酶,主要病因是幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药物的使用。
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"消化性溃疡是消化科比较常见的一种疾病,在消化性溃疡的发病机制中,起决定作用的是胃酸和胃蛋白酶。正常的胃产生酸和胃蛋白酶,以促进消化。同时胃和十二指肠有多层黏膜防御系统,以保护自身,黏膜防御的损伤,使酸进入已经受损的黏膜,从而导致溃疡的发生。破坏这些防御系统最主要的两种因素,即幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药。10%-20%感染幽门螺杆菌的患者,会发生以胃窦为主的胃炎,从而引起胃酸分泌过多,增加十二指肠溃疡的风险。胃酸分泌的增加导致十二指肠的胃酸负载增加,引起十二指肠球部的胃化生。非甾体类抗炎药物的局部损伤,曾被认为是胃和十二指肠黏膜损伤的重要因素。但大多数证据表明,非甾体类抗炎药物可通过抑制前列素的合成,而损害黏膜屏障。引起消化性溃疡病的罕见因素是胃泌素瘤,系统性肥大细胞增多症是一种少见的情况,可引起胃或十二指肠发生多处溃疡,肥大细胞分泌组胺,通过组胺受体过度刺激胃酸的产生,少见的消化性溃疡的原因还包括嗜酸性胃肠炎、免疫功能低下患者的病毒感染、梅克尔憩室异位、胃黏膜溃疡等。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/16收听(13478)
强直性脊椎炎的发病一定和免疫有关系,正常健康人免疫应该处于一个平衡,免疫系统保护机体正常生活,... 李军霞│山西医科大学第二医院 2019/08/02播放(64530)
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李军霞│山西医科大学第二医院
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消化性溃疡的病因包括:胃溃疡主要是防御、修复机制减弱,十二指肠球部溃疡主要是侵袭因素增强。消化... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(89906)
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张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(89906)
"广义的消化性溃疡包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃空肠吻合术后吻合口溃疡等。通常所说的消化性溃疡,指的是狭义的消化性溃疡,主要是胃和十二指肠的溃疡,消化性溃疡有如下特点:一、慢性过程反复发作,有人十几年、二十几年、几十年前曾经有消化性溃疡的病史,可以在近期出现复发。二、发作有明显季节性,多于秋冬和冬春交界时发作。三、有明显节律性,十二指肠溃疡多于空腹及夜间疼痛,胃溃疡多于餐后疼痛发作,消化性溃疡好发部位,胃溃疡主要是胃窦小弯和胃角,十二指肠溃疡主要部位是十二指肠球部的前壁。"
张博│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/06/11收听(95880)
消化性溃疡的好发部位包括:十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,且以十二指肠球部前壁较多见。胃溃疡较... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(52382)
消化性溃疡的好发部位包括:十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,且以十二指肠球部前壁较多见。胃溃疡较...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(52382)
消化性溃疡确实有一定的好发人群,首先的是幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(57854)
消化性溃疡确实有一定的好发人群,首先的是幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的致...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(57854)
"消化性溃疡的原因很多,好发人群总体上大概包括以下几方面。一是有溃疡家族史的病人。现在医学认为疾病的发生往往是先天遗传背景决定的,再是后天环境影响。临床研究发现上一代有溃疡的病人,后代的溃疡发病率相对来说比较高,也可能遗传背景具有一方面的因素,可能是后天共同的生活环境,比如HP感染。有一定的家族群集现象,家族其他人有溃疡,可以通过交叉传染感染给别人。再是合并基础疾病的病人,像合并门脉高压性胃病、胃肠病、胃肠道黏膜长期处于充血、瘀血状态。再就是肾功能不全的病人,内毒素排泄不畅,体内胃肠道黏膜容易糜烂、出血、溃疡。肺心病高发人群,是长期服用非甾体类消炎药。随着现代医疗技术水平越来越高,人的预期寿命很长,心脑血管疾病的发病率都比较高,长期服用阿司匹林类抗心脑血管疾病病人,可以好发溃疡。再是精神紧张、精神压力大,长期生活学习不规律、暴饮暴食、抽烟、饮酒的病人。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(24021)
鳞癌实际上主要是由体内有鳞状上皮覆盖的上皮细胞的恶性克隆性增生,而形成的这种新生物恶性肿瘤,将... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/09播放(92589)
鳞癌实际上主要是由体内有鳞状上皮覆盖的上皮细胞的恶性克隆性增生,而形成的这种新生物恶性肿瘤,将...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/09播放(92589)
切口疝好发的因素,具体如下:1、肥胖:肥胖的患者,腹内压会增高,切口愈合以后,本... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(94898)
切口疝好发的因素,具体如下:
1、肥胖:肥胖的患者,腹内压会增高,切口愈合以后,本...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(94898)
