化验肝功能生化检查时，若发现胆红素偏高，有以下常见可能：

1、肝脏损伤：此种情况不光是胆红素偏高，而且会有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高；

2、红细胞溶血：各种原因导致的红细胞溶血，均会导致胆红素升高，而且是间接胆红素升高为主；

3、肝内或肝外胆管梗阻：此种情况也会导致胆红素升高，梗阻性原因导致的胆红素升高，是以直接胆红素升高为主。通过肝脏超声检查，即可发现是否有胆道系统梗阻；

4、先天性胆红素代谢异常：此种情况比较少见，是自身肝细胞代谢胆红素的酶相应缺乏，或功能减低，不能完全将胆红素代谢掉，此时便会出现，以间接胆红素升高为主的胆红素偏高的现象。