中日友好医院
肾内科
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肾功能衰竭、无尿、低钾时可以补钾，但在补钾的同时一定要严密监测血钾，谨防出现高钾血症。
肾功能衰竭、无尿的患者，若出现低钾，一定要明确引起低钾血症的原因，是由于脱水、剧烈腹泻、大汗、饮水量较少或失血造成的肾功能衰竭、尿量减少或无尿，还是由于长时间进食少或应用利尿剂导致钾丢失，出现低钾血症。此时在纠正肾脏灌注不足因素的同时要适当补钾，在补钾过程中严密监测尿量及血钾情况，应高度警惕可能出现高钾血症可能。
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"肾功能衰竭患者无尿、低钾是否需要补钾，根据实际情况判断，如果血钾降低到3.0mmol\/L以下，需要适当补钾，但是补钾要在密切监视下进行。肾功能衰竭不管是急性，还是慢性，如果到无尿的阶段，有可能是急性原因或者慢性原因，造成机体肾脏功能完全丧失，丧失是暂时性，还是永久性，需要根据实际情况来进行判断。如果发现病人血中的血钾降低，是否需要补钾，需要根据实际情况来判断。如果血钾降低到3.0mmol\/L以下，需要适当的补钾，但是补钾需要在密切的监视下进行，因为病人没有尿，通过尿液中排出的钾元素几乎没有，通过肠道中排出的钾元素也很少，所以稍微补充一点钾元素，有可能造成血中钾升高，需要密切观察补钾后的情况患者需注意，补钾2-3天以后需要进行复查血钾的情况，如果补钾超过5-7天，有可能造成高钾血症的出现，高钾血症的危害比低钾血症的危害要大得多，容易造成心脏骤停。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07收听(69134)
"人体内血钾水平比较低，可以通过口服补钾，也可以通过静脉补钾，通常情况下首选口服补钾。在饮食上可以多吃含钾比较高的食物，如香蕉、紫菜、西瓜、橘子、青椒、黄豆、香菇等，药物可以选择氯化钾缓释片、枸橼酸钾或者门冬氨酸钾镁片等，其中氯化钾缓释片含钾量比较高，是口服补钾的首选。氯化钾对胃肠道的刺激反应很大，长期使用可以引起肠道溃疡、出血，甚至穿孔，可以出现恶心、呕吐、胃区不适的症状，因此对于口服补钾副反应比较大的患者，或者严重低钾血症的患者，通常需要在医生的指导下进行静脉补钾。在静脉补钾时需要密切监视血钾水平，以及心电图的变化，要注意补钾速度、浓度以及剂量，低钾完全纠正需要4-6天的时间。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/24收听(16758)
"患者轻度的低钾，一般最多每天可以补钾，如补氯化钾的剂量是15g，这是每天的极量，不可以超过这个量。如果只是轻度的低钾，可以口服氯化钾缓释片，或者使用氯化钾溶液、氯化钾注射液等等，都可以有效缓解低钾。如果是非常轻度的低钾，比如3.4mmol\/L左右的情况，甚至可以通过进食含钾比较高的水果，比如香蕉、柑橘类水果，因为钾含量比较高，也有可能能够起到补钾的作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/11/01收听(52028)
低钾血症是指血清钾＜3.5mmol/L，成人需钾每公斤体重约0.4mmol/日，即每天3-4g钾。这些钾主要来源于饮食，肉类、水果、蔬菜等均富含钾，普通膳食每日可提供钾50-1000mmol，发生低钾时应多吃含钾丰富的食物，例如肉、青菜、水果以及豆类含钾最高，100g肉、青菜、水果以及豆类含钾约0.2-0.4g，而100g的米、面含钾为0.09-0.14g，100g的蛋只含钾0.06-0.09g。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2023/09/16收听(52336)
发生低血钾要根据不同的缺钾状况来选择不同的补钾方法。如果低血钾比较严重，那么采取输液的方式来进行补钾；患者如果情况并不是很严重，可以通过饮食来进行补钾，生活中含钾的食物比较多。平时可以适量的吃些香蕉，含钾量是非常丰富的，也可以吃一些山药和菠菜，这些食物含有丰富的钾元素，还可以吃葡萄和草莓，含钾量也比较丰富，多吃这些食物能补充钾元素，对于改善患者的身体素质也比较有好处，能够让身体变得更健康。如果想尽快好转可以通过超声雾化吸入或者是口服药物等方式进行补钾，一般缺钾跟进食过少有一定的关系，也有可能跟使用利尿剂有关，所以如果缺钾应该注意控制病因。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/06收听(11666)
一旦进入到肾功能衰竭无尿期，这时提示已经进入尿毒症期，没有其它方案可以寻找，只能进行替代疗法。... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/01/01播放(75368)
一旦进入到肾功能衰竭无尿期，这时提示已经进入尿毒症期，没有其它方案可以寻找，只能进行替代疗法。...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/01/01播放(75368)
肾功能衰竭，不管是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，都可以出现无尿的状态，所谓无尿是指24小... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/04播放(26669)
肾功能衰竭，不管是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭，都可以出现无尿的状态，所谓无尿是指24小...
