首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一晚上排尿3-4次，见于以下几种疾病：
1、膀胱炎：泌尿系统感染引起的膀胱炎，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜，引起黏膜水肿、糜烂。患者平卧后由于少量尿液刺激，即可引起膀胱收缩现象，出现夜尿频繁，正常人夜尿次数为0-1次，当夜尿次数为3-4次以上时，称为夜尿增多；
2、心功能不全：患者平卧后会导致下肢水肿，血液回流到心脏导致循环血容量增多，继而肾小球滤过率增加，造成尿液生成增多，患者出现夜间频繁排尿的现象；
3、慢性肾病：由于肾小管功能受损，造成肾小管重吸收功能减退，从而尿液生成增多，患者出现夜尿增多现象。
出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。
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女性晚上出现排尿3-4次，属于异常现象。正常女性夜尿为0-1次，当夜尿次数超过1次时称为夜尿增... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/17播放(54958)
女性晚上出现排尿3-4次，属于异常现象。正常女性夜尿为0-1次，当夜尿次数超过1次时称为夜尿增...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/17播放(54958)
女性晚上小便0-1次为正常，晚上小便3-4次可称为夜尿增多，属于异常情况，需明确病因后采取相应措施。女性夜尿多可能为膀胱过度活动症，主要是支配盆底肌肉的神...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/18阅读(60291)
夜间起夜定义为睡着后到第2天凌晨清醒的这段时间，正常时0-1次起夜是正常，显然3-4次起夜不正... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/21播放(64536)
夜间起夜定义为睡着后到第2天凌晨清醒的这段时间，正常时0-1次起夜是正常，显然3-4次起夜不正...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/21播放(64536)
女性晚上尿3-4次不正常，属于夜尿增多，影响患者的睡眠质量，建议及早进行泌尿系统的检查，采取针对性治疗。正常人的夜间次数为0-1次，如果饮水过多可多出现1...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/08阅读(4367)
女性晚上出现小便3-4次的情况会影响患者的睡眠质量，属于异常的，是不正常的，属于尿频的范畴，需要进行详细的检查及治疗。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等等，常见的病因是泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等。在病因明确的情况下进行针对性的处理，比如感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，结石、肿瘤的患者可以进行手术治疗，结核的患者可以进行抗结核治疗等等。针对尿频的症状可以应用α受体阻滞剂，或者M受体阻滞剂来对症处理，比如特拉唑嗪、索利那新等等。
王世平│济南市人民医院
2023/02/20收听(97702)
"中医上来说肾主水，出现晚上尿频一般都和肾虚肾阳不足，膀胱虚寒不固有一定关系。常由于久病体质虚弱、饮食不当、过食辛辣刺激性的东西，如烟酒等因素所诱发。对于老年性患者也要考虑为前列腺炎，去泌尿外科门诊进行确诊。临床在治疗上用一些温补肾阳、固肾缩尿的药物。常用的药物有五子衍宗丸、桂附地黄丸、前列康、缩泉丸等。对于持续时间较长者，常规治疗效果不理想的话，应及时去医院进行检查，明确诊断。在晚上睡觉前尽量少喝水，不要憋尿。多吃一些有温补肺、脾、肾的食物，如山药。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/13收听(16638)
夜尿3-4次肯定不正常，这种情况就是临床所谓的夜尿次数增多，一般夜尿是0-1次，偶尔增多是2次。建议应该做双肾、输尿管、膀胱残余尿检查，男性患者应该做前列腺彩超，观察前列腺是否增大，通过做B超可以发现尿路是否有梗阻。残余尿增多说明排尿不通畅，有尿潴留，这种情况建议可以口服药物治疗，药物推荐α受体阻滞剂，最常见的有哈乐、坦洛新、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，对于排尿次数增多、夜尿增多可以明显改善。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/06/11收听(29634)
