北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性中耳炎主要指慢性化脓性中耳炎,可采取药物治疗或手术治疗的方法缓解或根治,具体如下:
一、药物治疗:慢性化脓性中耳炎急性发作期,有大量脓性分泌物溢出到外耳道内,患者出现听力下降、耳鸣、头痛 、头晕等症状。治疗包括,1、使用全身抗生素,如喹诺酮类、大环内酯类、头孢类抗生素,可使用氧氟沙星、克拉霉素、头孢地尼,同时可口服化痰药物,包括桉柠蒎、盐酸氨溴索等。2、局部治疗主要使用抗生素滴耳剂,进行耳浴治疗,此外可给予鼻喷激素,以及生理盐水冲洗鼻腔,控制咽鼓管功能;
二、手术治疗:如药物治疗无效,仍反复出现流脓症状,可采取手术的方式彻底根治,同时恢复听力。
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"慢性中耳炎在临床上可分为慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。慢性分泌性中耳炎的主要症状是听力下降、耳朵发闷及耳鸣等,而慢性化脓性中耳炎的主要临床表现为听力下降、头痛、外耳道流脓等表现。所以在出现慢性中耳炎的症状时,需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,根治性的治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要的根治性治疗是,全麻下行中耳乳突的根治手术,一般术后两周病人即可痊愈。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/01/29收听(71026)
"慢性中耳炎的根治主要还是要通过手术的治疗。慢性中耳炎也有好几种,如果是化脓性中耳炎,一般是做乳突根治术和鼓室成形术的;如果是分泌性中耳炎,治疗相对简单,可以通过鼓膜穿刺或者鼓膜置管进行治疗。不管是哪一种慢性中耳炎,通过治疗以后也是需要注意保养的,避免耳朵进水,尽量避免感冒,因为感冒也很容易诱发中耳炎复发的。"
章林海│浙江萧山医院
2023/09/17收听(17324)
"慢性中耳炎会持续反复流脓,并且伴有持续听力逐渐下降,这个情况一般来说,首先要控制感染,慢性中耳炎急性发作的时候耳朵会有流脓,这时需要进行耳朵内的脓液清理,清理之后需要用抗生素滴耳液,必要时再加口服抗生素,控制了感染之后一般的脓液就会没有了,就会出现干耳,干耳以后听力会有部分恢复,但是因为有中耳炎,有鼓膜穿孔存在,可能不会完全恢复到正常听力。如果要尽量的改善听力,防止中耳炎复发的话,是需要做骨膜修补手术的。慢性中耳炎,有时候合并中耳腔内的骨质破坏或者是胆脂瘤形成,这种情况需要手术,清除坏死的骨质以及胆脂瘤,然后根据情况再进行听力重建来改善听力。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/30收听(97320)
慢性中耳炎是中耳腔的慢性炎症,治疗方法包括:1、慢性中耳炎、骨疡型慢性中耳炎、胆脂瘤... 周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/18播放(57816)
慢性中耳炎是中耳腔的慢性炎症,治疗方法包括:1、慢性中耳炎、骨疡型慢性中耳炎、胆脂瘤...
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/18播放(57816)
"慢性中耳炎,主要是由于急性中耳炎反复发作,所导致的鼓膜穿孔,中耳鼓室乳突腔的肉芽、胆脂瘤等病变。临床治疗主要是通过手术的治疗:修补鼓膜、清除肉芽、胆脂瘤等病变。临床的手术方式,是要根据具体的病变,施行不同的手术。如鼓膜修补术、人工听骨链的成形术、改良鼓室乳头的根治手术,手术过后的效果都是可以的。手术过后,少数患者可能会复发,绝大多数的患者恢复正常的中耳功能,听力得到一定的恢复。所以,慢性中耳炎是能够通过手术治疗,得到治愈的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/06/13收听(11136)
"慢性中耳炎,主要由于急性中耳炎,经过治疗不善或者治疗不彻底迁延不愈转化而来,很少有的起病就是慢性中耳炎的。主要是细菌感染性的炎症慢性中耳炎分成两个部分:静止期活动期。静止期有慢性中耳炎遗留的体征,如鼓膜穿孔、中耳黏膜粘连疤痕等。没有流脓、耳痛这些症状。活动期有耳痛、流脓的这些症状,活动期主要是进行抗感染治疗。静止期可以通过手术治疗,如修补鼓膜、进行鼓室手术、听小骨的成形术、乳突手术、改良根治术。一般慢性中耳炎都是能够经过有效的治疗得到治愈的、根治都是有可能的。但是慢性中耳炎术后要定期的门诊随诊,因为耳朵里有分泌物,如果分泌物堵塞,有可能导致慢性中耳炎的再次复发。"
2023/12/28收听(24628)
"慢性中耳炎能根治。慢性中耳炎通常包括单纯性慢性中耳炎,以及骨疡型、胆脂瘤型慢性中耳炎。对于单纯的慢性中耳炎,通常可以使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液以及口服抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾片。一般治疗1-2周就可以比较好的缓解中耳炎的情况,从而达到干耳的目的。干耳三个月后,可以考虑做鼓膜修补,以及必要时采取听骨链成形来改善听力。另外,如果慢性中耳炎有骨质破坏以及胆脂瘤形成,要考虑手术切除胆脂瘤,以及清除病变的骨质,从而能达到彻底治愈慢性中耳炎的目的。"
2023/06/28收听(93714)
"慢性中耳炎分为慢性化脓性中耳炎,还有中耳胆脂瘤这两种类型。慢性化脓性中耳炎如果没有什么病变,肉芽通过用抗生素能够消掉,它只是一个单纯的鼓膜穿孔,我们可以做鼓膜修补,也叫做鼓室成形,就可以根治。如果是中耳胆脂瘤,我们也可以通过手术切除胆脂瘤,同时再做鼓膜的修补,还有听骨链的重建来进行根治。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/28收听(41664)
慢性中耳炎一般表现为听力下降和鼓膜穿孔,容易反复发作,临床上可以通过手术方法达到根治目的。首先... 尹文华│杭州市中医院 2023/02/14播放(54034)
慢性中耳炎一般表现为听力下降和鼓膜穿孔,容易反复发作,临床上可以通过手术方法达到根治目的。首先...
尹文华│杭州市中医院
2023/02/14播放(54034)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(56786)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/07/17播放(56786)
"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净,然后用抗菌素类的滴耳液滴耳,同时配合全身应用抗菌素,一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳,可以取脓液做细菌培养,找到致病菌,选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染,就需要应用抗真菌的药物,一般局部用药,症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作,严重影响患者生活的慢性中耳炎,可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力,预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/31收听(96222)