2023/06/04播放(26669)
"肾功能衰竭的病人如果无尿，最有效的治疗方法就是血液透析。对于肾功能衰竭的病人，如果没有了尿以后，会引起水钠潴留和毒素蓄积以及高钾血症。水钠潴留轻度的可以引起水肿，重度的可以引起脑水肿和心衰。毒素蓄积容易引起消化道症状，比如恶心、呕吐。高钾血症容易引起恶性心律失常，比如室性心动过速，严重的还会导致猝死。一旦没了尿，肾小球滤过率已经降低到30ml\/分钟以下，这时应用利尿剂比如托拉塞米和呋塞米效果都比较差，只能借助于血液透析治疗。既然无尿，一定要限制水的摄入量，以体重的3%为两次透析间期摄入的水量标准，如果是60kg体重的人，两次透析间期摄入的水量以1800ml为宜。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/30收听(70950)
要补钾有两种方法，口服补钾和静脉补钾。不管是哪种补钾，应该都要在医生的指导下进行。因为如果 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(31437)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(31437)
"补钾的方式有很多，但不能盲目进行补钾，需要根据其引起钾缺乏的因素制定合理的补钾方式。如果是平时饮食摄入的钾元素过低，导致低钾血症，需要在饮食上面多摄入含钾的食品，比如新鲜蔬菜、果汁、绿豆等。如果是疾病因素和外界因素引起的低钾血症，而且病情比较严重要明确原发病。治疗原发性疾病和改善外界环境，再使用药物治疗，常用的药物治疗是静脉注射钾制剂，主要成分为氯化钾，需要在静脉注射药物时监看心电图，判断是否恢复正常。如果是因为其他因素，比如内环境的水和其他电解质失调引起的缺钾，应该及时去医院检查，在医生指导下纠正电解质紊乱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/12收听(36394)
"补钾的食物较多，首先可以考虑的食物是香蕉，香蕉不仅含有大量的维生素B及维生素C，对于人体减肥瘦身、养容美颜有积极作用，还含有大量的钾元素，可以有效的帮助人体补充钾元素。其次，想要补钾可以多吃木瓜，木瓜中的含钾元素较多，大约每100g木瓜中约含有260mg钾元素，可以帮助人体补充钾元素，缓解由于钾元素不足引起的某些不良症状。此外，想要补钾还可以多吃海带，海带含碘元素和钾元素居多，可以有效的为人体提供充足的碘元素与钾元素，有效的减，由于缺钾引起的不良症状，是一种不错的补钾食物。由此可知，补钾的食物较多，可根据自己的需求和选择而决定。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/13收听(34108)
"补钾主要用于治疗低钾血症，低钾血症的病因主要有三个方面，具体如下：第一、摄入钾减少，像长期偏食、厌食患者，或者正在减肥的患者，可以出现钾摄入减少。第二、进入到细胞内的钾增多，比如在代谢性碱中毒或者酸中毒恢复期，使用大量葡萄糖，同时又使用胰岛素时，还有甲亢患者都可以出现钾转移、增多。第三、钾丢失过多，钾可以通过胃肠道、尿液以及汗液丢失，长期大量呕吐、腹泻，胃肠、胆道引流或者造瘘，可以导致钾从胃肠道丢失，使用利尿剂、肾脏疾病或者某些内分泌疾病，可以使尿钾排出增多。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/08收听(75372)
"在日常生活中多吃新鲜的蔬菜和水果，就能起到较好的补钾效果，因为在绿叶菜和水果中，钾的含量较高，比如青菜、紫甘蓝、西兰花、苹果、猕猴桃等，都具有较好的补钾效果。如果这样还达不到要求，可以选择口服补钾口服液或者钾片，最好是以医生的建议为主，根据医生的建议来合理服药。如果严重缺钾，需要考虑是否患有低钾血症，需要通过静脉输液来补充钾，建议严重缺钾的患者，可以先去医院做一个全面的体检，明确缺钾的原因，排除其他问题。在医生的指导下有针对的进行治疗，不要擅自服药，在日常中做好合理的饮食规划就可以。"
