湖北省第三人民医院
神经内科
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脑出血昏迷病人清醒的黄金时间很难回答,与出血量大小、是否做后期的手术、水肿高峰期的早和晚、水肿的多和少都有关系。出血量越大,昏迷病人清醒的可能性就越少。
但是如果早期做过手术,比如去骨瓣减压、开颅清创、微创等手术方法,都可以将血肿清出来,这时候清醒的可能性就更大。如果既没做手术,出血量也相对比较大,水肿的高峰期在3-5天,病人清醒的黄金时间一般来说在一周之内,如果醒不来就很难再继续清醒。
但不是完全不可能清醒,因为就算水肿期过了,后期也有得到恢复的可能性,虽然比较小。永远不要放弃希望,因为脑出血的病人有很多种方法去处理、解救、帮助,包括钻颅、开颅或者仅仅去骨瓣,甚至内科保守治疗,只要水肿控制好即可。
降低颅压的方法也有很多药物,比如甘露醇、甘油果糖等都可以让颅压降下来,人的意识会恢复一点,相信医生有很多方法。
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判断昏迷病人清醒有一些简单的办法,具体如下:1、最常用的办法是让病人做一些简单的... 张熙│西安交通大学第二附属医院 2023/08/06播放(51114)
判断昏迷病人清醒有一些简单的办法,具体如下:
1、最常用的办法是让病人做一些简单的...
张熙│西安交通大学第二附属医院
2023/08/06播放(51114)
有些脑外伤病人清醒后再次昏迷与早期病情没有稳定有很大关系。具体情况如下:1、脑外... 黄云峰│长沙市中心医院 2023/11/14播放(63546)
有些脑外伤病人清醒后再次昏迷与早期病情没有稳定有很大关系。具体情况如下:
1、脑外...
黄云峰│长沙市中心医院
2023/11/14播放(63546)
脑出血急救的黄金时间很难回答,但是又很好回答,即越快越好。其实很简单,脑出血血肿压迫脑组织细胞... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(48691)
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林力│湖北省第三人民医院
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对于脑出血抢救的黄金时间,脑出血和脑梗塞的治疗一样,都是越早越好。静脉溶栓的时间窗一般在发病后... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/12播放(48099)
对于脑出血抢救的黄金时间,脑出血和脑梗塞的治疗一样,都是越早越好。静脉溶栓的时间窗一般在发病后...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/12播放(48099)
"脑出血病人意识不清楚主要是由于以下原因所导致:1、颅内压增高:脑出血发生后很容易引起患者颅内压增高,颅内压增高之后会引起患者觉醒功能的异常,导致患者意识不清,一般脑出血量越大,患者意识障碍越重。在病情发展过程中,一般在3-5天患者意识障碍会进一步加重,因为3-5天是脑水肿好发时期,随着病情的逐渐稳定,颅内压逐渐得到有效控制之后,患者意识有可能会得到缓解。如果意识得不到缓解,需要考虑是由于脑出血后引发的神经细胞损伤较多,对于该类患者预后一般不会太好。2、由于电解质水平的紊乱及脑出血所伴发精神障碍所导致,对于该类情况通过相应的对症治疗,患者意识障碍一般会得到改善。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/18收听(98324)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血量较多,大于30ml,一般需要紧急手... 孔军│青岛市中医医院 2023/01/31播放(76210)
脑出血抢救黄金时间需要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血量较多,大于30ml,一般需要紧急手...
孔军│青岛市中医医院
2023/01/31播放(76210)
"脑出血抢救的黄金时间,要根据具体的情况进行具体的分析。如果脑出血的量,根据CT上的数值进行相应的测量,<30ml的时候,并且患者神志清楚,言语流利,只会出现肢体麻木、无力的症状。这个时候病情还是相对比较稳定,抢救黄金治疗立即进行输注相应的止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等治疗措施,这个时间最好不要超过2个小时。如果患者脑出血>30ml,并且伴随着昏迷、瞳孔散大、肢体无力情况的发生,必须立即进行手术治疗。黄金时间就是即刻马上进行手术治疗,解除大脑的压迫,减少神经的再次损伤,是非常紧迫的时候,一定要注意。"
高亦深│威海市中心医院
2023/09/07收听(42504)
根据出血量的大小、出血部位,还有出血病人受损的严重程度不一样,脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(35261)
根据出血量的大小、出血部位,还有出血病人受损的严重程度不一样,脑出血病人昏迷醒过来的时间会不一...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(35261)
"对于脑出血昏迷的患者来说,想促进患者尽快清醒,办法有手术治疗、药物治疗、高压氧治疗、物理治疗等,具体如下:一、手术治疗:最好的方法是对患者进行手术,通过开颅手术将脑内血肿进行清除,这样能够有效避免血肿对于周围脑组织的侵犯、压迫,缓解颅内高压。二、药物治疗:对这类患者可以进行促醒治疗,促醒的内容很多,比如给患者在急性期或恢复期,应用健脑、营养神经的药物,以帮助改善脑组织缺血、缺氧的状态,有利于神经功能的恢复。三、高压氧治疗:可以通过高压氧等方式来进行治疗,高压氧对于脑出血后意识障碍的患者有很好的帮助作用。四、物理治疗:可以采取物理方法进行治疗,比如给予患者进行针灸促醒,对患者进行手法按摩,亲情的呼唤也有一定的帮助作用。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2023/06/14收听(49222)
