血压以前高而现在低的常见因素如下：
1、药物因素：降压药物服用过多，如患者和医生用药不理性，1次吃3-4种药，几天后血压会较低，需将降压药减量；
2、假性高血压：以前血压高属于假性高血压，可出现上述情况，如情绪激动等引起的血压升高。假性高血压患者吃降压药后容易出现低血压，甚至有时不吃药血压也会低，由高血压的诊断不准确所引起；
3、体重下降：体重下降可导致血压低，比如原来血压高并没有吃药，但体重出现剧烈下降，例如下降5-20kg，体重突然下降会导致血压突然下降；
4、病理性因素：心脏疾病，如心力衰竭、急性心梗等，会导致血压突然下降，包括急性心衰或慢性心衰，需要警惕。除心脏以外，其他疾病也可引起上述现象，包括出血性疾病，比如消化道出血，或其他疾病造成的出血，以及甲状腺功能问题、肿瘤等，也需要警惕。
