首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
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湿疹一般都是用激素类药膏效果最好。除了激素类药膏,也有新的药膏,如吡美莫司、他克莫司等,这些非激素类药膏也都可以用,但非激素类药膏比激素类药膏要贵,非激素类药膏一般要100多元一支。但要根据湿疹部位,如果是脸上,尽量不要选激素,即便是激素类药膏,一定也要用弱效,不要用太强效的激素类药膏。其它部位如比较隐蔽的部位,不影响外观的部位,如后背、大腿等地方,在迅速控制症状的情况下用强效激素。但是只用激素有时效果不太好,可能同时需要口服抗过敏药物,抗组胺类药物,甚至用白三烯类,使用能够治疗皮炎湿疹的药物。再严重的症状可以用注射药物,这些注射药物可以用激素,也可以用类激素,如复方甘草酸苷等药都可以用。
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"湿疹是由于多种原因而引起的一种皮肤炎性病变,都会出现剧烈的瘙痒不适症状,有的还会有渗出的倾向。发病病因非常的复杂,和多种体内外因素有关,比如精神因素、内分泌因素、感染因素、遗传因素、外界环境因素等。治疗上也需要进行综合治疗的方法,局部用药一般可以考虑使用抗组胺的药膏外涂,比如赛庚啶乳膏,也可以考虑使用糖皮质激素类的药膏,比如卤米松乳膏。急性发作期可以使用硼酸或者是高锰酸钾溶液冲洗或湿敷,也可以使用免疫调节剂进行治疗,比如匹美莫司乳膏。对于有感染继发的情况,还需要考虑使用红霉素乳膏等抗生素类的药膏,发作严重者可应用糖皮质激素口服。平时还需要注意养成良好的生活作息习惯,清淡饮食,放松心情。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/22收听(88446)
"湿疹所选用的外用药膏,还需要根据湿疹所表现的具体的炎症反应,以及具体的皮肤损害程度。如果湿疹刚刚发生的,而且炎症反应比较明显,首先就需要进行消炎治疗,在外用药方面选择,可以使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,这样可以起到快速的消炎、止痒的作用;但是如果同时伴有一定的炎症性渗出,还需要适当的外涂氧化锌乳膏,或者是使用中药比如马齿苋、苦参等煎水以后局部的外敷,当然还需要适当的口服抗组胺药物进行配合治疗。如果这种湿疹是慢性经过,还需要进行外涂一些具有抗角化、滋润作用的药膏,比如可以外涂水杨酸软膏、卤米松乳膏,同时也可以适当的外涂缓解局部皲裂反应类的药膏,比如可以外涂多磺酸粘多糖乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2023/05/25收听(75084)
"湿疹出现破皮可以外擦多种类型的药膏,如生长因子类、外用抗生素类等,具体情况如下:1、生长因子类:常见的包括重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等;2、外用抗生素类:常见的包括夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、莫匹罗星软膏等,以避免出现继发感染;3、其他:可以选择外用碘伏溶液、醋酸氯己定溶液,以避免局部出现感染。湿疹的发病原因很复杂,与内在因素和外在因素的相互作用有关,是多方面的病因,从发病机制来看,它是由复杂的内、外激发因子所引起的一种迟发性变态反应。"
潘凯│华润武钢总医院
2023/01/11收听(57590)
湿疹擦什么药膏,需要根据皮疹特点决定,比如红肿渗出较明显,并且有黄色的渗出、黄色的结痂,需要抗炎、抗感染治疗。湿疹表面容易继发金葡菌感染,外用克林霉素磷酸酯凝胶或者复方多粘菌素B软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏、氧氟沙星凝胶。如果患者皮疹是红斑、丘疹为多见,可以外用弱效糖皮质激素软膏,比如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏,可用于皮疹比较少的情况。如果皮损比较肥厚,可以外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏等强效激素药膏。另外还有中药软膏,比如丹皮酚软膏或者蜈黛软膏也可以应用。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/13收听(38054)