"晚上小便三四次显然是不正常的，这种情况就是夜尿增多，夜尿一般情况下是几次？医学上把它称之为0-1次，也就是说没有或者可以去一次，如果超过两次或两次以上，包括两次就可以定义为夜尿增多，如果每个晚上起夜3-4次显然就已经是比较多的这种情况。造成的原因是什么？绝大部分情况下应该分两个层次：第一、可能是夜尿产生增多，这种情况只见于抗利尿激素的分泌失常造成的，这种情况比较少。第二、更为多见的实际上是因为膀胱过度活动、精神心理因素紧张所导致的夜尿增多，常见于膀胱过度活动症或者是因为前列腺增生、前列腺肥大所导致的膀胱不稳定。"
张晓威│北京大学人民医院
2023/03/09收听(76690)
"夜尿增多通常定义为夜间产生的尿量超过24小时总尿液量的1\/3，叫做夜尿增多，正常的夜尿次数为0-1次，也就是大于一次叫做夜尿增多，称为夜尿症。夜间排尿次数增多的原因有很多，常见的有膀胱过度活动症、糖尿病、特发夜尿增多或者尿崩症等等。最常见的是膀胱过度活动症，以尿频、尿急，伴夜尿增多为临床表现的一类疾病，主要和精神因素有关。在治疗方面主要是放松心情，减少精神上的压力，口服M受体阻断剂改善症状，如托特罗定、卫喜康等等。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2023/06/30收听(14610)
患者最近几天晚上尿多，常见以下几种原因：一、生理原因：1、外在环境... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(68144)
患者最近几天晚上尿多，常见以下几种原因：
一、生理原因：
1、外在环境...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/25播放(68144)
"患者晚上睡觉尿多，一般见于以下三大类情况：1、全天尿量增多型：不仅晚上睡觉尿多，全天都多，往往见于糖尿病、尿崩症的患者，或者因为高血压正在服用利尿性降压药的患者，这样会导致夜间尿多，这些病因的治疗往往需要内科医生来协助处理。2、膀胱功能容量减少型：由于膀胱出现了炎症、肿瘤、异物、结石，或者出现了前列腺的疾病，导致膀胱不能储存很多尿，比如正常膀胱应该储尿200mL，人们才感觉有比较明显的尿意，这类患者的膀胱里有10mL尿就觉得有尿意。针对这类患者，要针对病因进行治疗，另外也可以加用M受体阻断剂，比如酒石酸托特罗定进行治疗，缓解膀胱过度紧张。3、晚上睡觉尿多：即夜间尿量增多型，这类患者白天产尿相对少、晚上多，与体内的抗利尿激素昼夜分泌紊乱有关系。所以，这一类的患者如果诊断清楚，可以给予小剂量的醋酸去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/01收听(33814)
"女性患者晚上尿比较多，考虑是由于以下原因所导致的尿频：第一、尿路感染，当患者出现泌尿系统感染时，由于炎症的刺激，会导致患者出现尿频的现象，尤其在夜间会出现夜尿增多的情况。第二、膀胱过度活动症，患者在夜间进行休息时，膀胱神经兴奋度比较高，会刺激中枢神经系统，发出排尿指令，导致患者夜尿比较多。第三、神经源性膀胱炎，这种情况会导致支配膀胱的神经不稳定，从而引起膀胱逼尿肌经常收缩，使患者存在排尿感。上述是女性患者夜尿比较多的一些具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
2023/06/05收听(64464)
女生晚上尿多最常见于心功能不全、双下肢水肿的病人，病人在平卧后会出现回心血量增加，导致肾小球滤过率增加，产生大量原尿，出现夜尿增多现象。女生晚上尿多，还见于入睡困难的病人，由于入睡困难导致交感神经过度焦虑兴奋，会出现抗利尿激素分泌减少、大量原尿生成、夜尿增多现象。女生晚上尿多，还见于慢性肾病病人，慢性肾病病人由于肾小管重吸收功能障碍，会出现尿量增多，夜尿增多现象。
2023/03/01收听(42012)
