北京积水潭医院
泌尿外科
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膀胱结石最佳的确诊方法是膀胱镜，因为膀胱镜是内窥镜，通过尿道进入膀胱，可以直接观察膀胱内的情况。如果是结石，肉眼可以直接看见，是最可靠的确认方法，B超、CT、X光片等是比较常用的无创性检查方法。
膀胱镜属于有创检查，患者做膀胱镜时需在尿道使用局麻药物，膀胱镜进入后可能会损伤尿道黏膜等。虽然膀胱镜是最佳的确诊方法，但不是比较常用的方法，因为通过CT、B超等检查，也完全可以诊断膀胱结石。
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"膀胱结石的诊断主要依靠影像学检查，常见的检查方法有泌尿系超声、腹平片检查和CT检查等。其中膀胱的超声检查简单、实用，可以作为首选的检查方法。膀胱结石超声检查，影像学表现为膀胱腔内的强回声，并有明显的声影，当患者转动身体的时候，可以见到结石在膀胱内移动，但如果是膀胱憩室内的结石，则移动度比较小。膀胱结石在腹平片检查，表现为膀胱区域单发或者是多发的致密影像，结石一般位于骨盆的下部。膀胱结石在CT平扫图像上，表现为块状的高密度灶，具有移动性。另外，如果影像学检查仍然不能确诊的膀胱结石，还需要采用膀胱镜检查的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(85200)
"对于膀胱结石目前临床主要采用的是微创的治疗办法，经尿道置入镜子到膀胱里面看到结石，采用能量的方式将结石击碎，同时把一些结石的碎块吸出来，膀胱结石就算治好。治疗的具体过程可以有很多种，包括能量方式也可以有很多种方法，包括钬激光、气压弹道、超声等一系列的方法，但是建议要区分情况，由什么原因引起的膀胱结石一定要找到病因，不去除病因，膀胱结石没法叫治愈，以后还会复发。常见引起膀胱结石的原因是膀胱出口梗阻，男性主要表现为前列腺增生导致的，由于膀胱里的尿液不能够通畅排出，形成尿潴留，尿液里面的一些成分逐渐的析出，慢慢的形成膀胱结石，要解决这个病，就要把前列腺增生解除掉。对于一些由其他原因引起的结石，比如上位神经元导致神经源性膀胱，这种情况可能没有特别好的治疗办法，为避免膀胱里面长期存留大量的尿液，可以考虑留置导尿，长期还可以考虑耻骨上的膀胱造瘘一种办法，解决排尿的问题。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/04收听(15577)
膀胱结石除有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断等症状外，还可通过以下方法确诊：1、... 孙广伟│湖北省荣军医院 2018/08/15播放(67432)
膀胱结石除有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断等症状外，还可通过以下方法确诊：
1、...
孙广伟│湖北省荣军医院
2018/08/15播放(67432)
"膀胱结石是不能通过食疗来治疗的，也就是食物对于膀胱结石的治疗是没有任何作用的。有膀胱结石的患者还是需要到正规的医院，泌尿外科来接受正规的治疗。我们可以先做膀胱彩超，观察结石的体积，一般直径2cm以下的，可以做体外冲击波碎石治疗。这个治疗非常简单，时间也比较快，完了以后回家多喝水，多运动，来促进结石的排出。治疗的10天后，再到医院复查膀胱彩超，观察排出的情况。对于直径在2cm以上的膀胱结石，需要通过微创手术来进行治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(65202)
膀胱结石的治疗方法主要应看石头的大小。如果石头比较小，可以多饮水、多活动，甚至做一些蹦跳运动，这样石头可能会自行排出。如果是比较大的石头，就应该采用介入手术的方式，可以用开放的取石，也可以用激光碎石或者体外碎石。如果是老年人前列腺增生之后出现的继发的膀胱结石，还应该同期处理前列增生的情况，需要做前列腺电切。
赵伟│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(39075)
膀胱结石的治疗主要是根据结石的大小来选择合适的治疗方法。如果结石体积比较小，可以通过多饮水、多... 赵伟│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/24播放(62079)
膀胱结石的治疗主要是根据结石的大小来选择合适的治疗方法。如果结石体积比较小，可以通过多饮水、多...
