老年患者的血压突然高达180mmHg时非常危险，需要询问患者是否有一侧肢体麻木、无力，是否有不自主的流涎，是否有自觉语言笨拙、思维减慢或无法说话等症状。如果伴随上述症状，需考虑是否出现新发的急性脑出血或急性脑梗死，此时病情危重，需要紧急去神经内科进行救治。
如果老人并无急性脑血管疾病，单纯出现血压升高，此时需要注意进行积极的降压治疗，尽可能在2小时内将血压降到160/100mmHg左右或以下，但不建议降血压太快。尤其对于高龄老人，将血压控制在150/90mmHg以下，可以勉强接受。如果快速将血压下降到标准水平，可能出现重要脏器的灌注不足，引发多种不适感。一般强调平稳降低患者的血压，如此获益才会更大。对于老年人的降压药物，一般优先选择钙通道阻滞剂，代表性的药物如非洛地平、硝苯地平等，更适合老年人或者以收缩压高为主的高血压人群。