皮肤得了湿疹可以用外用药膏,在临床上比较常见的包括激素类的和非激素类的。激素类的药膏,包括维生素E乳膏、氧化锌软膏等等,这都是比较好的药膏,而且没有激素,副作用相对比较少,治疗效果也比较明显。激素类的药膏,对于一般病情比较重的湿疹,比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、地奈德乳膏等等都含有激素的成分。但具体的应用建议在临床医生指导下进行应用。其他还包括中成药,比如防风通圣丸、玉屏风颗粒、肤痒颗粒等等,这要根据皮疹的症型辨证施治。所以患了湿疹应该到正规的医院诊断明确下,再进行进一步的个性化的治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/03/30收听(78594)
"湿疹是慢性炎症性的、瘙痒性的一类疾病,根据病程可以把湿疹分为急性期和亚急性期、慢性期,或者叫做急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。在急性期的时候,可能会有渗出,有可能会有结痂,有可能会出现水疱,水疱如果说破溃了,在这种时候的话,尽量地使用一些溶液,比如说3%的硼酸溶液或者是20%的黄连素溶液,去进行清洗或者是冷湿敷,从而达到清洁和收敛的效果。如果说不是急性期、亚急性期水疱破裂了之后的破皮,有可能是患者慢性期由于瘙痒非常的严重,反复的搔抓,抓破了,这时单纯使用外用的糖皮质激素软膏,效果可能就会比较差。为了预防细菌的感染,还有本身认为湿疹反复发作,也有可能跟金葡菌的定植有关系,所以可以使用外用的抗生素软膏,比如说莫匹罗星、夫西地酸这一类的药物,配合糖皮质激素的软膏来进行使用,这样才能达到一个比较好的治疗效果。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/12收听(92458)
手上湿疹可以外擦的药膏包括如下:1、中成药的药膏,包括冰黄肤乐软膏、蜈黛软膏,此类药膏主要起到清热、解毒、凉血、止痒的治疗效果和目的。但是涂抹此类药膏时,注意避免应用到有渗出或糜烂等急性皮疹表现处。2、糖皮质激素药膏,包括地奈德软膏或糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松软膏。此类药膏不适合涂抹于面部或腋下、腹股沟等比较薄嫩的部位,以免引起毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应的发生。3、应用非甾体类的抗炎软膏,包括氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸软膏,此类药膏疗效小于糖皮质激素药膏,但是安全性好于糖皮质激素药膏,可以涂抹于面部。
2023/12/08收听(34680)
"皮肤得了湿疹,可以外用一些药膏来治疗。一些临床上比较常见的像鱼肝油软膏、冰黄肤乐软膏、氧化锌软膏、赛庚啶软膏,都是比较常见的含有中成药剂的外用药物,治疗效果比较明显。也可以口服一些中成药,像常用的防风通圣散、玉屏风颗粒、浮萍丸、肤痒颗粒,这几种也都是可以的。饮食上也建议多吃富含维他命的新鲜蔬菜和水果,像葡萄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、绿豆,这些都可以适当的多吃。也可以吃清热利湿的水果,像西瓜、梨。在衣着上也建议穿透气性较好的、纯棉材质的衣服,化纤和毛皮类的衣服还是要避免穿。"
于显明│吉林油田总医院
2023/05/06收听(94650)
"手上湿疹擦的软膏分为如下几类:1、糖皮质激素类的软膏,分为强效、中效及弱效的。强效糖皮质激素软膏包括丙酸氟替卡松和卤米松软膏。中效的糖皮质激素软膏,包括地奈德软膏和糠酸莫米松软膏。弱效的糖皮质激素软膏包括丁酸氢化可的松软膏和氢定乳膏。2、非甾体类的抗炎性药膏,包括丁苯羟酸软膏或者氟芬那酸丁酯软膏、硼酸氧化锌软膏。3、消炎性的药膏,主要用于有感染炎症出现的情况,比如夫西地酸软膏或者克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶。4、维甲酸软膏,主要用于肥厚性皮疹,比如维A酸软膏。"