2017/05/24播放(62079)
膀胱结石的治疗以手术治疗为主，同时进行病因治疗、抗感染及对症治疗。手术的方法分为微创及开放手术两种类型。微创手术是经过尿道把碎石器械放到膀胱内，进行碎石，并把结石取出。微创手术有如下几种：1、大力碎石钳，用钳子把结石直接夹碎，适合于直径小于两厘米的结石。2、超声压弹道或者钬激光碎石。这三种方法具体选用何种方式需要医生根据结石的大小、硬度来进行判断；开放手术则是在小腹的中央切开一个小口把结石取出来，适合于较大的坚硬结石，或者尿道有狭窄，碎石器械不能经过尿道放入到膀胱内。这种情况下是不能做胃肠手术的，所以需要做开放取石。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(52093)
"膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和体外碎石术。内腔镜的治疗：经尿道膀胱镜结石的治疗方法是目前治疗膀胱结石主要的方法。这个方法的优点，它可以直观、直接的碎石；可以同时处理下尿路的梗阻性疾病，比如说尿道狭窄、前列腺增生。目前使用较多的是钬激光碎石术：一个是可以治疗结石；第二个可以治疗引起结石的其他的疾病，如尿道的狭窄、前列腺增生等情况。第二个选择的方法是体外碎石术，是不用做手术的，随做随走；第三个方法就是开放手术治疗：膀胱切开取石术，这种手术治疗的方法现在用得很少了，除非有其他的复杂的情况，需要开放手术的，单纯的膀胱结石的手术很少用切开取石术。"
2017/10/12收听(84463)
"膀胱结石根据结石的大小会采取不同的手术方式。如果结石比较大或者数量比较多，通常采取切开膀胱将结石取出的手术办法，这样可以缩短手术的时间，降低手术过程的风险。如果结石比较小，单个的结石，可以采取微创治疗，即通过尿道将膀胱结石击碎，然后排出。所以，膀胱结石的治疗办法通常是根据结石的大小、数目来确定的，一般是切开取石和微创碎石两种办法。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(56251)
诊断为膀胱结石，一定要想办法取出来。如果结石很小，不管是男性还是女性都能通过尿道排出，应多喝水... 石冰冰│北京协和医院 2019/12/11播放(72159)
诊断为膀胱结石，一定要想办法取出来。如果结石很小，不管是男性还是女性都能通过尿道排出，应多喝水...
石冰冰│北京协和医院
2019/12/11播放(72159)
对于膀胱结石的治疗方法，除了保守治疗的方法以外，剩下的就是手术方法。对于手术方法来说将其分成两... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(95537)
对于膀胱结石的治疗方法，除了保守治疗的方法以外，剩下的就是手术方法。对于手术方法来说将其分成两...