"脑出血昏迷的病人经常出现发烧的情况,首先需要进行一系列的排查。第一点,考虑是脑出血的吸收热,这个是任何脑出血患者都会经历的一个发热反应。但是,根据每个人的体质不同,也有不同的热度,总体的规律讲,不会超过38.5℃,并且应用一系列简单的降温处理措施,就可以进行降温。第二点,如果实行开颅手术,需要考虑颅内感染的情况,这种情况需要进行腰椎穿刺检查,从而进行确诊。第三点,肺部感染的情况,因为脑出血的患者一般都要长期卧床,很容易造成坠积性肺炎的产生。这种要想确诊需要做一个胸部CT,基本上就能够明确。还有一些身体其他部位,比如泌尿系的感染、褥疮的感染、皮肤脓疱疮的感染等等,都需要进行一系列的检查之后才能够确诊。"
2023/09/16收听(84040)
脑出血昏迷患者的苏醒期,取决于脑出血的位置和脑出血量。如果出血量较大,出血位置较凶险,如脑干与... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/02播放(69446)
脑出血昏迷患者的苏醒期,取决于脑出血的位置和脑出血量。如果出血量较大,出血位置较凶险,如脑干与...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/02播放(69446)
"脑出血昏迷病人苏醒的前兆:1、会出现呼吸、心跳等相应生命节律的稳定,如果呼吸没有恢复,心跳仍然是杂乱的状态,这个时候患者无法清醒或者苏醒。2、患者可能会出现四肢的不自主活动,或者刺痛之后有明显的回缩迹象,也是相应的临床前兆。3、患者可能会出现自动睁眼或者刺痛睁眼,眼球随着移动的物体缓慢移动,接下来患者有可能就会逐渐有说话、发音等相应的表现,再到后来基本上就会慢慢苏醒,都要根据实际情况进行判断,都是相应的前兆。"
2023/01/02收听(71698)
脑出血患者可以分为几类。首先是急性期的患者,这类患者可能是硬膜外血肿、硬膜下血肿并且不动的患者... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/04播放(25526)
脑出血患者可以分为几类。首先是急性期的患者,这类患者可能是硬膜外血肿、硬膜下血肿并且不动的患者...
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对于脑出血的患者而言,如果出血较少,可能结局较好或者能够达到临床好转的要求。如果出血量较大,严... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/20播放(97128)
对于脑出血的患者而言,如果出血较少,可能结局较好或者能够达到临床好转的要求。如果出血量较大,严...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/20播放(97128)
脑出血患者昏迷主要是神经受到的损伤相对比较巨大,从而才产生昏迷的情况。人体保存清醒的状态下,首先取决于两方面:第一方面,脑干的网状神经纤维中枢能保持是一个醒的状态,也就是可以做些最基本的生理活动,比如吃饭、排大小便、呼吸等等情况,第二方面,大脑整体会维持一个高级的生命支持,比如吃什么样的饭、是咸的还是淡的、去大小便,都是有意识的去控制等等。因此,如果脑出血相对量较大,损伤各种神经,会造成不会去吃饭,不知道去吃饭等等,然后逐渐严重,会造成昏迷的情况。
2023/09/07收听(96440)
"心肺复苏抢救生命的黄金时间,是在发生心源性猝死的4-6分钟之内,一旦错过了黄金抢救时间,患者即使及时到医院就诊,基本上也会留下严重的后遗症。心血管疾病的发生率持续上升且逐步呈现年轻化,每天都有很多人出现心源性猝死,而80%的心脏骤停会发生在入院前,所以绝大部分人在遇到心源性猝死时只能拨打120急救电话。如果大脑停止供血30秒即可出现昏迷,停止供血60秒就开始出现脑细胞死亡,如果持续6分钟没有给脑细胞供血、供氧,就会发生大面积死亡的情况。进行心肺复苏时强调胸外按压的频率是120次\/分,深度为4-5cm,只要做到以上要求,心肺复苏的成功率会很高。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/30收听(58204)
脑出血意识不醒多久能恢复,临床上没有确切... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2024/01/15播放(43194)
脑出血意识不醒多久能恢复,临床上没有确切...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2024/01/15播放(43194)
"脑出血清醒前兆,最主要是依据格拉斯哥昏迷评分,因为格拉斯哥昏迷评分是意识最客观的一个反应。如果格拉斯哥昏迷评分能够大于九分及以上,代表患者即将苏醒。其次,患者能够有遵嘱动作,比如如果让患者伸舌头,患者能够很好配合;如果能够让患者抬高一侧肢体,患者也能够很好配合,则代表患者会即将清醒。对于清醒的患者,也需要严密观察其病情变化至三周以后,因为三周左右患者病情才能逐渐趋于稳定。"
2023/12/12收听(86246)
"脑出血清醒的方法首先必须使患者生命体征趋于稳定,如果患者生命体征不稳定,有可能会导致死亡。如果患者死亡,促清醒也就没有意义。早期主要通过保守治疗或者手术治疗,以控制脑出血后所导致的颅内压增高症状。患者在病情未稳定之前还需要积极针对其相关并发症进行处理,同时需要加强营养支持。如果患者病情稳定之后仍然处于昏迷状态,就需要尽早介入康复促醒手段。常规的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐疗法等。"
2023/07/07收听(93822)
"在临床当中脑出血清醒的时间,差异性相对比较大,有的人可能一周左右就能够清醒,而有的人则可能需要1-2月才能清醒,甚至有的永久不能清醒,处于长期昏迷状态,或者是植物生存状态。因为脑出血有的轻、有的重,有的只是一过性对大脑产生一定的损伤,后续积极的经过相关的药物治疗可以很好的恢复,像这样的患者基本上一周左右就能够很好的清醒,甚至有的还可以逐渐坐起、下地活动。但是也有的脑出血量比较大、病情比较重,虽然经过积极抢救,但是也有很多患者是没有办法完全清醒,而且有很多患者会因为脑出血本身而引起死亡,所以一定要结合实际才能更好评判。"
2023/08/30收听(66700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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