小孩耳朵后面有个小包，常见的具体原因如下：

1、淋巴结：小儿免疫系统较差，但人体有淋巴系统的免疫器官且遍布全身，当小儿受外界环境中病毒、细菌入侵时，淋巴结就会出现肿大，在耳后可以触及小肿块即肿大的淋巴结。淋巴结有时可以活动，部分大小也会变化，有时是米粒大小，有时是花生米大小甚至蚕豆大小，此时观察即可，不用着急，1-2cm仍旧可以观察，超过2cm可以使用消炎药，此时表明人体无法抵抗细菌、病毒，所以用消炎药来帮助淋巴结、免疫系统；

2、表皮囊肿：也要观察其大小，超过1cm才需手术，有时米粒大小会自动消退。