北京中医药大学东直门医院
骨科
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造成高低肩的原因一般是长期走路姿势不正确或负重，书包过重引起脊柱侧弯畸形所致。很多人背单肩包时，因怕掉下来所以抬肩，习惯性变成高低肩。要治疗高低肩，主要有以下几方面：
1、注意纠正姿势，长时间刻意改变会有非常好的效果；
2、尽量选择双肩书包，防止同一姿势过久；
3、建议拍X线片检查，如果存在脊柱侧弯或者骨盆倾斜，也同样可以出现肩关节高低肩情况。如果脊柱侧弯比较严重，则需要进行手术矫正治疗。如果存在骨盆倾斜，可以采用手法治疗进行矫正。
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"高低肩的治疗先要判断引起高低肩的具体原因，如果是功能性的姿势不良，则可以通过矫正姿势、改善习惯予以矫正。如果是骨的结构出现了异常，比如脊柱侧弯引起的高低肩，则需要评估是否需要手术治疗。有些患儿因为长期的走路姿势，或者伏案学习的姿势不正确，或者书包过重等原因，造成肩部一边高一边低，这时可以嘱患儿调整学习的习惯，挺胸、收腹、抬头进行学习，避免长期趴在桌子上写字。纠正姿势后，患儿的高低肩情况会有一定的改善。如果是脊柱侧弯引起的高低肩，则要评估侧弯的严重程度，早期程度不重时可以考虑给予支具矫正。如果程度较重或者在一定程度上，其侧弯的角度逐渐增大，则需要考虑进行手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/23收听(10608)
"想要有效的治疗高低肩，首先要确定是什么原因导致的高低肩，如果是由于脊柱侧弯畸形而引发的高低肩，首先要治疗原发疾病，也就是治疗脊柱的侧弯，当脊柱侧弯得以纠正的时候，高低肩自然就会纠正了。如果是单纯的因为日常生活姿势不正导致双侧单纯的肩部病变，也就是肩部的高低肩，那么只需要做日常的姿势矫正，也可以加强肩部的肌肉力量训练，当双侧力量明显改善之后，会改善高低肩的畸形，甚至还可以佩戴支具治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/10收听(11398)
"如果出现高低肩，首先应该判断是身体里面有骨头病变引起，还是因为自身姿势不好引起。应该去医院做拍片检查，如果出现骨头结构的改变，比如严重的脊柱侧弯，考虑进行手术纠正，特别是年龄比较大的患者。如果骨头本身没有问题，单纯在外观上有这方面的表现，就是日常生活坐的时候姿势不正，或者站的时候不正，长时间的不良习惯引起。平时注意不管是什么动作都应该挺直，让肩膀处在平衡的状态下，时间长了，周围的肌肉都能调整力量，基本可以恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/08收听(64476)
"针对硬肩部可以采取如下的治疗：1、患者在治疗期间，一定要去除掉相关的诱发因素，比如不能够长时间的坐立、低头。要注意肩关节的保暖，而且要注意对肩部进行保护，比如可以在此处佩戴护肩，或使用弹力绷带将其固定等。2、患者需要口服活血化瘀、消肿止痛的药物，比如可以口服活血止痛胶囊、云南白药胶囊之类的。除此以外，还可以在肩关节疼痛的部位，贴具有活血化瘀、祛风除湿作用的膏药。比如可以使用镇江膏药，或活血止痛膏之类的。3、患者可以去正规中医院的针灸推拿科，对此处做针灸、推拿、小针刀、拔罐、放血之类的理疗。在这其中，推拿和小针刀的治疗效果，要相对更好一些。4、患者需要在医生的指导下，做相应的功能锻炼。患者需要通过锻炼，逐步增加肩关节周围的肌肉力量，以及肩部的活动度。只有这样才能使患者获得更好的恢复，并且防止此类疾病的复发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/10收听(15588)
"五十肩就是我们所说的肩周炎，有一部分的患者可以自行痊愈，但是疾病过程比较长，肩关节功能多数恢复得不完全，最好通过专业的治疗加快疾病的痊愈，以及恢复肩关节的功能，按摩治疗是肩周炎首选的治疗方式，但是突发的肩周炎不能应用。通过医生牵引患者手臂有针对性的被动活动肩关节，一般有前伸举动作，高举过头动作，内外旋动作，内收摸肩动作以及后伸摸背动作。通过不断的被动活动，加大肩关节活动度，改善粘连，加速血液循环。按摩期间需要口服三痹汤或者身痛逐瘀汤等对症中药，并且加以外贴奇正消痛贴等贴膏，来缓解症状，促进血液循环，配合物理治疗见效比较快。如果疼痛症状严重，可以做局部封闭治疗，每周一次，持续三周。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/14收听(98296)