2020/04/20播放(95537)
"心衰最佳确诊依据要根据患者症状、体征，结合心脏超声、BNP、辅助检查来判断。在症状方面心衰患者会发生肺淤血，进一步加重表现为肺水肿。所以呼吸困难、喘憋症状比较明显，尤其是在活动时出现上述症状，活动耐量明显下降。严重的在静息状态下，尤其是平卧位时会比较明显，而端坐位会好转，这属于心力衰竭比较特征性的表现。此外，在身体下垂部位，尤其是双下肢、足踝部会有水肿，还有肝区淤血、肿胀，因胃肠道发生淤血，还会有腹胀、恶心等不适。心力衰竭患者在进行心脏超声检查时，可以发现心脏结构变化，左室射血分数下降、抽血化验BNP有明显升高。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(39070)
小儿膀胱结石最佳手术时机选择很重要，当患儿出现肉眼血尿、间断性排尿困难等相关症状，并在患儿身体... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(84047)
小儿膀胱结石最佳手术时机选择很重要，当患儿出现肉眼血尿、间断性排尿困难等相关症状，并在患儿身体...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(84047)
"膀胱结石就是发生在膀胱里面的结石叫膀胱结石。膀胱结石的主要原因都是继发石，所谓继发石就是由上尿路的结石掉到膀胱里，在膀胱里排不出去，形成结石，膀胱结石最大的一类是这种，另外一种结膀胱结石是原发的膀胱结石，一般都与感染有关系。跟前列腺增生、尿道狭窄、排尿异常造成的，经常出现尿潴留的情况下，容易长结石。所以膀胱结石大部分是继发石，部分是原发石。"
王玉林│北京丰台医院
2018/05/22收听(62684)
"膀胱结石是指膀胱里游离的结石，主要见于老年男性及幼年，女性罕见，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，如果发生在儿童，多由营养不良引起，现在随着生活水平的提高已经很少见。继发性膀胱结石，指来源于上尿路的结石，如肾结石、输尿管结石等。老年男性的前列腺增生、膀胱感染、膀胱异物或者神经源性膀胱等因素，也可形成膀胱结石，这些都是继发性结石。"
2017/07/10收听(78010)
"膀胱结石根据类型不同，引起的原因也不同，主要分为原发性和继发性，具体如下：1、原发性膀胱结石：通常是由于营养不良所导致，通常多见于幼儿，婴幼儿原发性膀胱结石主要发生于营养缺乏，尤其是蛋白摄入不足，这种情况下可以诱发膀胱结石产生；2、继发性膀胱结石：主要是由于下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄以及膀胱颈部梗阻、先天畸形等，形成尿道膀胱结石，膀胱异物也可以诱发导致膀胱结石，尿路感染、代谢性疾病或者肠道、膀胱扩大手术等也容易引发膀胱结石。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/30收听(13567)
"对于女性膀胱结石的治疗，结石直径在2cm以下，可以做体外冲击波碎石治疗。在B超的引导下，利用冲击波碎石来进行治疗，患者治疗后就可以回家。回家后多饮水，多运动，来促进结石排出。治疗后10天左右，到医院复查膀胱彩超，看结石排出的情况就可以。直径大于2cm的膀胱结石，采用微创手术，也就是经尿道的钬激光碎石术，通过输尿管镜从尿道进入膀胱内，直视下用钬激光光纤将结石打成粉末状。"
2018/03/09收听(16357)
膀胱结石术后的护理方法很简单，多饮水，通过多饮水让尿液排出，避免尿盐的沉积。如果膀胱结石患者出... 何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(68371)
膀胱结石术后的护理方法很简单，多饮水，通过多饮水让尿液排出，避免尿盐的沉积。如果膀胱结石患者出...
何鹏│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/07/13播放(68371)
"膀胱结石一般指的是在膀胱里面的结石，一般可以分为原发性的膀胱结石和继发性的膀胱结石。原发性的膀胱结石一般是由于营养不良引起，多发生于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石已呈下降的趋势。继发性膀胱结石一般来源于上尿路或者是继发于下尿路的梗阻、感染、膀胱异物或者是神经源性膀胱等等。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患有前列腺增生或者是尿道狭窄。而在贫困地区一般多见于儿童，女性比较少见。除了营养不良的因素之外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可以继发膀胱结石。下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤，均会因为尿液滞留引发膀胱结石形成。膀胱异物，比如导管、缝线等，可以作为核心继发膀胱结石而形成。所以，膀胱结石的形成因素是比较多的，需要针对膀胱结石的形成因素而进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/04/10收听(94290)
膀胱结石是较常见的泌尿系结石，好发于男性，以老年人居多。膀胱结石的成分分为晶体和基质，其中晶体是结石的主要成分，根据晶体不同可以分为含钙结石、感染结石、尿酸结...
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/04/26阅读(62413)
郑州第一人民医院 景治安
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