2023/05/29收听(61134)
"湿疹是慢性的、炎症性的、瘙痒性的皮肤疾病,通常情况表现为多形性皮疹且对称分布,可能有比较明显的瘙痒症状。对于患者来说,湿疹可以发生在身体任何部位,比较多见的就是头面部、手足、四肢远端暴露的部位等会呈现对称分布的状态。耳后部位的皮肤比较薄嫩,在治疗上除了根据皮损的分期,比如急性期、亚急性期还是慢性期,再有就是根据不同时期的皮损表现来选择合适的药物剂型以外,应该考虑到皮损部位的皮肤相对比较薄嫩,应该尽量减少刺激。还要尽量选择软性的糖皮质激素,能够减少刺激,减少不良的副反应。从亚急性期或者慢性期角度来看,对于糖皮质激素来说可以选择软性激素,比如糠酸莫米松等,既要强度合适,同时也要减少刺激。另外可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂,比如他克莫司、吡美莫司,既有治疗作用,但是又没有糖皮质激素的副作用,尤其适合在头面部进行应用。"
2023/09/02收听(89540)
外擦湿疹的处方药膏包括如下种类:1、糖皮质激素药物,如弱效的醋酸地塞米松软膏或者氢定软膏,中效的丁酸氢化可的松软膏、曲安西龙软膏或者糠酸莫米松软膏,强效的哈西奈德软膏、卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏。2、消炎类的药膏,包括氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或者莫匹罗星软膏。3、具有清火解毒的中成药,如龙珠软膏、冰黄肤乐软膏或者蜈黛软膏等。
2023/10/31收听(19196)
"皮肤湿疹外用药方面,根据患者不同的严重程度,包括不同的发病位置以及患者的不同年龄、情况,都会有不同的用药原则和方案。比如婴幼儿的湿疹,如果程度比较轻,可以外用炉甘石洗剂,每天3-5次,用之前将洗剂摇匀,用小刷子刷在皮疹的位置,薄薄一层就可以,待它自然干涸之后就好。如果是成年人,比如皮疹是在躯干、四肢等角质层比较厚的位置,同时程度又是中度到重度的,就可以考虑应用糖皮质激素一类的药膏,比如卤米松,比如艾洛松等等。但是,应用这一类药膏:第一、注意不要用在脸上;第二、一定要在医生的指导下规范的用药。"
冯爽│天津市人民医院
2023/09/09收听(95320)
耳部湿疹可以涂抹的药膏较多,包括激素类、非激素类药膏,中成药等,具体如下:1、激... 吴建华│上海长海医院 2023/07/09播放(98636)
耳部湿疹可以涂抹的药膏较多,包括激素类、非激素类药膏,中成药等,具体如下:
1、激...
吴建华│上海长海医院
2023/07/09播放(98636)
手湿疹可以选择外擦的药膏:包括如下:1、具有去角质增生肥厚的药膏,包括维A酸软膏、水杨酸软膏等等。2、具有糖皮质激素含量的药膏如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松软膏等等。3、具有抗过敏、止痒类的药膏,包括多塞平乳膏或者苯海拉明软膏。4、具有抗菌、抗炎治疗的药膏,包括夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶。5、具有中药清热解毒类的作用的药膏,包括青鹏软膏、丹皮酚软膏等等。
2023/10/28收听(26946)
"如果是皮肤的湿疹,需要分皮疹表现的形态,或者处在什么期用什么药,比如急性期皮疹多表现为斑疹,颜色很红、很痒,甚至出现小的水疱以及流水渗出。这时候应该用湿敷剂,就是种干净的纱布,用生理盐水、纯净水、3%的硼酸溶液,把纱布浸湿以后,对局部的皮肤做冷湿敷,之后如果渗出减少了,可以用氧化锌糊直接外涂,有拔干、镇静、止痒的作用。同时可以配合一些药膏,跟锌糊混合去用,增加抗炎、止痒的作用。到后期也就是没有流水,没有水疱了,只有干燥的、肥厚的斑块,这时候要用药膏,比如西药的艾洛松软膏、丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏。中药的冰黄肤乐软膏、青鹏软膏等,对于后期的这种斑块型的,一般都是用软膏制剂。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/20收听(45854)