"肩关节炎大多数是无菌性的，治疗原则上一般先进行保守治疗，保守治疗无效的可以考虑封闭治疗，如果封闭治疗毫无效果的、长时间不愈的，也可以考虑进行肩关节镜或者切开的手术松解、肩袖修复等手术治疗。保守治疗最主要的包括生活方式改善、药物治疗和理疗这几个方面，生活方式的改善主要就是疼痛的早期，要休息和制动，减少引起疼痛的运动或者日常活动，必要时也可以进行颈腕悬吊带悬吊，或者用三角巾悬吊，或者用外展架，防止过度活动。到了后期，疼痛减轻以后要进行康复锻炼，防止肩关节炎引起的关节僵硬。理疗方面主要是后期进行热敷、超声波、艾灸等理疗，在家用最方便的就是热水袋热敷，一般是每次20分钟左右，一天可以三次以上。药物方面，早期可以用抗炎止痛类的药物和消肿类的药物，抗炎止痛类的，常用的有西乐葆、安康信等。消肿的药物常用的有迈之灵片。如果以上治疗效果差，疼痛比较重的，也可以尝试封闭治疗，但是封闭治疗不适合所有的肩关节炎，并且一般一年不建议超过三次。如果这些治疗都无效，可以尝试关节镜或者切开手术治疗，一般需要住院才能够处理。"
郭小磊│郑州人民医院
2023/12/20收听(76804)
肩关节发生粘连，也叫肩关节周围炎、冻结肩或者五十肩，是50岁左右患者最为常见，出现肩关节疼痛、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(47624)
肩关节发生粘连，也叫肩关节周围炎、冻结肩或者五十肩，是50岁左右患者最为常见，出现肩关节疼痛、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(47624)
"肩部肌腱损伤的治疗，一般可以分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗，有以下几种情况：1、保守治疗：肩部周围的肌腱，包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，肱二头肌长头肌腱也在这个位置，当出现肌腱的损伤的时候，一般情况下，是冈上肌的肌腱损伤，分为肩峰下滑囊侧的损伤，还有关节囊侧的损伤，出现轻微损伤没有全层撕裂的时候，可以采用冲击波康复理疗，比如垫一个棉护肩保暖，贴一些消炎止痛的膏药，然后再进行一些康复理疗，保证肩关节的活动度。2、手术治疗：如果出现肩袖的撕裂的情况下，就要做关节镜的手术治疗，关节镜手术可以进行关节镜下清理、关节松解、粘连松解，再进行肩袖撕裂的缝合手术。3、综合治疗：对于肩袖肌腱的损伤，要根据受伤机制、病史，建议最好要去医院做肩关节的磁共振检查。根据磁共振检查可以看到是否有肩袖撕裂，如果撕裂了，建议先进行保守治疗，保守治疗无效的情况下进行关节镜下手术治疗。"
修金涛│西安交通大学第一附属医院
2023/10/08收听(43134)
冻结肩的治疗方法如下：1、急性期：疼痛剧烈，患者有夜间痛，肩关节不能触碰，侧卧压迫患... 张昶│航天中心医院 2023/08/18播放(79962)
冻结肩的治疗方法如下：1、急性期：疼痛剧烈，患者有夜间痛，肩关节不能触碰，侧卧压迫患...
张昶│航天中心医院
2023/08/18播放(79962)
肩关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类，肩关节炎的发生率比较低。常见的是肩关节的骨性关节炎，... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/05播放(32344)
肩关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗两类，肩关节炎的发生率比较低。常见的是肩关节的骨性关节炎，...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/05播放(32344)
如果已经患有冻结肩，且已通过专业医师诊断，需进行以下治疗；1、功能锻炼：手紧贴着... 程立军│洛阳市中医院 2023/07/21播放(77226)
如果已经患有冻结肩，且已通过专业医师诊断，需进行以下治疗；
1、功能锻炼：手紧贴着...