"临床上患者出现白天尿液次数增多，甚至是尿量增多，晚间正常的这种情况，大部分都是一些功能性疾病，不属于器质性疾病引起的。一般是由于白天人体的交感神经比较兴奋，或者是有近期的工作压力、精神高度紧张，或者是精神高度集中，以及周围环境比较寒冷，都会导致人体的内分泌。神经体液调节出增强，从而使下丘脑分泌的抗利尿激素水平发生变化，而导致尿液增多。临床上出现这种尿液增多的现象的时候，患者还要同时明确有无明显不适的症状，这些伴随症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿后的下腹部的坠胀不适。如果有这些临床表现，可以进行泌尿系统的检查，比如彩超和尿常规来评判泌尿系统器官的功能状况、形态以及尿液成分当中的理化改变，来综合评判是否是由于疾病方面导致的尿液增多的情况，对于功能性疾病进行一些调理，改善生活习惯，降低心理压力，一般情况下都会缓解，不需要特殊的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/01收听(64932)
"男性晚上尿多可能的原因如下：第一、前列腺炎或者前列腺增生症，青年男性主要以前列腺炎为主，年龄超过50周岁以上的多属于前列腺增生症。这两种因素都会导致尿频，尤其以夜间尿频为主，可伴有排尿不畅、排尿费力或者伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议进行前列腺液常规检查，经肛门前列腺指诊及前列腺的B超检查等进一步确诊。第二、存在膀胱炎、肾盂肾炎等都可以导致晚上排尿频次增多，同时可伴有尿急、尿痛或者伴有腰痛、发热等不适，需要进行尿常规检查、尿培养检查进一步确诊有无感染。第三、如果存在泌尿道的结石、肿瘤等，可以造成局部刺激感增强，出现排尿频繁，同时可伴有血尿、排尿费力等症状，需要进行泌尿系统B超检查进一步排除。第四、如果患有糖尿病、心血管系统的疾病等都可能会导致尿频，尤其是心衰的患者，夜间平卧后心功能略改善，回心血量增多。这时经肾脏滤过的血流量也增多，可以出现夜尿增多。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/28收听(17198)
晚上尿多、梦多，主要是神经兴奋引起。尿多主要是膀胱过度活动，梦多是大脑也处在兴奋状态，和植物神... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/10播放(44252)
晚上尿多、梦多，主要是神经兴奋引起。尿多主要是膀胱过度活动，梦多是大脑也处在兴奋状态，和植物神...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/10播放(44252)
晚上尿多通常有几方面的原因，要么是疾病因素，要么是水喝多了，具体的见于以下：1、多尿... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/02播放(38729)
晚上尿多通常有几方面的原因，要么是疾病因素，要么是水喝多了，具体的见于以下：1、多尿...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/02播放(38729)
"晚上尿多分为两种情况：第一、尿量比较大，排尿次数增多；第二、尿频。尿频的发生概率更高，主要是由于泌尿系统存在相关疾病造成的，形成夜间排尿次数增多常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、前列腺相关疾病等等。女性最常见的原因是泌尿系感染，男性最常见的原因是前列腺相关疾病，中老年男性最常见的是前列腺增生，青壮年男性最常见的是前列腺炎。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。"
2023/05/03收听(63080)
女性晚上尿多，常见三大类病因具体如下：一、膀胱功能容量减少，这一类的患者往往是由于膀胱炎、膀胱过度活动症，或者是膀胱异物、膀胱肿瘤、膀胱结石，总之，各类原因导致膀胱的功能性容量减少，所以总想排尿。二、单纯的夜尿增加，这一类型的患者首先要从生活方式上进行引导，晚饭吃得不要太咸，口味不要太重，在晚餐之后就要尽量少喝水，不要喝浓茶、啤酒，这一类增加夜尿比较明显的生活习惯都要改掉。三、夜间尿量增多，这一型患者往往夜尿的总量偏多，夜间尿量占全天尿量可以超过1/3，是白天、夜间昼夜的分泌规律紊乱所导致。有选择的患者，可以选用小剂量的醋酸去氨加压素片进行治疗。
2023/12/15收听(38610)
"晚上睡觉尿多，要注意每次尿量是否多。每次排出的尿量与白天喝的水是否平衡，如果平衡，则没有异常。很多患者是晚上喝很多水，夜间自然尿就多。如果喝水量不多、尿多，可能与白天喝水量多，夜间平卧位后下肢大量血液回心后，形成灌注量增加，导致夜尿次数增多。如果夜尿次数多，每次尿量不多，则有问题，男性患者要考虑前列腺增生导致，可以口服α受体阻滞剂，使排尿变得通畅，缓解每次尿没有尿出来，这样可以改善晚上睡觉尿多。"
2023/02/14收听(86500)
湖北省中西医结合医院 温暖
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