"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状,有的只是表现为听力下降,这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓,听力下降进一步的加重,出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现,也有的可能会累及到其它结构,从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼,或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎,要根据病情采取相应的治疗措施,不要延误病情。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/08/14收听(36906)
慢性中耳炎每次发作,脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响,反复发作四五次以上,低频和中频都会受... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/12/20播放(73230)
慢性中耳炎每次发作,脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响,反复发作四五次以上,低频和中频都会受...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/12/20播放(73230)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者,治疗分为两大类,一是药物的保守治疗,主要是足量有效的抗生素进行全身应用,控制感染;局部用药,也就是耳内用药,鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油,穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳;如果以上效果不佳,要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形,彻底的清除中耳的所有病变;如果中耳炎炎症消失,仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/16收听(32784)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时,没有及时就诊而导致病情迁延,或者在就诊期间没有得到充分重视、... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/03/07播放(52662)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时,没有及时就诊而导致病情迁延,或者在就诊期间没有得到充分重视、...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/03/07播放(52662)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期,临床表现是鼓膜有穿孔,患者有耳鸣、耳闷,以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物,就是外耳道、中耳有脓液流出,中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好,尽量避免反复感冒,以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型:单纯型、骨疡型,还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型,如果能够始终保持干燥,是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型,可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断,如果引起反复的耳朵流脓、听力下降,或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫,甚至有一些并发症,例如面神经麻痹、头疼、头晕症状,要及时考虑手术干预。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/25收听(20036)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,并尽可能恢复听力。静止期以局部... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(93110)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,并尽可能恢复听力。静止期以局部...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(93110)
"慢性中耳炎的主要病因,就是因为急性化脓性中耳炎未及时、彻底的治愈,反复发作或者延误治疗造成的。其他的原因,还有全身或者局部抵抗力下降,特别是婴幼儿,由于免疫力的低下,急性中耳炎非常容易反复,演变成慢性。鼻部、咽部的慢性疾病,如反复的慢性扁桃体炎以及慢性的鼻窦炎,都有可能造成中耳炎的长期不愈。先天发育的异常,如乳突气化不良,可能与慢性中耳炎的发生有一定的关系,以及鼻咽部的病变,如咽鼓管功能不畅,都有可能造成慢性的化脓性中耳炎。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/03/08收听(60446)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎通常分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,需要根据具体的中耳炎类型采取针对性的治疗,具体如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(47372)
慢性中耳炎通常分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,需要根据具体的中耳炎类型采取针对性的治疗,具体如...
2023/11/10播放(47372)
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