"鳞癌又称为鳞状细胞癌,指发生在鳞状上皮黏膜的上皮性恶性肿瘤。其发病原因,通常与紫外线照射,化学性致癌物质,例如沥青、煤焦油、二甲苯、砷等,以及长期的细菌、病毒感染,例如红斑狼疮、黏膜白斑、慢性溃疡、慢性骨髓炎、硬化性苔藓等炎症长期的刺激、病变诱发或继发引起鳞状细胞癌。人乳头状瘤病毒,尤其是高危型的HPV病毒感染与宫颈癌密切相关。除此之外,遗传因素也是重要的发病原因。在临床当中鳞状细胞癌比较多见,可以发生在许多组织器官,例如宫颈、食管、皮肤、颈部、肺部、鼻咽部等都可以发生鳞状细胞癌。根据其病变的严重程度,通常分为高分化、中分化和低分化。其中高分化预后较好,生存率高,恶性程度比较低,低分化则预后要差一些。临床上通常以手术切除治疗为主,根据其病变的特点会辅助性的选择放疗、化疗、靶向药物治疗等,通常治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(79855)
"牙周炎看起来是发生在口腔中的疾病,其实和身体其他方面的因素也都有关系,比如内分泌功能紊乱影响了性激素的正常代谢,所以有些患者在青春期或妊娠期都有牙龈炎炎症加重的现象。遗传因素,有家族史的孩子患牙周炎的几率就会增加,特别容易受牙菌斑、牙结石的破坏,牙膜受损。营养因素,缺乏营养,抵抗力低也容易被细菌感染发生牙周炎。其它的就是生活习惯、口腔卫生习惯,这些也都是发生牙周炎的重要因素。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2020/01/15收听(58159)
儿童消化性溃疡最好发部位为胃和十二指肠,造成儿童消化性溃疡最常见的原因为幽门螺旋杆菌感染。药物... 方优红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(74395)
儿童消化性溃疡最好发部位为胃和十二指肠,造成儿童消化性溃疡最常见的原因为幽门螺旋杆菌感染。药物...
方优红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(74395)
消化性溃疡主要发生于十二指肠球部及胃窦部,这些部位是消化性溃疡发生率较高的部位。消化性溃疡主要... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/31播放(61296)
消化性溃疡主要发生于十二指肠球部及胃窦部,这些部位是消化性溃疡发生率较高的部位。消化性溃疡主要...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/31播放(61296)
"激光在皮肤相关疾病的治疗过程中是常用的能量来源,激光属于热力损伤,在对皮肤病变进行烧灼时除消灭了病变组织之外,对周围正常组织也会产生一定灼伤。由于烧伤本身愈合时间相对较慢,在头面部的激光手术,一般都需要术后10天左右才能基本痊愈。在激光治疗之后应注意保持皮肤的清洁、干燥,适当口服抗生素防止细菌感染。在治疗期间应减少刺激性食物的摄入,保证身体的营养状态以加速伤口的愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(25995)
"临床上导致心肌梗死的因素一般都是在动脉硬化的基础之上,所以高危人群比较典型,比如有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或者患者父母有早期心脑血管疾病的病史,这是急性心肌梗死的高发人群。特别是近期反复出现心前区不适、胸闷、气短等,这样的患者更应该注意。一旦出现症状一定要上医院进行规律的、规范的诊治,以免患者出现意外情况。所以患者一旦有动脉硬化的高危因素,在一定诱因的情况之下,容易导致心肌梗死,比如剧烈的活动、情绪激动或者大便干燥、发热等,都有可能导致动脉硬化斑块突然破裂,形成急性血栓,导致急性心肌梗死。所以有心肌梗死高危因素,一定要把相关动脉硬化高危因素进行严格控制,包括血压、血糖、血脂,适当的运动,必要时患者做相关的检查,用预防性的药物,比如抗血小板的药物阿司匹林、立普妥等口服治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/26收听(96514)
"脑中风好发于45周岁以上的中老年人。脑中风的发生是有危险因素,主要包括代谢基础疾病,患者如果有高血压病、糖尿病、高脂血症,有过冠心病的病史、房颤病史,有风湿性的心脏瓣膜疾病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、长期的大量吸烟、酗酒,从事脑力劳动,缺乏体育锻炼,有过心脑血管疾病的家族史,发生过脑中风或短暂性脑缺血发作的患者,都属于脑中风发生的高危因素。需要及时预防脑中风的发生,主要是针对基础疾病、危险因素进行调整、改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(46083)
消化性溃疡是一种全球常见病,约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡是一种全球常见病,约有10%的人在这一生中得过此病。它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形...
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2019/05/30播放(55420)
消化性溃疡是因为消化能力强,胃酸过多,引起胃酸以及胃蛋白酶对自身黏膜造成损伤。这种黏膜损伤形成... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(62335)
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刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/09播放(62335)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡,与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性,少部分存... 朱丽明│北京协和医院 2018/10/24播放(64431)
胃溃疡与十二指肠球部溃疡统称为消化性溃疡,与胃酸及幽门螺杆菌相关。胃溃疡大部分为良性,少部分存...
朱丽明│北京协和医院
2018/10/24播放(64431)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2019/08/19播放(93567)
消化性溃疡的形成主要是胃黏膜损伤与防御修复不足所致。胃黏膜损伤因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆...
阮海兰│海南医学院第二附属医院
2019/08/19播放(93567)
浙医二院 王彩花
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