2023/06/03收听(80034)
"补钾的原则：第一个原则，要做到缓慢补钾。如果补钾的速度过于快，可能会导致钾的超标，进而可能会引起肾功能不全和心律失常风险的增加，因此补钾的速度一定要缓慢。第二个原则，一定要见到有尿液排出的时候进行补钾。如果没有尿液或者是尿量比较少，如果盲目补钾，很有可能会造成钾在体内的蓄积，进而会引起心律失常和肾功能危害的风险同样增加。第三个原则，按需补钾。因此要精确的计算缺钾的量是多少，然后在总量的控制下缓慢的进行补钾，进行精确的计算，按需补钾相对更加安全。"
张晓伟│河北省人民医院
2023/09/30收听(79460)
"如果肾功能衰竭的患者出现无尿，患者往往是需要透析治疗的，除非患者是急性肾功能衰竭，能够快速解除导致急性肾衰的病因，尿量和肾功能恢复，否则绝大多数的患者，都需透析治疗来替代肾脏功能，减少威胁到生命安全的并发症的发生，同时治疗肾衰竭的病因。如果是急性肾衰有希望恢复肾功能，而慢性肾衰竭的患者，可能就需要长期依赖于透析治疗，另外对于无尿的患者，可能还会出现其他的并发症，也要进行针对性的治疗，比如患者容易出现高血压，可能需要使用降压药物让血压达标，出现贫血可能需要使用促红细胞生成素、铁剂等药物进行治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2023/11/30收听(22972)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(66164)
钾离子在1.5-2.0mmol/L内，属于严重低钾，需要静脉补钾的手段和途径进行治疗。通常情况...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(66164)
"低钾血症是内科的常见的疑难杂症，病因有很多种。一般在查找到病因之后，如果通过补钾的手段，把血钾补上来以后，血钾到正常值，至少需要再继续口服补钾一周左右，才能把体内的储存钾补上来，不至于一旦把钾停掉以后立刻又恢复成低血钾的表现。临床上还有一个常见的可能性，如果患者是不明原因的低钾，在病因没有找到的时候不能针对病因来治疗，随时有可能再次发生低钾。所以低钾血症的患者建议到内科、内分泌科门诊就诊，有一部分患者需要住院，进行完善各种检查，明确低钾血症的病因。"
2023/05/14收听(35848)
"血钾的降低是一个比较严重的疾病，可以影响人体的很多代谢，甚至会出现严重的肌肉无力，出现心脏呼吸的骤停，所以血钾降低，必须重视。一般血钾在3-3.5mmol\/L之间，属于轻度低血钾；2.5-3.0mmol\/L之间，属于中度低血钾；小于2.5mmol\/L属于重度的低血钾，如果出现重度的低血钾，必须住院，或者是急诊观察。补钾可以分为口服补钾、静脉补钾和灌肠补钾，如果一旦出现严重的低血钾可以，可以口服、静脉和灌肠三路一起补钾，然后补钾时要特别注意，避免出现高血钾，一定要注意监测尿量、肾功和患者的实际临床表现。"
孔媛│北部战区总医院
2023/11/05收听(83946)
钾离子为人体中重要离子，其正常血液浓度为3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/30播放(46939)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/11/30播放(46939)
患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则... 许得泽│江门市五邑中医院 2023/05/15播放(79510)
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