柯雷氏骨折是桡骨远端骨折最常见的类型,通常是在人摔倒时手腕掌侧着地向前伸时出现的骨折,发生骨折之后手腕会有肿胀,被动活动会感觉到骨头互相摩擦,从外观上看手腕向背侧和桡侧移位,形成三叉样畸形。拍X光线片从正位片上可以看到桡骨远端的关节面向桡侧移位,从侧位片上可以看到桡骨远端的关节面向背侧移位,这种骨折类型称为柯雷氏骨折。柯雷氏骨折多数情况下都与骨质疏松有关,常发生于中老年人,都是一些低能量的生活伤导致。
对于柯雷氏骨折可以先选择保守治疗,通过闭合复位、石膏固定的方法进行治疗。手法复位之后通过石膏进行保护,复查拍片,如果复位较良好,主要的移位已经获得纠正,皮质连续比较好的情况下,可以采用保守治疗,每两周复查X光线片,直到骨折愈合为止。通常骨折愈合的时间在4-6周,石膏固定的时间是4周。如果干骺端粉碎,或者是关节面粉碎骨折,手法复位之后关节面不平整,或者在保守治疗过程中,发现骨块移位比较明显,应该采用手术的方法。手术在手掌侧做一个小切口,对骨块进行支持下复位,通过掌侧的锁定结骨板进行固定,治疗效果良好。