程立军│洛阳市中医院
2023/07/21播放(77226)
其实没有肩颈椎病的这个说法，临床上说颈痛、肩痛的这个症状叫做颈肩综合征，这种情况多是由于长时间的伏案工作，比如对着电脑时间很长，一般是多见于IT行业。IT行业的工作人员一般一天都是在8-10小时对着电脑的高强度工作，时间长了就会出现颈部跟肩部的肌肉劳损，进而出现肌肉痉挛，就会引起颈部连接到肩部的疼痛，严重的病人还会出现上肢的放射痛，这个就是由于颈肩综合征引起的颈椎病。如果出现上肢的放射痛甚至到手麻，就是要考虑颈椎病已经形成，则要进行积极的治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/25收听(57432)
出现了肩部的损伤，首先避免上肢的剧烈活动，可以进行肩关节的支具外固定，限制活动，避免引起肩部的进一步损伤。急性期给予局部的冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，或者外用消肿、消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，进行对症治疗。如果疼痛的比较严重，可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等进行症状的缓解。短期之内症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善肩关节的核磁共振检查，明确损伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让肩关节的损伤得到及时、有效的缓解。等待病情稳定以后，定期的去门诊复查，进行肩关节的功能恢复，让肩关节的功能受限的概率尽量的降到最低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/01/17收听(13854)
"肩袖损伤常是由于老年人退变，导致肩峰的撞击综合征而出现肩袖的损伤，肩袖损伤在早期应该使关节活动减少以及口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布等，也口服通经活络的药物，如大活络丹、仙灵骨葆等也有一定的作用。中期可以进行局部封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙对于疼痛点封闭也可以起到很好的作用。如果到比较严重的阶段，可以进行关节镜下手术治疗，在关节镜下进行探查判断肩袖损伤的程度，考虑是否需进行肩袖缝合，可以在镜下行骨铆钉缝合或者缝线的缝合。肩袖损伤在镜下治疗都能收到很好的效果，术后可以明显改善肩关节疼痛以及改善肩关节活动范围。"
常克武│七台河市人民医院
2023/07/25收听(47326)
"肩部骨折治疗的方案需要根据骨折的错位情况、身体基础条件及年龄等综合分析。先要完善肩部CT及骨骼三维重建，准确判断骨折的错位情况，如果是肩部骨折对位对线良好可以保守治疗。具体方案为患肢给予三角巾等悬吊制动固定5-6周，固定期间可以肘关节屈伸及握拳等锻炼。5-6周以后患侧肩关节可以开始前后钟摆样搬动训练，伤后7-8周复查肩部X片了解骨折愈合情况。如果愈合较好可以逐渐进行肩关节外展上举等锻炼。如果是肩部骨折明显错位，对正常的愈合及功能康复有明显影响，一般需要手术复位内固定治疗。如果合并糖尿病、高血压等基础疾病，手术前需要先控制好血糖及血压。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/16收听(53644)
"肩关节炎主要采取热敷、理疗、功能锻炼的方法，综合治疗。肩关节是人体活动范围最大的关节，不属于负重的关节，所以退变是很慢的。绝大部分的疼痛是因为肩关节周围的软组织发生炎症，肩周的韧带、肌腱、关节囊、滑囊出现慢性损伤、受凉，从而出现疼痛、功能受限。在活动的时候，可能屈伸都受到限制，并且伴有明显的疼痛。热敷能够促进局部的血液循环，能够减轻局部的炎症，可以经常使用。功能锻炼对于缓解肩关节周围的炎症也很重要，通过增加肌肉韧带的强度，能够增加关节的稳定性，从而避免肌肉萎缩。非甾体抗炎药有助于消除炎症，能够减缓炎症带来的损伤。物理治疗和功能锻炼非常重要，必要的时候可以进行关节腔内的注射，糖皮质激素和麻药能够注射进去，起到润滑、消炎的作用。肩关节炎治疗，一般用综合方法进行治疗比较有效，所以要根据不同的病因保护肩关节。"
纪泉│北京医院
2023/02/22收听(34600)
"临床中肩关节炎的患者，主要还是以表现为肩关节部位疼痛症状为主，严重的可能会影响到病人正常抬肩功能。通常治疗的办法，比如可以局部进行封闭注射，以缓解病人疼痛症状为主。再就是有的病人可以进行小针刀，效果也非常不错。还有必须要严格的注意休息保护，减少运动量，避免受到外伤，局部避免受凉，可以进行热敷。另外，可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏。再就是口服消炎镇痛和营养软骨的药物治疗，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。再就是配合理疗的办法，比如针灸、按摩、烤电，效果也非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/22收听(34954)
"在临床上病人患有脊柱侧弯，有先天性遗传因素，也有后天继发而造成。病人患有脊柱侧弯后出现高低肩，这是一种脊柱侧弯典型的临床表现，也可以称为出现剃刀背。治疗上可以考虑采取保守治疗，进行过伸牵引或者悬吊牵引。在脊柱侧弯部位采用电刺激，同时配合传统中医手法进行按摩矫正。可以缓解减轻脊柱部位的肌肉粘连程度，可以改善临床症状，还要戴脊柱侧弯支具进行固定。如果病人脊柱侧弯程度较重，也可以考虑采取手术治疗进行切开矫正，然后进行内固定，在术后也需要戴脊柱侧弯矫正支具。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/27收听(67398)
肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/11播放(55048)
肩韧带损伤，可以采用以下方法进行治疗：
1、保守治疗：采取三角肌悬吊、固定使 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/07/11播放(55048)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/07/11播放(55048)
五十肩主要是保守治疗，五十肩指的是人在中年以上，肩关节由于退变或轻微外伤，出现持续性疼痛、功能... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(38904)
五十肩主要是保守治疗，五十肩指的是人在中年以上，肩关节由于退变或轻微外伤，出现持续性疼痛、功能...
2023/08/31播放(38904)
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