脸上的湿疹往往表现为红斑、丘疹,甚至有时形成肥厚性斑块。脸上长湿疹一般外用艾洛松乳膏,又叫糠酸莫米松乳膏,间隔1-2个小时以后再外用医学护肤品,比如冰溪皮肤屏障修复乳。外用艾洛松时一般连续不要超过1周,后续继续医学护肤品来修复皮肤,恢复皮肤的屏障功能,这样不容易复发。如果湿疹在急性期合并有糜烂、渗出,这时可以先用生理盐水或者是醋酸铅溶液打湿,用纱布湿敷糜烂、渗出处,敷完以后再外用上述药膏。
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2023/08/15收听(24960)
"患者臀部出现湿疹,可以外擦多种类型的药膏,促使恢复更快,主要分类如下:1、清凉止痒类:可以选择外用复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等,有利于缓解瘙痒,避免搔抓。2、弱效不含氟的糖皮质激素类:包括0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%地奈德乳膏等。3、非甾体类抗炎药物:常见的包括氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏等。4、钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。5、中药类:常见的比如除湿止痒软膏、肤舒止痒膏、冰黄肤乐软膏等。如果臀部出现湿疹,应注意多穿宽松、透气、全棉的内裤,减少久坐。"
2023/10/30收听(26058)
实际上这个问题不应该这么问,因为湿疹就是咱们先看他适不适合,某些类型的这个湿疹,可以使用那个外用药的治疗。外用药的治疗里,其实咱们一般考虑的就是第一要有效,第二要副作用要最小。第三患者是比较方便,考虑这么几点。咱们就是最常见的,当然就是从历史上来说,比较有效的药物,那就是激素类的药膏,包括一些中效、强效的,咱们大家都知道,比如说皮炎平、氟轻松、尤卓尔、艾洛松、卤米松等等,这是西药的一个激素药的治疗。那么在一些不太严重的,其实就是用一些安抚剂也就可以了,比如说比较慢性的比较轻的一些皮损的这种慢性的湿疹,你用一些那个安抚剂就可以,比如说硅霜、甘油等等,也能起到一定的疗效,那么在中药里也有一些药膏,比如说我们医院的湿毒膏,还有一些蓝药膏,还有市面上可以见到的一些青鹏膏等等,效果也还可以。另外就是还有一些比如说钙调磷酸酶抑制剂的一些软膏,比如说就是他克莫司,用于一些湿疹,效果也还不错,就看患者的具体情况,不能说哪个药膏一定就是最好,就看是不是合适,合适的就是最好的。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/03/17收听(24892)
"其实对于湿疹来说,不是什么药膏就立竿见影,也不是有好坏之分的,但是需要根据湿疹的特点来选择不同的药膏。如果急性的湿疹,那么应用硼酸、高锰酸钾、盐水冲洗就可以,如果是亚急性的湿疹或者是有渗出,那么除了湿敷以外,还可以涂抹炉甘石洗剂等收敛。常用的药膏就是激素类的药膏,比如复方卤米松乳膏,另外也有免疫调节剂可以同时配合,还有其他药物可以一起应用,比如多磺酸粘多糖乳膏,还有中成药膏可以使用。需要根据湿疹的临床特点选择不同的药膏来进行治疗,有些严重的湿疹还需要配合口服药物治疗,所以具体情况还需要具体分析。"
2023/10/13收听(65284)
"治疗湿疹的药膏多种多样,一般从是否含有激素这方面分为含激素类及不含激素类药膏。一般含激素类药膏又有弱效、中效、强效之分,非激素类包括免疫调节剂、中药、非甾体类抗炎药等。湿疹的治疗不能单从是否含有激素来选择药物,需要根据不同病情来选择。首先面部皮炎,一般用不含激素且较温和的药膏,避免形成激素依赖性皮炎,比如氧化锌软膏、肝素钠软膏、他克莫司软膏。另外皮肤薄嫩处要避免应用强效激素或者长时间应用激素,对于较厚的皮损则激素类药膏是首选,丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、艾洛松软膏等激素药膏都常用,建议根据医生评估而定。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/12/07收听(19084)
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