舌头上长疙瘩并引起疼痛，主要存在以下几种原因：

一、生理性因素：

临床上常见舌根部的正常舌乳头，比如舌背的丝状乳头和菌状乳头、舌根两侧的叶状乳头、舌根部的轮廓乳头、舌根后的腭扁桃体和舌扁桃体，其实是正常结构，若舌头过度牵拉、外伸，将出现疼痛的感觉。

二、病理性因素：

1、叶状乳头炎：当患者常伸舌头、剐蹭或患有慢性咽炎时，会导致淋巴回路受阻而引起舌根部叶状乳头炎，可观察到疙瘩并伴随疼痛；

2、灼口综合征：实际看叶状乳头和轮廓乳头时没有明显的炎症，但是会有疼痛感，出现这种情况应前往医院检查，也可以选用治疗慢性咽炎、叶状乳头炎的药物。通常选用中药较多，选用抗生素较少，因为多数不是急性炎症引起；

3、肿瘤：舌头是口腔癌的好发部位，部分肿瘤将呈现草莓样、菜花样病变，聚集于一处且逐渐长大，触及肿物如鼻头般坚硬。若患者怀疑患有口腔癌，也应及时到口腔医院的颌面外科或头颈肿瘤科就诊，排查是否出现相关的疾病。