子宫痛得厉害有可能是宫内有残留组织物、痛阈不同、炎症等原因导致，具体如下：

1、宫内有残留组织物：在产后或者是在人工流产之后宫内有残留的胎盘组织、胎膜组织或者是残留胚胎组织，这样会刺激引起子宫收缩而导致疼痛，并且会伴有阴道流血。建议根据具体情况决定是保守治疗，还是给予清宫手术进行治疗；

2、痛阈不同：可能是在分娩之后由于每个人对产后子宫收缩出现痛的感觉不一样，有人就会觉得特别痛，有人觉得没有那么痛，就是跟痛阈有关系。如果痛得特别厉害、难以忍受的情况下，必要的时候可以用止痛药给予缓解；

3、炎症：出现子宫痛得厉害有可能是炎症所导致，当子宫局部出现炎症性反应的时候，会引起局部充血、水肿，所以会出现痛得比较厉害，通常伴有阴道分泌物增多、颜色发黄。建议尽快给予抗炎治疗，在抗炎治疗期间不要有性生活。也要保持外阴局部清洁，适当休息、饮食上加强营养，增加机体抵抗力，才能使炎症尽快吸收。